Лекционный материал. Тема «Дистрофия: понятие, механизмы развития. Паренхиматозные дистрофии. Стромально-сосудистые и смешанные дистрофии».

АЛЬТЕРАЦИЕЙ или ПОВРЕЖДЕНИЕМ называют изменение клеток, межклеточного вещества, а также тканей органов. В поврежденных клетках, тканях и органах изменяется обмен веществ, что приводит к нарушению их функции.

В тоже время само повреждение вызывает образование веществ, стимулирующих защитные реакции организма. Если защитные реакции организма достаточны для ликвидации повреждения, то наступает выздоровление. Если же защитные реакции недостаточны, то развивается гибель тканей с частичной или полной потерей функции органов.

Причины повреждения разнообразны. Оно возникает при действии на организм различных токсических веществ, вирулентных микроорганизмов, физических, механических факторов и др.

Исход альтерации зависит от глубины поражения и степени повреждения ткани. Легкие его степени проходят без следа; мелкие очаги некроза заживают рубчиками. В тех случаях, когда объем и тяжесть повреждений усиливается и не компенсируются защитно-приспособительными реакциями организма, наступает смерть.

Среди повреждений наибольшее значение имеют дистрофия, некроз и атрофия.

Дистрофии

Дистрофией (гр.dys- нарушение, trophe – питание) называют сложный патологический процесс, возникающий в тканях в связи с нарушением обмена веществ. При этом повреждаются клетки и межклеточное вещество, что приводит к изменению функции органа.

Сущность дистрофии заключается в том, что в клетке или межклеточном веществе образуется избыточное или недостаточное количество свойственных им соединений или же образуются вещества, которые не характерны для данной клетки или ткани.

В развитии дистрофии принимают участие следующие механизмы:

• инфильтрация

• извращенный синтез

• трансформация

• декомпозиция

При инфильтрации с кровью в клетку поступают свойственные для нее вещества, но в избытке (например, при атеросклерозе избыток холестерина инфильтрует внутреннюю стенку артерий).

При извращенном синтезе в клетках или межклеточном веществе образуются вещества, не встречающиеся в них в норме. (например, амилоид, которого в норме нет).

При трансформации образуются продукты одного вида из общих исходных продуктов, которые идут на построение белков, жиров, углеводов.

При декомпозиции (фанероз) происходит распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, приводящих к нарушению тканевого (клеточного) метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в ткани (клетке).

Классификация дистрофии

1. В зависимости от преобладания нарушений того или иного вида обмена различают дистрофии:

• минеральные

• белковые

• жировые

• углеводные

Деление это условно, так как все виды обмена тесно связаны.

2. В зависимости от локализации дистрофия бывает:

• паренхиматозные

• стромально-сосудистые

• смешанные

3. В зависимости от распространенности процесса:

• местные

• общие (системные)

4. В зависимости от происхождения:

• приобретенные

• наследственные