20. Организация акушерско-гинекологической помощи.

Охрана здоровья матери и ребенка—это система государственных и общественных мероприятий, направленных на укрепление и охрану их здоровья, позволяющих женщине совмещать материнство и воспитание детей с участием в производственной и общественной жизни.

Акушерско-гинекологическая помощь женщинам оказывается в специальных учреждениях амбулаторно-поликлинического или стационарного типа. Номенклатура этих учреждений определяется приказом министра здравоохранения. В областных центрах, крупных городах основными из них являются родильные дома, женские консультации, родильные и гинекологические отделения общих больниц, гинекологические больницы, самостоятельные женские консультации, женские консультации или гинекологические кабинеты, входящие в состав поликлиник или МСЧ промышленных предприятий.

В сельской местности акушерско-гинекологическая помощь оказывается в родильных (гинекологических) отделениях областных, районных и центральных районных больниц, сельских участковых больницах или амбулаториях и на ФАПах.

Учреждения: роддом, родильные отделения общих больниц, женская консультация, гинекологические больницы, которые создаются в больших городах; НИИ акушерства и гинекологии, санатории для беременных, гинекологических больных, матери и ребенка; медико-генетические консультации (профилактика, раннее выявление различных наследственных заболеваний); консультация «Семья и брак»; ФАП – 1-ая медицинская помощь.

Геникологич. заб-ть: 1. хрониз. заб-ти гениталий; 2. хрониз. сомат. заб-ий; 3. венерич. проблемы.

21. Проблемы здоровья детского населения.

Заболеваемость зависит от возраста (дети первых трех лет жизни), после 16 лет – подъем уровня заболеваемости. Высокий уровень к 60 годам и дальше повышается.

Рост заболеваемости в динамике.

Первичная заболеваемость

дети-170 тыс. на 100 тыс.

подростки – 110 тыс. на 100 тыс.

Общая заболеваемость:

дети: 190 тыс. на 100 тыс.

подростки: 150 тыс.на 100 тыс.

Структура первичной и общей заболеваемости отличается(дети/подростки)

Первичная – 1 место –болезни органов дыхания / болезни органов дыхания

2 место – травмы и отравления / травмы и отравления

3 место – инфекционные и паразитарные / болезни ПЖК

Общая заболеваемость: 1 место –органов дыхания

2 место – НС и органов чувств

3 место – органов пищеварения

4; 5 места – псих. расстройства; травмы и отравления.

22. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению.

В соответствии с номенклатурой различают следующие типы и виды учреждений здравоохранения.

1. Лечебно-профилактические учреждения:

а) больничные: республиканская, городские, областные, районные, участковые, детские, специализированные и др.;

б) амбулаторно-поликлинические: поликлиники (для взрослых и детские), амбулатории, стоматологические поликлиники (для взрослых и детские), медико-санитарные части, здравпункты (врачебные, фельдшерские). Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается также поликлиническими отделениями объединенных больниц, диспансеров, а также женскими консультациями;

в) диспансеры: онкологические, наркологические, психоневрологические, кардиологические, кожно-венерологические, эндокринологические, противотуберкулезные, радиационной медицины;

г) охраны материнства и детства: родильные дома, женские консультации, медико-генетические консультации, детские ясли, дома ребенка, молочные кухни;

д) скорой медицинской помощи: больницы скорой медицинской помощи, станции (подстанции) скорой медицинской помощи, санитарная авиация;

е) станции переливания крови;

ж) санаторно-курортные: санатории, дома отдыха, пансионаты.

2. Санитарно-профилактические учреждения

а) санитарно-эпидемиологические: центры гигиены и эпидемиологии, дезинфекционные станции, санитарно-контрольные пункты;

б) санитарного просвещения: центры здоровья (республиканский, областные, городские).

3. Учреждения судебно-медицинской экспертизы.

4. Аптечные учреждения.

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Лечебно-профилактичёская помощь городскому населению оказывается в поликлиниках, больницах, родильных домах, консультациях, диспансерах, медико-санитарных частях, здравпунктах, санаториях.

Основными принципами организации лечебно-профилактической помощи являются:

• единство профилактики и лечения;

• общедоступность, высокий уровень квалификации медицинских работников;

• максимальное приближение медицинской помощи к населению — развитие всех звеньев первичной медико-санитарной помощи;

• преемственность в работе, единство стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи;

• лечебно-профилактическое обслуживание рабочих предприятий по преимущественному принципу;

• диспансерный метод работы.

Профилактическая деятельность является важнейшей для работников лечебно-профилактических учреждений. Она позволяет выявлять взаимосвязь - патологических отклонений в состоянии здоровья человека с факторами внешней среды, социально-бытовыми, социально-трудовыми. В системе медицинского обслуживания населения профилактическое направление выражается прежде всего в диспансеризации больных и здоровых.

Диспансерный метод является ведущим в организации лечебно-профилактической помощи населению. Он широко используется в деятельности медицинских учреждений и в работе врачей всех специальностей.

Лечебно-профилактическая помощь городскому населению организована по участковому принципу. Суть его состоит в том, что обслуживаемая поликлиникой территория делится на участки с определенным количеством человек. К каждому из этих участков прикрепляются участковые врачи и медицинские сестры, которые, постоянно общаясь с жителями участка, знают условия их жизни, что значительно облегчает лечебную и профилактическую деятельность.

Наиболее распространенными участками в городах являются территориальные: терапевтические — по обслуживанию взрослого населения; педиатрические — по обслуживанию детей. Кроме того, по участково-территориальному принципу строятся акушерско-гинекологическая и стоматологическая помощь. По этому же принципу работают все диспансерные учреждения.