
- •1. Статья 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения
- •2. Статья 5. Право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья
- •3. Статья 13. Полномочия государственных органов в области охраны здоровья населения
- •4. Статья 57. Права медицинских и фармацевтических работников
- •5. Статья 29. Права и обязанности пациента
- •6. Статья 2. Законодательство Республики Беларусь о здравоохранении
- •7. Озз как наука и предмет преподавания. Роль ее в практической деятельности органов, учреждений здравоохранения и врачей. Основные методы озз исследований.
- •8. Здравоохранение. Определение. Современные системы здравоохранения, их характеристика. Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- •9. Руководство и управление здравоохранением в республике беларусь
- •10, 11. Научные основы управления. Управленческий цикл. Стиль руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы коллектива.
- •18. Инвалидность населения как медико-социальная проблема.
- •20. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- •21. Проблемы здоровья детского населения.
- •22. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению.
- •23. Диспансерный метод.Применение в деятельности врача-педиатра.
- •24.. Организация специализированной лечебно-профилактической помощи населению (смп).
- •25. Демография.Значение демографических данных для здравоохранения
- •26. Статика населения. Переписи населения, значение для органов здравоохранения.
- •27, 28. Динамика – движение населения.
- •29,30, 31. Общие и специальные показатели рождаемости.Основные причины снижения рожд.
- •32.Смертность населения.
- •36. Неонатальная смертность
- •37. Материнская смертность
- •39. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.
- •40. Методика изучения заболеваемости по обращаемости за мед. Помощью.
- •41. Методика изучения инфекционной заболеваемости.
- •42. . Изучение заболеваемости детей и взрослого населения по данным проф. Осмотров.
- •43. Изучение заболеваемости по причинам смерти.
- •44. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности
- •45. Организация лечебно-профилактической помощи детям.
- •47. Амбулатория общей практики:
- •48. Детская поликлиника, структура, функции.
- •49. Разделы работы врача-педиатра:
- •50. Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра. Патронаж новорожденных. Кабинет здорового ребенка детской поликлиники, содержание работы. Профилактические осмотры.
- •51. . Диспансеризация больных и здоровых в поликлинике. Контрольная карта диспансерного наблюдения. Показатели, характеризующие качество и эффективность диспансеризации.
- •52. Содержание противоэпидемической работы участкового врача-педиатра. Прививочный кабинет детской поликлиники, его задачи, организация работы. Связь в работе с центром гигиены и эпидемиологии.
- •54. Стационар детской больницы,структура,особенности работы. Показатели.
- •55. Лечебно-охранительный режим в стационаре детской больницы. Профилактика вби.
- •56. Женская консультация. Структура , функции и организация работы.
- •57. Родильный дом. Структура , управление, задачи, организация работы
- •58.. Организация скорой медицинской помощи населению.
- •59. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •62. Областная больница.
- •63.. Модель конечных результатов.
- •65, 66. Санитарно-эпидемиологическая служба в Республике Беларусь
- •67. Нетрудоспособность,определение,виды.
- •68. Обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности и вкк.
- •69. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности (лн), его назначение, правила хранения и выдачи, порядок оформления.
- •73. Порядок направления больных на мрэк
- •74. Организация экспертизы инвалидности. Виды, состав мрэк
- •75. Порядок освидетельствования больных во мрэк
- •76.Особенности экспертиз инвалидности у детей
- •77 . Реабилитация,виды реабилитации.
- •80. Планирование здравоохранения. Основные принципы и методы планирования. Виды планов.
- •81. Методы планирования:
- •82 Госуд. Миним. Соц. Стандарты(гмсс)
- •83. Разделы при составлении планов:
- •88.Организация статистического исследования, этапы, характеристика. Содержание плана и программы статистического исследования.
- •89 Виды статистических величин. Абсолютные и относительные величины.
- •Абсолютные величины
- •90 Средние величины. Вариационный ряд, элементы ряда. Практическое использование средних величин в деятельности врача-педиатра.
- •91 Средняя ошибка средней величины. Методика расчета при большой и малой выборке.
- •92 Среднее квадратичное отклонение. Методика вычисления, применение в деятельности врача.
- •93 Определение доверительных границ средних величин. Понятие о вероятности безошибочного прогноза.
- •94 Оценка достоверности разности средних величин. Критерий “t” (Стьюдента).
- •95 Средняя ошибка относительной величины. Методика расчета при большой и малой выборке.
- •96 Определение доверительных границ относительных показателей. Понятие о вероятности безошибочного прогноза.
- •97 Оценка достоверности разности относительных величин. Критерий “t” (Стьюдента).
- •98 Статистический анализ.
- •99 Динамический ряд. Определение. Методы выравнивания динамического ряда.
- •100 Методика вычисления показателей динамического ряда.
- •101 Стандартизация, ее сущность, виды. Прямой метод стандартизации Применение стандартизованных показателей в практике здравоохранения
- •102 Рынок: сущность, функции, структура и инфраструктура.
- •103 Роль госуд в рыночной экономике, методы регулир рынка.
