Лекция

Атрофии кожи

Определение атрофии кожи

►группа гетерогенных поражений кожи, общим для которых является истончение полностью сформированных элементов кожи —

эпидермиса и/или дермы придатков

кожи, а иногда и подкожной жировой клетчатки, снижение ее функциональной активности

Аплазия (гипоплазия) кожи

► представляет собой аномалию развития, вызванную тератогенными или наследственными факторами.

► аплазия может быть генерализованной, но чаще она очаговая, наблюдается в

первую очередь на волосистой части

головы

►нередко аплазия кожи сочетается с аплазией или гипоплазией других тканей

Атрофия эпидермиса

►становится очень тонким, почти просвечивающим, кожный рисунок при этом может сохраниться

►если кожный рисунок исчезает, то кожа выглядит сглаженной, просвечивают сосуды

Атрофия дермы

►обнаруживают небольшое западение, в этом случае окраска и рисунок кожи сохранены

Глубокие атрофии

►не сопровождаются нарушением структуры более поверхностных слоев кожи (если нет панатрофии)

Гистологические признаки атрофии кожи

► истончение росткового слоя эпидермиса ► сглаживание дермально-гиподермальной границы ► уменьшение количества или исчезновение

эластических волокон, их огрубение и фрагментация

► изменение коллагеновых волокон (гомогенизация, гиалинизация, коллоидная дегенерация)

► уменьшение количества и дистрофические

изменения волосяных фолликулов, потовых и сальных желез.

► количество капилляров уменьшено ► просвет сосудов чаще расширен, стенки их

утолщены, вокруг них может наблюдаться слабая лимфоцитарная инфильтрация

►иногда наряду с атрофическими изменениями в коже происходит разрастание соединительной ткани, в результате чего возникают

фиброзные, склеродермоподобные,

диффузные (полосовидные) или

очаговые (узловатые) уплотнения

Классификация атрофий кожи

►Старческая атрофия кожи

-преждевременная

-«кожа моряков» и «кожа крестьян» -ромбовидная гипертрофическая кожа шеи

►Атрофии кожи, развивающиеся преимущественно благодаря растяжению кожи

-атрофические полосы кожи

►Атрофии кожи, инфекционной этиологии

-прогрессирующая атрофия кожи (диффузная, пятнистая)

«Идиопатические» атрофии кожи -пойкилодермия

-блефарохалазис

-крауроз вульвы

-крауроз полового члена -сетчатый рубцово-эритематозный фолликулит лица

Старческая атрофия кожи

► представляет собой физиологическое явление

► начинает развиваться в возрасте 60—70 лет, если не считать открытых участков тела, в первую очередь кожи лица и тыльных поверхностей кистей

► у женщин атрофия этих участков начинается несколько раньше, чем у мужчин

► более раннему развитию атрофических изменений открытых участков кожи способствуют неблагоприятные условия внешней среды (длительное пребывание на воздухе при сильной инсоляции, неблагоприятных климатических условиях и т. п.)