IX. Наблюдение за родильницей в послеродовом периоде.

Жалобы: отсутствуют.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Пульс 76 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Температура тела 36,7. Матка плотная, безболезненная, на 17 см выше лона. Послеродовые выделения умеренные. Моча выделенная катетером чистая, в достаточном количестве. Общая кровопотеря 220 мл. Пациентка переводится в послеродовое отделение.

X. Рекомендации родильнице при выписке.

1. Соблюдение правил личной гигиены: ежедневный душ, после туалета - подмывание, смена нательного белья раз в 3 дня и постельного не реже 1 раза в неделю, контроль за состоянием молочных желез, коротко стричь ногти.

2. Высококалорийное, разнообразное питание с высоким содержанием фруктов и овощей, исключить острые, жирные блюда, алкоголь, продукты-аллергены. Перед кормлением и после для поддержания лактации и лучшего оттока молока, желательно выпить чашечку чая или другой жидкости (молока, сока, киселя) и съесть бутерброд.

3. Половое воздержание в течение 2-х месяцев, использование контрацептивов в течение 2-х лет.

4. Наблюдение врачом ЖК (через 7-10 дней после выписки обратиться в женскую консультацию).

5. Соблюдать правильный режим труда и отдыха: спать не менее 8 часов в день, избегать тяжелых физических нагрузок.

6. Проводить гимнастику.

7. Уход за новорожденным:

- обработка пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень);

- ежедневное купание в течение 5-10 минут, при температуре воды 37-37,5єс, в помещении с температурой 20-22єс

- ежедневное умывание, утреннее подмывание, подмывание после мочеиспускания и дефекации, еженедельная стрижка ногтей

- ежедневные прогулки, начиная с 10-15 минут 2 раза в день, увеличивая время до 1,5-3 часов, прогулки в зимнее время начинают с 2 х-3х-недельного возраста.

8. Рекомендации по кормлению:

- предпочтительно кормление грудью до 6 месяцев

- включение прикорма с 5-6 месяцев, начинать с овощных пюре и безглютеновых каш, от 1 чайной ложки

- каждую неделю с начала прикорма можно вводить в рацион новый продукт

- с 7 месяцев - пюре из знакомых овощей, яичный желток

- с 8 месяцев - фруктовые пюре и кисломолочные продукты

- с 9 месяцев - мясо, начинать с кролика, индейки или телятины

- с 10 месяцев - рыба

- с 11 месяцев - супы, овощные гарниры

- с 12 месяцев - соки, молоко, предназначенное для детей.

XI. Эпикриз.

1) Ф.И.О.: Н.Ю.А.

2) Возраст: 23 года.

3) Время поступления в акушерское отделение, цель госпитализации: 19.01.1... в 02:26 Беременность IV, 35 недель + 3 дня. Угроза преждевременных родов. Хроническая плацентарная недостаточность. На сохранение беременности и продление срока беременности.

4) При поступлении: Жалобы на нерегулярные тянущие боли в нижних отделах живота, пояснице, двукратно рвота съеденной пищей. Жидкого стула не было. Повышение температуры тела не было.

5) Течение настоящей беременности: На учёте в женской консультации с 7-8 недель. С ранних сроков получала гормональную поддержку Дюфастоном до 32 недель. Анемия лёгкой степени, получила антианемическую терапию. 1 и 2 УЗИ скрининги, б/х скрининг без особенностей. УЗИ плода от 04.12.1...: Беременность 30 недель 4 дня. Умеренное многоводие. С 29.12.1... беспокоил тонус матки, госпитализирована в ГБУЗ АО «МЦГБ» с диагнозом: Беременность IV, 32 недели. ОАА. Угрожаемая по преждевременным родам. Анемия лёгкой степени. Проведена профилактика РДС плода дексаметазоном 8 мг., в/м, №3 с 31.12.1…. получила токолитическую терапию гинепралом. С 13:00 2.01.201... стали беспокоить нерегулярные тянущие боли в нижних отделах живота, пояснице. УЗИ + УЗДГ плода от 29.12.1...: Беременность 32 недели 4 дня. Нарушение кровотока 1 Аст. Цервикометрия от 02.01.1...: длина шейки матки 37 мм, внутренний зев Т-образной формы, сомкнут, пролабирования плодного пузыря нет. Доставлена САС а ПЦ, при транспортировке проводился токолиз гинипралом. С 02.01 по 16.01.1... стационарное лечение в ПЦ по поводу угрозы преждевременных родов. УЗДГ от 15.01.1... МПК снижен слева, ФПК не нарушен, плодовый кровоток не нарушен.