23. Внебюджетные фонды. Источники их финансирования.

1. пенсионный фонд 2. фонд соц. страхования 3. фонд обязательного мед. страхования. Классическое социальное страхование подразумевает компенсацию или страхование от 1 единственного риска – риска потери заработка. Причины потери м.б. различны: возраст, рождение ребенка, потеря кормильца, временная нетрудоспособность. Идет накопление средств: чем больше накопления, тем больше получаешь в виде выплат. Соц. обеспечение связано с решением государства о том, кому, когда и сколько платить. Размер оплаты зависит от имеющихся фин. ресурсов. Система соц. страхования сложилась в Германии в 1883-1884г. при Бисмарке. Причина возникновения соц.страхования: подъем рабочего движения в Германии => надо было задобрить рабочих. Сегодня практически во всех странах мира германская система страхования конца XIXв. В РФ был ВЦСПС (профсоюзный) бюджет до начала 90х. этот бюджет доходами и расходами включился в Союзный бюджет. В начале 90х впервые возникли самостоятельные внебюджетные фонды. В начале XXIв. эти 3 фонда вошли в бюджет страны, т.е. мы вернулись к социалистическому построению, дотации большие. Внебюджетные фонды – совокупность финансовых средств, которые находятся в распоряжении центральных или региональных (местных) органов власти и имеют строго целевое назначение. Эти фонды – один из методов перераспределения нац. дохода в пользу определенных соц. групп. Объем этих фондов: 2007г. бюджеты эх фондов составляют 2,2 трлн. руб., из ни пенс. Фонд – 1,8 трлн. руб., соц. страх. – 0,26 трлн. руб., мед. – 0,14 трлн. руб. Источники формирования фондов: 1) страховые взносы – единый соц. налог 2) бюджет 3) заемные средства 4) добровольные взносы. ЕСН возник в начале XXI в. Его ставка было 35,6% к фонду оплаты труда. Фонд оплаты – фундамент вычисления. Источник – чистый доход, однако, если б его не было, з/п была бы выше. С 1 янв. 2005г. ставка была 26% к ФОТу. Эта сумма распределяется между фондами: пенс. 20%, соцстрах. 2,9%, медстрах 3,1%. Однако эти ставки применяются в тех случаях, когда налогооблагаемая база на каждое физ. лицо не превышает 280 тыс. в год. Если больше, то регрессия, т.о. ставка ↓. Если свыше 600 тыс. годовая, то в пенс. Фонд платят 81 тыс. 280 руб. + 2% с суммы, превышающей 600 тыс. В целом в 3 фонда платят 104,800 руб. + 2% с суммы, превышающей 600 тыс. Причина регрессии вывести из теневого оборота з/п. В сер. 90х – кризис фондов, конец 90х – профицит, начало XXI – профицит. Резкое снижение ЕСН, теневые з/п, низкий уровень з/п и др. факторы привели вновь к кризису 3х фондов. Их внесли в бюджет, и более половины % расходов сегодня покрывают из фед. бюжета.

25. Финансирование здравоохранения. (Фонд обяз. Мед. Страхования)

Возник в 1992г. Причина: до того источником финансирования был только бюджет. Был создан ФОМС – как дополнительный источник к федеральному бюджету. Плательщик – работодатель, который платит за своих работающих. За неработающих должен платить региональный бюджет. Это не всегда получалось. Между бюджетом и фондом были поделены направления финансирования расходов. Однако, при нехватке средств точное соблюдение направления финансирования не соблюдается. Средства, которые из бюджета страхования идут на финансирование медицины – мизерные. В среднем, на человека в год выделяется 600-700 руб. Большой положительный национальный проект «Здоровье». Проблемы этого плана: 1) недостаточное количество средств, идущих на здравоохранение, значительные расходы на содержание страховых компаний, которые должны контролировать и обеспечивать достойный уровень мед. обслуживания в так называемой бесплатной медицине. Структура расходов: В РФ бюджетные средства используются в след. пропорции: 60% - стационарам (больницам), 30% - поликлиникам, 10% - скорой помощи. Мировой стандарт несколько иной: 40% стационарам, 50% поликлиникам и 10 % скорой. Идея: госпитализация в крайних случаях, т.к. дорого. В РФ – наоборот. Предполагалось в 2005г. реформа в этом направлении, разделить мед. учреждения на учреждения разного уровня заболеваемости. Сегодня сложилась бюджетно-страховая модель, которая не имеет аналогов в мире. Главные задачи: предполагалось перейти к иному принципу финансирования этой отрасли. От финансирования по принципу, сколько мест и численности персонала поликлиники к оплате конечного результата, т.е. вылечиванию пациентов.