6. Пузырёк

Пузырек – полостной морфологический элемент, чаще многокамерный, формирующийся за счет скопления жидкости в шиповатом слое эпидермиса. В нем различают покрышку, полость, заполненную содержимым, и дно. Пузырёк полушаровидно возвышается над поверхностью кожи, содержимое его прозрачное, серозное, реже геморрагическое, а при присоединении вторичной инфекции – мутное, гнойное. Величина пузырьков колеблется от булавочной головки до горошины.

Пути регресса:

1. При ссыхании экссудата образуется корка, которая отпадает, не оставляя следа (иногда сохраняется непродолжительное время проходящая пигментация).

2. При нарушении целостности пузырька образуется эрозия, которая эпителизируется и исчезает бесследно.

Пузырьки встречаются при экземе, простом пузырьковом и опоясывающем лишаях.

7. Пузырь

Пузырь – полостной, чаще однокамерный элемент, развивающийся в эпидермисе за счет скопления жидкости между его слоями. Так же как и пузырёк, пузырь имеет покрышку, содержимое и дно.

Глубина залегания пузырей:

1) субкорнеально – под роговым слоем (при ожоге, отморожении),

2) интраэпидермально – внутри шиповатого слоя (при пузырчатке),

3) субэпидермально – между эпидермисом и дермой (при дерматозе Дюринга).

Величина пузыря – от горошины до куриного яйца, может быть и больше. Покрышка дряблая, вялая или напряженная. Содержимое – серозное, серозно-геморрагическое, геморрагическое, иногда гнойное. Эволюция пузыря такая же, как и при пузырьке.

8. Гнойничок (пустула)

Гнойничок – экссудативный полостной элемент, содержащий гной.

Различают следующие виды гнойничков:

1. Импетиго (impetigo) – поверхностная (располагающаяся в пределах эпидермиса) пустула, величиной от 0,5 см до 2 см в диаметре. Содержимое элемента ссыхается в слоистые, нередко массивные корки, желто-зеленого цвета. Корки отторгаются бесследно, иногда временно остается пигментация пораженного участка.

2. Эктима (ecthyma) – гнойничок, захватывающий дерму. При разрушении покрышки эктимы образуется глубокий дефект ткани – язва, которая покрывается коркой. Заживление эктимы всегда заканчивается образованием рубца.

3. Фолликулиты (folliculitis) – гнойнички, расположенные вокруг волосяных фолликулов. Фолликулиты могут быть поверхностными, когда нагноение располагается только вокруг поверхностной части фолликула (в пределах эпидермиса), и глубокими, когда процесс захватывает глубоко лежащие в дерме части фолликула. Поверхностный фолликулит заживает бесследно; после глубокого фолликулита остается рубец.

4. Остиофолликулит – гнойничок, локализующийся в устье волосяной воронки.

5. Фликтена – это стрептококковая поверхностная пустула (плоская, с дряблой покрышкой). При ссыхании ее содержимого образуются тонкие корки желтого цвета. Фликтена заживает, не оставляя рубца.

Гнойнички всегда окружены красноватым ободком воспаленной ткани.

Вторичные морфологические элементы

1. Вторичные пятна (вторичные пигментации)

2. Чешуйка (Squama)

3. Корка (Crusta)

4. Эрозия (Erosia)

5. Язва (Ulcus)

6. Ссадина (Excoriatio)

7. Трещина (Rhagades, fissura)

8. Рубец (Cicatrix)

9. Рубцевидная (рубцовая) атрофия

10. Лихенификация (Liechenisatio)

11. Вегетация (Vegetatio)