- •Глава 10. Консультативная работа с зависимостями .................. 136
- •Глава 12. Психологическое консультирование
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 2
- •2.1. Теории самоубийства
- •2.2, Факторы суицидального риска
- •Глава 2
- •Глава 2
- •4. Индивидуально-психологические факторы суицидального риска
- •2.3. Задачи консультанта
- •Глава 2
- •2.4. Признаки суицидальной опасности («ключи»)
- •Глава I
- •2.5. Оценка степени опасности (летальности) ситуации
- •Глава 2
- •2.6. Действия по отношению к суицидальному клиенту. Общие принципы интервенции
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 3
- •3.2. Консультативная помощь
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 6
- •6.3. Домашнее (семейное) насилие
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •6.4. Консультирование по вопросу семейного насилия
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 7
- •7.2. Основные проблемы дошкольников
- •7.3. Школьные проблемы
- •Глава 7
- •Глава 8
- •8.1. Консультирование подростков
- •Глава 8
- •8.2. Подростковые и молодежные
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 9
- •9.1. Что такое супружеское консультирование. Типы супружеских проблем
- •9.2. Организация и тактика
- •Глава 9
- •9.4. Построение приема супружеских пар
- •Глава 9
- •Глава 10
- •10.1. Общее представление
- •Глава 10
- •10.2. Наркомания
- •Глава 10
- •Глава 10
- •10.3. Алкоголизм
- •Глава 10
- •Глава 10
- •10.4. Помощь клиентам
- •Глава 10
- •Глава 10
- •Глава 11
- •11.1. Психологическое консультирование
- •Глава 11
- •11.2. Проблемы безработицы
- •Глава 12
- •12.1. Задачи психолога-консультанта в организации. Формы работы
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.3. Примеры проблем
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.4. Внутренний и внешний консалтинг
Глава I
Суицид как проявление кризиса
27
Значительные изменения в жизни: выход на пенсию, потеря работы, синдром «пустого гнезда» (когда дети на! чинают жить самостоятельной жизнью и покидают семью] (см.: Короленко, Донских, 1990).
Еще один фактор, называемый канадскими учеными, -| принадлежность к аборигенному населению и метисам.
Предлагаемый список также страдает некоторой кате горичностью и не учитывает данных, подтверждающих! что в молодом возрасте больше совершаются попытки са4 моубийства, а завершенный суицид более реален для стар] шего возраста и т.п.
2.5. Оценка степени опасности (летальности) ситуации
Принято выделять несколько градаций, или этапов, суи-1 цида, соответственно различающихся по степени опасности]
Суицидальные намерения — человек высказывает мыс-! ли о самоубийстве. Его намерения, как правило неопре-^ деленны, поскольку не имеется четко продуманного плана и способов его реализации. Высказывания лежат преиму-1 щественно в сфере предположений и рассуждений и на сопровождаются интенсивными эмоциональными пережи-) ваниями.
На наш взгляд, эти переживания во многих случая могут быть достаточно скрыты от окружающих. В други же — носят подчеркнутый демонстративно-шантажный тенок. О последнем типе суицидальных намерений мы ещ поговорим несколько позже.
Суицидальные угрозы —- человек высказывает свое стремн ление положить конец жизни, выражая его в форме более] или менее продуманного плана с указанием способов реализации суицида. Высказывания человека о малоценности] и ненужности жизни сопровождаются интенсивными эмоциональными переживаниями.
Однако здесь, также как и на предыдущем этапе, могут быть суицидальные угрозы демонстративно-шантажного характера.
Текущий суицид — предполагается, что человек недавно покушался на свою жизнь или продолжает совершать действия, направленные на это.
Естественно, что подобная ситуация встречается в основном в практике телефонных психологических служб.
Наконец, суицид может быть и завершенным и тогда это скорее забота патологоанатомов, а не психологов-консультантов.
Правда, следует заметить, что часть суицидентов выживает и тогда мы можем работать с человеком, имевшим суицидальную попытку. К консультанту также могут обращаться родственники лиц, совершивших суицид, и им требуется немалая психологическая помощь.
Оценка летальности — это попытка предсказать вероятность суицида. Оценка производится путем непосредственного общения и постановки перед клиентом конкретных вопросов для определения намерений. Вот некоторые отправные точки, предлагаемые американской службой Метро Крайсис Л айн.
План. Очень важно выяснить, имеет ли индивид план совершения самоубийства, и если да, то в чем он состоит. (Например, «Есть ли у вас план действий? Как вы собираетесь убить себя?»5). Уважительное отношение к этому плану позволит выяснить, какой уровень летальности имеет выбранный способ — высокий или низкий. Далее вы можете определить, имеет ли индивид доступ к материалам, необходимым для выполнения этого плана. Например, если он сказал, что собирается застрелить себя, — есть ли у него ружье и соответствующие принадлежности. Обратите внимание на то, разработаны ли Детали этого плана. Можно, например, задать вопрос, когда и где собеседник планирует это сделать.
История суицидальных попыток. Можно задать вопрос, клиенту, пытался ли он прежде совершить самоубийство. Какой использовал для этого способ? Как часты в про-
Начинающим психологам подобные вопросы представляются со-еРШенно невозможными, провоцирующими суицид. Однако практика этого не подтверждает.
.
28