- •1. Цели и задачи изучаемой дисциплины.
- •2. Основные понятия и определения в области безопасности чрезвычайных ситуаций.
- •3. Опасности, характерные для Республики Беларусь.
- •4. Понятие чс, их особенности. Стадии развития чс.
- •5. Классификация чс.
- •6.Землетрясения Пожары.
- •7. Оползни, сели, лавины.
- •8.Наводнения. Ураганы
- •9. Микроорганизмы, их классификация.
- •10.Чс биологического характера. Понятие об инфекционном заболевании.
- •11.Профилактика инфекционных заболеваний
- •12.Характеристика химич соединений, используемых в рб
- •13.Классификация сдяв
- •14.Характеристика очага поражения сдяв. Оценка химической обстановки.
- •15.Особенности аварий и катастроф на транспорте.
- •16.Чс экологического характера, классификация
- •17.Ядерное оружие. Виды ядерных взрывов.
- •Поражающие факторы ядерного оружия. Очаг ядерного поражения и его характеристика.
- •Химическое оружие. Классификация и краткая характеристика ов.
- •Бактериологическое оружие.
- •21.Обычные средства поражения, их краткая хар.
- •22. Основные принципы и способы защиты населения.
- •23. Мероприятия пр и пх защиты. Режимы рад защиты.
- •24. Способы защиты населения при радиоактивном и химическом загрязнении местности.
- •25. Обеспеч населения и го средствами пр и пхз. Проведение эвакуационных мероприятий.
- •28А.Открытая травма. Первая помощь при ранах. Правила наложения кровоостанавливающего жгута и основы десмургии.
- •29.Закрытая травма. Первая помощь. Правила иммобилизации и транспортировки пострадавших.
- •30.Ожоги, обморожения, электротравма, утопление, тепловой и солнечный удар. Принципы оказания первой помощи.
- •31. Первая помощь при травмах головы, грудной клетки и живота.
- •32.Синдром длительного сдавливания, травматический шок. Оказание первой помощи.
- •33.Терминальные состояния. Оказание слр.
- •34.Первая помощь при лучевых поражениях.
- •35.Характеристика и классификация сиз.
- •36.Противогазы, защитные костюмы.
- •37.Медицинские средства индивидуальной защиты
- •38.Коллективные средства защиты. Убежища.
- •39.Пру и простейшие укрытия. Защитные свойства местности.
- •40.Понятие и принципы радиационной безопасности.
- •41.Пути обеспечения радиационной безопасности. Международные организации по защите от ионизирующих излучений
- •42. Строение атома и атомного ядра
- •43А. Явление радиоактивности. Виды превращения ядер изотопов
- •44. Понятие ионизирующих излучений. Характеристика электромагнитных ии
- •45. Корпускулярные ии, характеристика
- •46А. Единицы измерения радиоактивности и дозы излучений
- •47. Общая характеристика естественных источников излучения
- •48. Космическая радиация
- •49. Земная радиация
- •51.История использования ядерной энергии. Сравнение тепловой и ядерной энергетики.
28А.Открытая травма. Первая помощь при ранах. Правила наложения кровоостанавливающего жгута и основы десмургии.
Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутреннюю часть организма. По происхождению бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими.
Кровотечения: артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные.
Главной задачей при оказании первой помощи является быстрая остановка кровотечения, т.к. значительная кровопотеря обессиливает пострадавшего и может привести к развитию шока и даже его гибели.
Существуют способы временной и окончательной остановки кровотечения. К первому относится поднятие поврежденной конечности, прижатие поврежденного сосуда в ране (повязкой) или на протяжении его (пальцами), максимальное сгибание конечности, наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки). Способы окончательной остановки кровотечения применяют при обработке хирургами ран в перевязочных и операционных помещениях лечебных учреждений.
Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута на тот или иной отдел поврежденной конечности — ее круговое перетягивание. Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и др.), но самым простым и наиболее распространенным является резиновый жгут Эсмарха; при его отсутствии можно использовать любой подручный материал: типовую трубку, полотенце, ремень, веревку, платок и т. п.
Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказания ≈ резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.
Жгут накладывается следующим образом. Часть конечности, где будет лежать жгут, обвертывают полотенцем или несколькими слоями бинта (подкладка). Затем поврежденную конечность приподнимают, жгут растягивают, делают 2-3 оборота вокруг конечности, чтобы несколько сдавить мягкие ткани, и закрепляют концы жгута с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом. Правильность наложения жгута проверяется прекращением кровотечений из раны и исчезновением пульса на периферии конечности.
При употреблении жгута нередко допускаются серьезные ошибки: 1) накладывают жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения , которое невозможно остановить другими способами; 2) жгут накладывают на обнаженную кожу, что может вызвать ее ущемление и даже омертвение; 3) неправильно выбирают места для наложения жгута — его надо накладывать выше (центральнее) места кровотечения ; 4) неправильно затягивают жгут; слабое затягивание усиливает кровотечение , а очень сильное — сдавливает нервы.
При наложении жгута происходит сдавливание всех сосудов конечности, поэтому полностью прекращается приток крови к тем отделам конечности, которые расположены ниже (дистальнее) жгута, что, естественно, резко нарушает питание этих отделов. Надо всегда учитывать это важное обстоятельство: кровоостанавливающий жгут должен по
28 Б
возможности меньше находиться на конечности. Следует твердо запомнить правило: жгут на конечности может находиться не более 2 ч (а на плече — еще меньше). У людей же, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации,— в пределах 30-60 мин. Больного с наложенным жгутом необходимо немедленно направить к врачу или в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения и снятия жгута, которое производят путем постепенного его распускания. Рана - повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целости кожи и слизистых оболочек.
В зависимости от формы ранящего предмета или вида оружия раны разделяют на резанные, рубленные, колотые, рваные, ушибленные, укушенные и огнестрельные.
При различных ранениях и повреждениях в рану попадают микробы вместе с ранящим предметом, кусками одежды, дерева, комьями земли и пр., из воздуха, а также при прикосновении к ране руками, на которых микробы всегда имеются в большом количестве.
Раны зараженные микробами, называют инфицированными, а возникающее вследствие этого заболевание - раневой инфекцией.
В предохранении ран от загрязнения микробами и в борьбе с раневой инфекцией важную роль играют антисептика и асептика.
Оказывающий первую помощь должен помнить, что:
1)оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;
2)ельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;
3)нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);
4)ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы - их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;
5)нельзя заматывать рану изоляционной лентой;
6)при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).
Для оказания первой помощи при ранениях необходимо:
вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке);
наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом;
при отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п.;
при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны;
дать пострадавшему обезболивающие средства.
При проникающих ранениях грудной полости и области живота необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении "лежа" с поднятой головной частью.