- •Глава 10. Консультативная работа с зависимостями .................. 136
- •Глава 12. Психологическое консультирование
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 2
- •2.1. Теории самоубийства
- •2.2, Факторы суицидального риска
- •Глава 2
- •Глава 2
- •4. Индивидуально-психологические факторы суицидального риска
- •2.3. Задачи консультанта
- •Глава 2
- •2.4. Признаки суицидальной опасности («ключи»)
- •Глава I
- •2.5. Оценка степени опасности (летальности) ситуации
- •Глава 2
- •2.6. Действия по отношению к суицидальному клиенту. Общие принципы интервенции
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 3
- •3.2. Консультативная помощь
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 6
- •6.3. Домашнее (семейное) насилие
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •6.4. Консультирование по вопросу семейного насилия
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 7
- •7.2. Основные проблемы дошкольников
- •7.3. Школьные проблемы
- •Глава 7
- •Глава 8
- •8.1. Консультирование подростков
- •Глава 8
- •8.2. Подростковые и молодежные
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 9
- •9.1. Что такое супружеское консультирование. Типы супружеских проблем
- •9.2. Организация и тактика
- •Глава 9
- •9.4. Построение приема супружеских пар
- •Глава 9
- •Глава 10
- •10.1. Общее представление
- •Глава 10
- •10.2. Наркомания
- •Глава 10
- •Глава 10
- •10.3. Алкоголизм
- •Глава 10
- •Глава 10
- •10.4. Помощь клиентам
- •Глава 10
- •Глава 10
- •Глава 11
- •11.1. Психологическое консультирование
- •Глава 11
- •11.2. Проблемы безработицы
- •Глава 12
- •12.1. Задачи психолога-консультанта в организации. Формы работы
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.3. Примеры проблем
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.4. Внутренний и внешний консалтинг
Глава 10
Консультативная работа с зависимостями
149
образ потери здоровья, опустившегося человека или образ тюрьмы, слез матери и т.д.
Твердое и короткое «нет». Когда отвечающий гово рит: «Да нет. Я же сказал, что не хочу...» — его «да нет» воспринимается как «да».
Принятие замаскированного приглашения типа «Пой дем, есть дело», «Давай поднимемся ко мне» и т.п. (При этом человек стопроцентно знает, что там, куда его при глашают, принимают наркотики. То есть фактически он дает согласие на употребление наркотиков.)
Принятие приглашения «просто посидеть», пока дру гие будут готовить и употреблять наркотики, предостав ление наркоманам своей квартиры для приготовления нар котиков. (При таком поведении практически невозможно отказаться от последующего употребления наркотиков: у человека есть тенденция вслед за согласием на небольшую просьбу давать согласие на более существенную.)
Намерение «уколоться в последний раз, а потом больше никогда» после выхода из физической зависимос ти. (По сути, это самообман.)
Четкое и однозначное публичное заявление о своей позиции по отношению к наркотикам. (Это помогает че ловеку отказываться от последующих предложений упот ребления наркотиков, особенно если человек подкрепляет свое заявление каким-либо особо значимым личным или групповым обязательством, например, «если я уколюсь, то буду...».)
Оплата (сначала маленькая, а потом еще меньше) за услуги, предлагаемые «от души». (Предлагающий начи нает рассматривать свои действия как управляемые извне, а не внутренне мотивированные, и у него пропадает же лание «помочь». Например, знакомые, предлагающие нар котик, оправдывают свои действия заботой о «страдаю щем», поэтому заведомо мизерная плата, предложенная за их «услугу» (в сочетании с отказом от покупки либо употребления наркотика) прекращает последующие их по пытки) (Ларионов, 1997).
Нередко к нам обращаются и родители наркоманов, токсикоманов, и родственники алкоголиков. С ними проводится разъяснительная терапия, разрабатываются стратегии поведения с наркозависимыми и алкоголиками, коррекция внутрисемейных отношений. Эта работа ведется как в отделении консультирования и психотерапии (очный прием), так и на ТЭПП. В консультативном отделении ведется непосредственная работа с наркоманами и их родственниками.
Чрезвычайно важна роль родственников наркоманов. Зачастую они отнюдь не жертвы наркомании, а активные участники, создающие эмоциональный фон, на котором развивается зависимость. Причем большинство из них этой связи не видит, возможно, вытесняет. А. В. Ларионов пишет о том, что общение наркомана с родителями жестко структурировано. По сути, оно ведет к избеганию близости и подлинности в отношениях. Например, когда ребенок пытается установить эмоциональный контакт, а в ответ получает: «Отвяжись! Не твое дело». Один из клиентов с удивлением заметил, что после скандала и он, и его мама имеют возможность не разговаривать друг с другом; смотреть не отвлекаясь телевизор, разговаривать по телефону или слушать музыку; возможность агрессивно общаться с другими родственниками; возможность показать, что он (она) обижен; возможность избежать определенных обязанностей (Там же). Дети превращаются в «козлов отпущения», им мстят за собственную несостоятельность22. Приходит время и подросший ребенок сам превращает родителей в «козлов отпущения». Замыкается весь круг: I) усвоение полученных («шизофренических») моделей адаптации к миру; 2) сохранение полученных навыков и периодическое их использование; 3) воспроизведение усвоенного и «превращение» всего мира в дерьмо (Там же).
•*- Например, одна из клиенток нашей сотрудницы О. В. Коко-вихиной просто ненавидела дочь за то, что та помешала устройству ее^ семейной и сексуальной жизни. На мой взгляд, часто такие отношения амбивалентны и представляют собой смесь любви и ненависти.
150