- •Вопросы и ответы по лекционному материалу для раздела «Неврология» (цнс)
- •1. Стадии формирования нервной системы
- •2. Закономерности строения простейшей рефлекторной дуги
- •3. Понятие о теориях принципиального строения нервной системы
- •4. Деление нервной системы на центральный и периферический отделы (по развитию, строению и функции)
- •Отдельные части головного мозга
- •5. Филогенез нервной системы
- •6. Понятие о функциональных системах в неврологии
- •7. Понятие о белом и сером веществе головного и спинного мозга
- •8. Функция ядер серого вещества головного мозга
- •9. Характеристика проводящих путей спинного мозга
- •10. Происхождение и функциональное значение клеток спинального ганглия
- •11. Принципы образования спинно-мозгового нерва
- •12. Понятие о сегментарном и проводниковом аппаратах спинного мозга(11)
- •13. Стадии развития головного мозга(12) эмбриогенез головного мозга
- •14. Понятие о теории локализации функций в коре головного мозга (13)
- •15. Аномалии и пороки развития головного мозга(14)
- •16. Функциональная анатомия ядер продолговатого мозга(15)
- •17. Функциональная анатомия ядер моста(16)
- •18. Функциональная анатомия ядер среднего мозга(17)
- •19. Функциональная анатомия ядер мозжечка(18)
- •20. Функциональная анатомия ядер зрительного бугра, заталамической области и гипоталамуса(19)
- •Гипоталамус
- •21. Функциональная анатомия базальных ядер(20)
- •22. Локализация функций в коре больших полушарий(21)
- •23. Состав ножек мозжечка(22)
- •24. Ретикулярная формация(23)
- •25. Экстрапирамидная система(24)
- •26. Лимбическая система(25)
- •27. Закономерности в строении двигательных проводящих путей(26)
- •28. Морфологические основы альтернирующего синдрома(35)
- •29. Определение медиальной петли(33)
- •30. Принципиальные морфологические отличия центрального и периферического паралича(29)
- •31. Комиссуральные нервные волокна головного мозга(34)
19. Функциональная анатомия ядер мозжечка(18)
Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела — тяжести и инерции.
По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро — ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральнее от него расположено шаровидное ядро, nucleus globossus, а еще латеральнее — пробковидное ядро, nucleus emboliformis.
Наконец, в центре полушария находится зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеющее вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы. Сходство nucleus dentatus мозжечка с имеющим также зубчатую форму ядром оливы не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путями, fibrae olivocerebellares и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого.
Таким образом, оба ядра вместе участвуют в осуществлении функции равновесия.
Названные ядра мозжечка имеют различный филогенетический возраст: nucleus fastigii относится к самой древней части мозжечка — flocculus (archicerebellum), связанной с вестибулярным аппаратом; nucleus emboliformis еt globosus — к старой части (paleocerebellum), возникшей в связи с движениями туловища, и nucleus dentatus — к самой молодой (neocеrebellum), развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей.
Поэтому при поражении каждой из этих частей нарушаются различные стороны двигательной функции, соответствующие различным стадиям филогенеза, а именно: при повреждении флоккулонодулярной системы и ее ядра шатра нарушается равновесие тела.
При поражении червя и соответствующих ему пробковидного и шаровидного ядер нарушается работа мускулатуры шеи и туловища.
При поражении полушарий и зубчатого ядра — работа мускулатуры конечностей.
Серое вещество мозжечка, покрывающее его листки, составляет кору, а находящееся внутри белого вещества - ядра.
Ядра мозжечка - парные скопления серого вещества внутри его мозгового тела:
зубчатое ядро - волнообразно изогнутая серая пластинка с воротами;
пробковидное ядро - цилиндрическое по форме, лежащее медиально и параллельно зубчатому ядру;
шаровидное ядро в виде нескольких малых шариков или одного большого шара;
ядро шатра, находящееся внутри червя в крыше четвертого желудочка.
20. Функциональная анатомия ядер зрительного бугра, заталамической области и гипоталамуса(19)
Функциональное значение таламуса очень велико. В нем переключаются афферентные пути: в его подушке, рulvinar, где находится заднее ядро, оканчивается часть волокон зрительного тракта (подкорковый центр зрения, ассоциативное ядро таламуса), в передних ядрах — пучок, идущий от сorpora mamillaria и связывающий таламус с обонятельной сферой, и, наконец, все остальные афферентные чувствительные пути от нижележащих отделов центральной нервной системы в остальных его ядрах, причем lemniscus medialis заканчивается в латеральных ядрах. Таким образом, thalamus является подкорковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частью — непосредственно в кору (tractus thalamocorticalis).
Б. Eрitalamus. Stria medullaris обоих таламусов напрвляются кзади (каудально) и образуют на той и другой стороне треугольное расширение, называемое trigonum habenulae. От последнего отходит так называемый поводок, habenula, который вместе с таким же поводком противоположной стороны соединяется с шишковидным телом, corpus pineale. Cпереди от corpus pineale оба поводка связаны вместе посредством commissura habenularum. Само шишковидное тело, напоминающее несколько сосновую шишку (рinus — сосна, отчего и происходит его название), по своему строению и функции относится к железам внутренней секреции. Выдаваясь кзади в область среднего мозга, шишковидное тело располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга, образуя как бы пятый бугорок.
В. Metathalamus. Позади таламуса находятся два небольших возвышения — коленчатые тела, corpus geniculatum laterale et mediale.
Медиальное коленчатое тело, меньшее по размерам, но более выраженное, лежит спереди ручки нижнего холмика под рulvinar таламуса, отделенное от него ясной бороздкой. В нем заканчиваются волокна слуховой петли, lemniscus lateralis, вследствие чего оно является вместе с нижними холмиками крыши среднего мозга подкорковым центром слуха. Латеральное коленчатое тело, большее, в виде плоского бугорка помещается на нижней латеральной стороне pulvinar. В нем оканчивается большей своей частью латеральная часть зрительного тракта (другая часть тракта оканчивается в pulvinar). Поэтому вместе с pulvinar и верхними холмиками крыши среднего мозга латеральное коленчатое тело является подкорковым центром зрения. Ядра обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми концами соответственных анализаторов.