Клинические формы микробной экземы

►Нумуллярная ►Паратравматическая ►Микотическая

►Интертригинозная ►Варикозная

►Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин

Нумуллярная экзема

► характеризуется не только инфильтрацией и большей или меньшей лихенификацией, но и резкой ограниченностью очагов поражения

► форма очагов при ней всегда правильно круглая

► экссудация и мокнутие незначительны, в то же время часто имеется выраженная везикуляция («колодцы») и

пустулизация ► отмечаются чешуйки и корочки

►зуд более или менее интенсивный.

►локализуется преимущественно на верхних конечностях — на кистях и разгибательных поверхностях предплечий, реже на голенях и бедрах, и очень редкона туловище и лице.

►обычно процесс обостряется в холодное время года и улучшается летом

Паратравматическая

экзема

►экзематизация развивается на фоне травматического поражения

Варикозная экзема

►обычно является частью варикозного симптомокомплекса, локализуясь почти исключительно на голенях в области расширенных вен, по окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи

►клиническая картина варикозной экземы большей частью сходна с таковой микробной и паратравматической экземы

Микотическая экзема

►развивается на фоне микотического поражения

►клинически не отличается от микробной

Интертригинозная экзема

► характеризуется очагами гиперемии с четкими границами, расположенными в складках кожи (подмышечных, межъягодичных, паховых, межпальцевых, шеи, половых органов)

► на этом фоне часто возникают мацерация, эрозии, признаки инфицирования, которые

иногда распространяются за

пределы складок

► дифференциальный диагноз проводят с кандидозом, паховой эпидермофитией,

эритразмой, опрелостью, рубромикозом, псориазом, хронической доброкачественной семейной

пузырчаткой Гужеро-Хейли- Хейли

Себорейная экзема

► как показывает само название, имеет непосредственную связь с себореей, которая представляет собой в этих случаях пред экзематозное состояние и локализуется преимущественно на тех участках кожи, которые богаты сальными железами, т. е. на волосистой части головы, ушных раковинах, лице, особенно на лбу, висках и в носощечных складках, на груди и спине (в

межлопаточных областях), в подкрыльцовых

впадинах, паховой области, бедренно-мошоночных

складках, области пупка

► как и себорея, себорейная экзема возникает не ранее наступления периода половой зрелости. Ею болеют также дети грудного возраста. Но почти никогда не встречается себорейная экзема в периоде между грудным возрастом и периодом половой зрелости

Элиминационные

мероприятия

►исключение контакта с домашними животными

►ежедневная уборка жилых помещений

►устранение избыточной влажности в жилых помещениях и очагов плесени на стенах,

► исключение контакта кожных покровов с

шерстяными, меховыми, синтетическими тканями

► воздерживаться от применения синтетических моющих средств

►в острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I поколения, так как некоторые из них имеют инъекционные формы, что позволяет быстро достичь клинического эффекта

►в дальнейшем используются препараты II (лоратадин, терфенадин, хифенадин, цетиризин, эбастин) и III (фексофенадин) поколения