- •Глава 1. Основные этапы становления и развития неврологии в Медико-хирургической (Военно-медицинской) академии.
- •Глава 2. Закрытая черепно-мозговая травма.
- •Глава 3. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы.
- •Регрессирующий, стационарный, ремиттирующий, прогрессирующий
- •Глава 4. Закрытые травмы спинного мозга.
- •Глава 5. Травматические поражения периферической нервной системы.
- •Компрессионно-ишемические невропатии
- •Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в его дистальной части (синдром запястного канала).
- •Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в проксимальной части предплечья (синдром круглого пронатора, синдром Сейфарта).
- •Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части локтевого нерва (ульнарный туннельный синдром запястья, синдром ложа Гюйона).
- •Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва в кубитальном канале (кубитальный туннельный синдром, поздний ульнарно-кубитальный травматический паралич).
- •Глава 6. Болезни периферической нервной системы. Радикулиты.
- •Полиневриты (полирадикулоневриты, полиневропатии).
- •Невропатия (неврит) лицевого нерва.
- •Глава 7. Инфекционные заболевания нервной системы.
- •1. Общая характеристика.
- •2. Менингиты.
- •2А. Менингококковый менингит.
- •3. Энцефалиты.
- •3А. Клещевой (весенне-летний) энцефалит.
- •3Б. Комариный (японский) энцефалит.
- •3В. Эпидемический (летаргический) энцефалит Экономо.
- •Глава 8. Демиелинизирующие заболевания.
- •Глава 9. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология и классификация сосудистых заболеваний головного мозга
- •Классификация сосудистых поражений головного мозга
- •Этиология и патогенез ишемических нарушений мозгового кровообращения
- •Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (нпнкм).
- •Венозная энцефалопатия
- •Сосудистая деменция
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •Ишемический инсульт
- •Геморрагический инсульт
- •Субарахноидальное кровоизлияние
- •Диагностика
- •Лечение цереброваскулярных заболеваний
- •Глава 10. Сосудистые заболевания спинного мозга. Этиология и патогенез нарушений спинального кровообращения
- •Преходящие нарушения спинального кровообращения
- •Ишемический спинальный инсульт
- •Глава 11. Эпилепсия и синкопальные состояния. Эпилепсия.
- •Классификация и клиника эпилептических припадков.
- •I. Парциальные припадки.
- •II. Генерализованные припадки.
- •III. Неклассифицированные припадки.
- •IV. Приложение.
- •I. Парциальные (фокальные, локальные) припадки.
- •I.Б. Сложные (комплексные) парциальные припадки.
- •I.В. Парциальные припадки с вторичной генерализацией (вторично генерализованные).
- •II.Генерализованные припадки.
- •II.Б. Генерализованные миоклонические припадки.
- •II.В. Генерализованные тонико-клонические припадки.
- •II.Г. Генерализованные тонические припадки.
- •II.Д. Генерализованные клонические припадки.
- •II.Е. Генерализованные атонические (астатические) припадки.
- •Классификация и клиника эпилепсии и эпилептических синдромов.
- •Пароксизмальные расстройства сознания неэпилептической природы (синкопы)
- •Классификация синкопов
- •Синкопы рефлекторной природы
- •Кардиогенные синкопы
- •Синкопы при ортостатической гипотензии
- •Синкопы, обусловленные недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
- •Дисметаболические синкопы
- •Расстройства сознания при истерии и гипервентиляции
- •Синкопы при воздействии экстремальных факторов
- •Препараты, используемые для лечения ортостатической гипотензии
- •Глава 12.Неврозы и астенические состояния
- •Клиника и динамика развития неврозов.
- •Астенические состояния.
- •Глава 13. Опухоли центральной нервной системы и сирингомиелия.
- •Глава 14. Нервно-мышечные заболевания.
