3. Раскрыть понятие «медицинское обеспечение войск»

Обеспечение медицинским имуществом и медицинской техникой (медицинское снабжение) организуется и осуществляется в целях бес­перебойного и полного удовлетворения потребностей соединений, ча­стей и подразделений в них для оказания медицинской помощи ране­ным и больным и их лечения, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинс­кой службы по защите личного состава от оружия массового пораже­ния. Обеспечение медицинским имуществом и медицинской техникой включает мероприятия по определению потребности в них, истребова­нию, заготовке, подвозу, учету, хранению, отпуску, правильной эксплуата­ции, ремонту и списанию материальных средств. К медицинскому имуществу относятся лекарственные средства, бактерийные препараты, реактивы, перевязочные средства, шовные ма­териалы и другие предметы медицинского назначения. К медицинской технике относятся препараты, приборы, специ­альные средства сбора и эвакуации раненых, типовое медицинское оборудование, подвижные медицинские и санитарные установки. Задачами медицинского снабжения Российской Армии являются: определение потребности в медицинском имуществе и медицинс­кой технике, своевременное обеспечение ими частей и учреждений; накопление установленных запасов и резервов медицинского имущества и медицинской техники, их эшелонирование, хранение и содержание в готовности к использованию по назначению; заготовка медицинского имущества на промышленных предпри­ятиях министерств и ведомств страны и закупка непосредственно на местах; организация технического обслуживания и ремонта медицинской техники; разработка и проведение мероприятий по защите медицинского имущества и медицинской техники от поражающих факторов современного оружия; Организация и проведение научно-исследовательской работы по дальнейшему совершенствованию системы медицинского снабжения и обобщение опыта обеспечения медицинским имуществом частей и учреждений; участие в разработке и совершенствовании организационно- штатной структуры довольствующих органов, подразделений, частей и учреждений медицинского снабжения; организация контрольно-ревизионной, работы и проведение мероприятий по рациональному расходованию медицинского имуще­ства и его эксплуатации; ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу; изучение фармацевтических кадров и участие в их расстановке, подготовке и усовершенствовании. Основным принципом медицинского снабжения является плано­вое централизованное натуральное довольствие. Оно основа­но на отпуске и подаче медицинского имущества натурой вышестоя­щим довольствующим органом нижестоящему. Этот принцип в полной мере оправдал себя в годы Великой Отечественной войны и позволил организовать надежное, практически бесперебойное обеспечение ме­дицинским имуществом войск. Помимо планового централизованного снабжения осуществляет­ся и децентрализованная заготовка (закупка) имущества, не предусмотренного нормами и табелями и не поставляемого доволь­ствующим органам. Для реализации этого принципа снабжения ГВМУ МО выделяет довольствующим органам денежные ассигнования для заготовки имущества непосредственно на местах - в местных учрежде­ниях здравоохранения, на предприятиях, выпускающих необходимую для нужд медицинской службы продукцию. Закупка предметов меди­цинского предназначения в таких случаях осуществляется довольству­ющими органами через медицинские склады или денежные средства выделяются непосредственно частям и медицинским учреждениям. В интересах медицинской службы может применяться трофейное медицинское имущество, которое после соответствующей экспертизы, а в необходимых случаях и специальной обработки, используется для нужд частей в пределах реальной потребности (норм снабжения), а остальное имущество по указанию органов управления медицинской службы передается на медицинские склады и другим частям. Отбор проб зараженного или трофейного имущества производится специ­ально обученным медицинским персоналом. Пробы лекарственных средств и другого медицинского имущества направляются в омедб или армейский медицинский склад. Химический контроль качества и экспертизы методами фармацевтического анализа лекарственных средств осуществляется в контрольно-аналитических лабораториях. Медицинское снабжение осуществляется довольствующими органами медицинской службы, т.е. такими органами, которые обеспечивают медицинским имуществом части и учреждения. Органи­зуя медицинское снабжение, довольствующие органы определяют по­требность в медицинском имуществе, производят его заготовку, накоп­ление, создание резервов, осуществляют контроль за правильным рас­ходованием. Важнейшими задачами являются бесперебойное, своевре­менное снабжение медицинским имуществом войск и медицинских учреждений, особенно в ходе боевых действий, восполнение его рас­хода и боевых потерь.

