- •Вопросы и ответы по лекционному материалу для раздела «Неврология» (цнс)
- •1. Стадии формирования нервной системы
- •2. Закономерности строения простейшей рефлекторной дуги
- •3. Понятие о теориях принципиального строения нервной системы
- •4. Деление нервной системы на центральный и периферический отделы (по развитию, строению и функции)
- •Отдельные части головного мозга
- •5. Филогенез нервной системы
- •6. Понятие о функциональных системах в неврологии
- •7. Понятие о белом и сером веществе головного и спинного мозга
- •8. Функция ядер серого вещества головного мозга
- •9. Характеристика проводящих путей спинного мозга
- •10. Происхождение и функциональное значение клеток спинального ганглия
- •11. Принципы образования спинно-мозгового нерва
- •12. Понятие о сегментарном и проводниковом аппаратах спинного мозга(11)
- •13. Стадии развития головного мозга(12) эмбриогенез головного мозга
- •14. Понятие о теории локализации функций в коре головного мозга (13)
- •15. Аномалии и пороки развития головного мозга(14)
- •16. Функциональная анатомия ядер продолговатого мозга(15)
- •17. Функциональная анатомия ядер моста(16)
- •18. Функциональная анатомия ядер среднего мозга(17)
- •19. Функциональная анатомия ядер мозжечка(18)
- •20. Функциональная анатомия ядер зрительного бугра, заталамической области и гипоталамуса(19)
- •Гипоталамус
- •21. Функциональная анатомия базальных ядер(20)
- •22. Локализация функций в коре больших полушарий(21)
- •23. Состав ножек мозжечка(22)
- •24. Ретикулярная формация(23)
- •25. Экстрапирамидная система(24)
- •26. Лимбическая система(25)
- •27. Закономерности в строении двигательных проводящих путей(26)
- •28. Морфологические основы альтернирующего синдрома(35)
- •29. Определение медиальной петли(33)
- •30. Принципиальные морфологические отличия центрального и периферического паралича(29)
- •31. Комиссуральные нервные волокна головного мозга(34)
9. Характеристика проводящих путей спинного мозга
Аппарат двусторонних связей с головным мозгом филогенетически более молодой, так как возник лишь тогда, когда появился головной мозг.
По мере развития последнего разрастались кнаружи и проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным. Этим объясняется тот факт, что белое вещество спинного мозга как бы окружило со всех сторон серое вещество. Благодаря проводниковому аппарату собственный аппарат спинного мозга связан с аппаратом головного мозга, который объединяет работу всей нервной системы. Нервные волокна группируются в пучки, а из пучков составляются видимые невооруженным глазом канатики: задний, боковой и передний. В заднем канатике, прилежащем к заднему (чувствительному) рогу, лежат пучки восходящих нервных волокон; в переднем канатике, прилежащем к переднему (двигательному) рогу, лежат пучки нисходящих нервных волокон; наконец, в боковом канатике находятся и те и другие. Кроме канатиков, белое вещество находится в белой спайке, comissura alba, образующейся вследствие перекреста волокон спереди от substantia intermedia centralis; сзади белая спайка отсутствует.
Задние канатики содержат волокна задних корешков спинномозговых нервов, слагающиеся в две системы:
Медиально расположенный тонкий пучок, fasciculus gracilis.
Латерально расположенный клиновидный пучок, fasciculus cuneatus.
Пучки тонкий и клиновидный проводят от соответствующих частей тела к коре головного мозга сознательную проприоцептивную (мышечно-суставное чувство) и кожную (чувство стереогноза — узнавание предметов на ощупь) чувствительность, имеющую отношение к определению положения тела в пространстве, а также тактильную чувствительность.
Боковые канатики содержат следующие пучки:
А. Восходящие.
K заднему мозгу: 1) tractus spinocerebellaris posterior, задний спинно-мозжечковый путь, располагается в задней части бокового канатика по его периферии; 2) tractus spinocerebellaris anterior, передний спинно-мозжечковый путь, лежит вентральнее предыдущеrо.
Оба спинно-мозжечковых тракта проводят бессознательные проприоцептивные импульсы (бессознательная координация движений).
К среднему мозгу: 3) tractus spinotestalis, спинно-покрышечный путь, прилегает к медиальной стороне и передней части tractus sрinocerebellaris anterior.
К промежуточному мозгу: 4) tractus spinothalamicus lateralis прилегает c медиальной стороны к tractus sрinocerebellaris anterior, тoтчac пoзaди tractus sрinotectalis. Он проводит в дорсальной части тракта температурные раздражения, а в вентральной — болевые; 5) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis аналогичен предыдущему, но располагается кпереди от соименного латерального и является путем проведения импульсов осязания, прикосновения (тактильная чувствительность). По последним данным, этот тракт располагается в переднем канатике.
Б. Нисходящие.
От коры большого мозга: 1) латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Этот тракт является сознательным эфферентным двигательным путем.
От среднего мозга: 2) tractus rubrospinalis. Он является бессознательным эфферентным двигательным путем.
От заднего мозга: 3) tractus оIivоspinalis, лeжит вeнтрaльнee tractus spinocerebellaris anterior, вблизи пeрeднeгo кaнaтикa.
Передние канатики содержат нисходящие пути.
От коры головного мозга: 1) передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, составляет с латеральным пирамидным пучком общую пирамидную систему.
От среднего мозга: 2) tractus testospinalis, лежит медиальнее пирамидного пучка, ограничивая fissura mediana anterior. Благодаря ему осуществляются рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях – зрительно — слуховой рефлекторный тракт.
Ряд пучков идет к передним рогам спинного мозга от различных ядер продолговатого мозга, имеющих отношение к равновесию и координации движений, а именно:
3) от ядер вестибулярного нерва — tractus vestibulospinalis — лежит на границе переднего и бокового канатиков;
4) от formatio reticularis — tractus reticulospinalis anterior, лежит в средней части переднего канатика;
5) собсвенно пучки, fasciculi proprii, непосредственно прилегают к серому веществу и относятся к собственному аппарату спинного мозга.