- •Глава 15. Вегетативные расстройства
- •Синдромы вегетативных нарушений, возникающие при поражении головного мозга
- •1. Нейроэндокринные расстройства
- •Периферические вегетативные синдромы
- •Болезни вегетативной нервной системы Вегетативно-сосудистая дистония
- •Мигрень
- •Эритромелалгия
- •Болезнь Рейно
- •Панические атаки
- •Гипервентиляционный синдром (синдром Да Коста)
- •Синдром сонных апноэ
- •Синдром Шая-Дрейджера (множественная системная атрофия).
- •Прогрессирующая гемиатрофия лица
- •Глава 16. Токсические поражения нервной системы.
- •Глава 17. Радиационные поражения нервной системы.
- •Глава 18. Неотложная неврологическая помощь.
- •Коматозные состояния.
- •Глава 19. Нарушения половой функции
- •Лабораторные методы
- •Лечение сексуальных дисфункций
- •Фармакологические методы
- •Хирургические методы
- •Инструментальные методы
Венозная энцефалопатия
Данная церебральная патология обычно является не самостоятельным заболеванием, а осложнением других, сопряженных с нарушением интракраниального венозного оттока. Однако ее проявления подчас более выражены и тягостны, чем основное заболевание.
Наиболее частые причины церебрального веннозного застоя - сердечно-легочная недостаточность, заболевание органов дыхания, компрессия внечерепных вен, церебральные арахноидиты, опухоли головного мозга и ЗТМ, тромбозы вен и синусов твердой мозговой оболочки, краниостеноз.
Нарастающий венозный застой сопряжен с нарушением церебрального метаболизма, развитием гипоксии и гиперкапнии, повышением венозного и внутричерепного давления, развитием отека мозга.
В развитии хронической мозговой венозной дисциркуляции прослеживаются три стадии: латентная (доклиническая); церебральной венозной дисциркуляции; венозной энцефалопатии.
Клинические проявления заболевания могут быть систематизированы в виде нескольких синдромов: 1) гипертензионный (псевдотуморозный); 2) рассеянной микроочаговой симптоматики; 3) астенический (астено-вегетативный); 4) психопатологический; 5) бетталепсия.
Гипертензионный синдром характеризуется упорными головными болями, головокружением, оглушенностью, застойными дисками зрительных нервов, белково-клеточной диссоциацией в ликворе. В отличие от опухоли при псевдотуморозном синдроме очаговые симптомы представлены более скромно, менее выражены изменения в ликворе и на глазном дне, обнаруживаются симптомы внечерепного процесса (легочное сердце, зоб и др.).
Для синдрома рассеянной микроочаговой симптоматики характерно сочетание органических микросимптомов с признаками венозного застоя.
Астенический синдром проявляется эмоциональной лабильностью, быстрой истощаемостью и вялостью, нарушением сна, выраженными вегетативными реакциями и пароксизмами.
Психопатологический синдром включает дисфорию, ипохондрические и депрессивные реакции, гипногогические галлюцинации, иллюзорные зрительные восприятия.
Беттолепсия (греческое betto - кашлять, lepsis - схватывание, приступ) возникает на высоте приступа кашля обычно у больных с хронической легочно-сердечной недостаточностью и характеризуется утратой сознания, иногда сочетающейся с общими или локальными судорогами.
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция может формироваться на разных этапах сосудистого поражения мозга, сопровождаться не только широким спектром неврологических нарушений, но и возникновением дефектности интеллектуально-мнестических и когнитивных функций в широком диапазоне, и характеризуется ступенеобразным развитием.
Одной из частых форм является мультиинфарктная деменция - синдром, обусловленный множественными и обычно двусторонними инфарктами мозга. Наиболее частыми причинами являются лакунарные инфаркты (43%), окклюзирующие поражения магистральных артерий головы (18%), множественная артериоартериальная или кардиогенная церебральная эмболия (8%).
Мультиинфарктной деменции свойственны нарушения моторики, расстройства походки, недержание мочи, дефекты полей зрения. Нарушения мочеиспускания и походки расцениваются как клинические маркеры заболевания. Часто выявляются кардиальная патология, симптомы псевдобульбарного паралича.