- •104 Рынок мед услуг и его особенности в рб.
91 Средняя ошибка средней величины. Методика расчета при большой и малой выборке.
При выборе единиц наблюдения возможны ошибки смещения, т.е. такие события, появление которых не может быть точно предсказуемым. Эти ошибки являются объективными и закономерными. При определении степени точности выборочного исследования оценивается величина ошибки, которая может произойти в процессе выборки. Такие ошибки носят название случайных ошибок репрезентативности (m),
На практике для определения средней ошибки выборки при проведении статистических исследований, используются следующие Формулы:
1) для расчета средней ошибки (mм) средней величины (М):
,
где σ
- среднее квадратическое отклонение;
n - численность выборки.
Это при большой выборке, а при малой n-1
92 Среднее квадратичное отклонение. Методика вычисления, применение в деятельности врача.
Приближенный метод оценки колеблемости вариационного ряда - это определение лимита, т.е. минимального и максимального значения количественного признака, и амплитуды - т.е. разности между наибольшим и наименьшим значением вариант (Vmax - Vmin). Однако лимит и амплитуда не учитывают значений вариант внутри ряда.
Основной общепринятой мерой колеблемости количественного признака в пределах вариационного ряда является среднее квадратическое отклонение (σ - сигма).
σ |
= |
252 |
= |
2,6 |
95 |
Так, например, при изучении средней длительности лечения больных в двух больницах были получены следующие результаты:
Больница 1
|
Больница 2
|
Μ = 20 дней
|
Μ = 20 дней
|
σ = 3 дня
|
σ = 5 дней
|
Средняя длительность лечения в обеих больницах одинакова, однако во второй больнице колебания были значительнее.
Методика расчета среднего квадратического отклонения включает следующие этапы:
1. Находят среднюю арифметическую величину (Μ).
2. Определяют отклонения отдельных вариант от средней арифметической (V-M=d). В медицинской статистике отклонения от средней обозначаются как d (deviate). Сумма всех отклонений равняется нулю (графа 3. табл. 5).
3. Возводят каждое отклонение в квадрат (графа 4. табл. 5).
4. Перемножают квадраты отклонений на соответствующие частоты d2*p (графа 5, табл. 5).
5. Вычисляют среднее квадратическое отклонение по формуле:
при
n больше 30,
или
.
при n меньше либо равно 30, где n - число
всех вариант
Методика расчета среднего квадратического отклонения приведена в таблице 5.
Среднее квадратическое отклонение позволяет установить степень типичности средней, пределы рассеяния ряда, сравнить колеблемость нескольких рядов распределения. Величина среднего квадратического отклонения обычно используется для сравнения колеблемости однотипных рядов. Если сравниваются два ряда с разными признаками (рост и масса тела, средняя длительность лечения в стационаре и больничная летальность и т.д.), то непосредственное сопоставление размеров сигм невозможно, т.к. среднеквадратическое отклонение - именованная величина, выраженная в абсолютных числах. В этих случаях применяют коэффициент вариации (Cv), представляющий собой относительную величину: процентное отношение среднего квадратического отклонения к средней арифметической.
Таблица 5
Число дней V |
Число больных Ρ |
d |
d2 |
d2*p |
16 |
1 |
-4 |
16 |
16 |
17 |
7 |
-3 |
9 |
63 |
18 |
8 |
-2 |
4 |
32 |
19 |
16 |
-1 |
1 |
16 |
20 |
29 |
0 |
0 |
0 |
21 |
20 |
1 |
1 |
20 |
22 |
7 |
2 |
4 |
28 |
23 |
5 |
3 |
9 |
45 |
24 |
2 |
4 |
16 |
32 |
М=20 n=95 Σ=252
Коэффициент вариации вычисляется по формуле:
Cv |
= |
σ * 100 |
Μ |
Пример: по данным специального исследования средний рост мальчиков 7 лет в городе N составил 117.7 см (σ=5.1 см), а средний вес - 21,7 кг (σ=2,4 кг). Оценить колеблемость роста и веса путем сравнения средних квадратических отклонений нельзя, т. к. вес и рост - величины именованные. Поэтому используется относительная величина - коэффициент вариации:
,
Сравнение коэффициентов вариации роста (4.3%) и веса (11.2%) показывает, что вес имеет более высокий коэффициент вариации, следовательно, является менее устойчивым признаком.
Чем выше коэффициент вариации, тем большая изменчивость данного ряда. Считают, что коэффициент вариации свыше 30 % свидетельствует о качественной неоднородности совокупности.
Средние величины широко применяются в повседневной работе медицинских работников. Они используются для характеристики Физического развития, основных антропометрических признаков: рост, вес. окружность груди, динамометрия и т.д. Средние величины применяются для оценки состояния больного путем анализа физиологических, биохимических сдвигов в организме: уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений. температуры тела, уровня биохимических показателей, содержания гормонов и т. д. Широкое применение средние величины нашли при анализе деятельности лечебно-профилактических учреждений, например: при анализе работы стационаров вычисляются показатели среднегодовой занятости койки, средней длительности пребывания больного на койке и т. д.