Міністерство охорони здоров’я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені М.І.ПИРОГОВА

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри внутрішньої медицини №1

Завідувач кафедри

Професор Станіславчук М.А.

“______” _____________ 2008 р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ

Навчальна дисципліна	Основи внутрішньої медицини
Модуль №	1
Змістовний модуль №	Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб системи кровообігу
Тема заняття	Легеневе серце і тромбоемболія легеневої артерії
Курс	4
Факультет	Медичний

Методичні рекомендації складені відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик і освітньо-професійних програм підготовки фахівців|спеціалістів|, які затверджені Наказом МОЗ| України від 16.05.2003 р. № 239 і експериментально-учбового плану, який розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) і затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця 2008

Конкретні цілі – знати:

- етіологію, патогенез легеневого серця;

- сучасну класифікацію, типову клінічну картину гострого ЛС та ХЛС, диференціальний діагноз;

- принципи диференційованого лікування, первинну та вторинну профілактику, прогноз.

Уміти:

• вибрати з даних анамнезу відомості, що свідчать про наявність легеневого серця;

• скласти схему діагностичного пошуку;

• виявити ознаки ТЕЛА або ХЛС при об’єктивному дослідженні (огляд, пальпація, перкусія, аускультація);

• аналізувати і трактувати значення змін даних інструментальних методів дослідження в залежності від етіологічного чинника та стадії захворювання;

• сформулювати та обґрунтувати попередній діагноз;

• виконати реєстрацію ЕКГ і оцінити результат;

• провести диференціальну діагностику з захворюваннями, які мають подібну клінічну картину;

• виробити тактику лікування в залежності від стадії захворювання;

• надати медичну допомогу при зупинці дихання та кровообігу, провести легенево-серцеву реанімацію;

• оцінити прогноз пацієнта та запропонувати план профілактичних заходів;

• застосовувати деонтологічні навички спілкування з хворим.

2. Базовий рівень підготовки.

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

1.анатомія 2.нормальна фізіологія 3.гістологія 4.патологічна фізіологія 5.пропедевтична терапія 6.рентгенологія 7.фармакологія

1.знати топографію дихальної та серцево-судинної систем; 2.визначати і аналізувати функціональний стан газообміну у легенях, кровообігу, гемостазу; 3.описувати та порівнювати цитологічні данні 4.аналізувати стан легеневої вентиляції та кровообігу, зміни гемодинаміки; 5.класифікувати зміни аускультативної і перкуторної картини; 6.ідентифікувати рентгенологічні зміни; 7.знати дію лікарських препаратів, вміти виписувати рецептурні бланки.

3. Організація змісту навчального матеріалу

Легеневе серце – це гіпертрофія і (або) дилатація правих відділів серця, яка виникає внаслідок легеневої артеріальної гіпертензії і зумовлена захворюваннями органів дихання, деформацією грудної клітки або ураженням легеневих судин. Розрізнюють гостре, підгостре і хронічне легеневе серце. При гострому ЛС легенева гіпертензія виникає протягом декількох годин або днів, при підгострому – декілька тижнів або місяців, при хронічному – протягом декількох років. Залежно від величини тиску крові в легеневій артерії розрізнюють 4 ступені легеневої гіпертензії: І –до 50мм рт.ст., ІІ – 50-75 мм рт.ст., ІІІ - 75-100 мм рт.с., ІУ – вище 100 мм рт.ст.