Обеспечение медицинским имуществом довольствующие органы организуют через подразделения, части и учреждения медицин­ского снабжения, к которым относятся медицинские склады, ремонт­ные подразделения и группы, подразделения (части) по добыче и транспортировке медицинского кислорода, заготовке крови, аптеки во­инских частей и учреждений. На подразделения, части, и учреждения медицинского снабжения возлагаются прием, хранение, учет медицинс­кого имущества, обслуживание и ремонт медицинской техники, приго­товление, комплектование, расфасовка, учет, отчетность и отпуск меди­цинского имущества.

Руководство медицинским снабжением осуществляет начальник медицинской службы, а в медицинских частях и учреждениях - их ко­мандиры (начальники). В составе органов управления медицинской службы, от соединения и выше, имеются штатные функциональные подразделения медицинского снабжения (отделения, отделы), непос­редственно ведающие вопросами обеспечения медицинским имуще­ством и осуществляющие руководство операционно-производственной и хозяйственной деятельностью медицинских складов.

Так, например, в штат отделения медицинского снабжения омедб соединения входят медицинский склад и аптека. Основная задача меди­цинского склада заключается в получении, содержании и защите запа­сов медицинского имущества и снабжении им частей. Главная же Зада­ча аптеки состоит в изготовлении экстемпоральных лекарств. Аптека может изготовить основные лекарственные формы, необходимые для оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых в омедбр в т.ч.; растворы для инъекций трансфузий, являющиеся наиболее сложными в технологическом исполнении. При .массовом поступлении пораженных объем работы аптеки по изготовлению стерильных лекарственных форм возрастает и может достигать 4-5 литров на од го раненого (больного). Частично эта потребность будет обеспечиваться растворами, изготовленными в подвижной фармацевтической лаборатории медицинского склада абрмо и на заводах, но и на аптеку омедб ложится большая нагрузка. В части все мероприятия, связанные с обеспечением медицинским имуществом подразделений, выполняет аптека МПП. Для оказания медицинской помощи раненым в МПП аптекой изготавливается более ограниченная, чем в омедб, номенклатура лекарственных форм: глазные капли, мази, линименты, жидкие лекарственные средства для внутреннего и наружного применения и некоторые другие, в основном несложного состава по стандартным прописям. Стерильные лекарственные средства и дистиллированную воду аптека МПП получает из омедб. Качество изготовления лекарственных средств должно быть постоянно в поле зрения медицинских руководителей. Отсутствие должного контроля может привести к низкому качеству изготовления лекарств в полевых условиях. Подобные недостатки в работе аптек отмечались и в период Великой Отечественной войны, и в первые годы войны в Афганистане. В частях, где начальник аптеки штатом не предусмотрен, истребованием, получением из довольствующего органа, храненением медицинского имущества, ведением учета, составлением отчетности и приготовлением лекарств занимается непосредственно начальник медицинской службы. Медицинское имущество для подразделений получают и выдают личному составу санитарные инструкторы, а где их нет - старшины подразделений. Выдача имущества медицинским по разделениям (санитарным инструкторам рот) производится по накладным, рецептам и раздаточным ведомостям. ^;Нельзя не сказать о том, что некоторые виды имущества. необходимые для работы медицинской службы, получаются от других служб: так, например, индивидуальные средства противохимической защиты дозиметрические приборы - от службы РХБЗ, палатки, спальные мешки, обмундирование - от вещевой службы, средства для добычи воды полевых условиях - от инженерной службы и т.д.