лекция

Атопический дерматит

Атопический дерматит – определение

Хроническое аллергическое заболевание, которое:

1)развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии;

2)имеет рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений;

3) характеризуется экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями; 4) сопровождается повышением уровня

сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям

Проблема терминологии

►детская экзема ►атопическая экзема

►“астма-экзема”, “пруриго-экзема”, “генонейродерматит”,

“аллергический

конституциональный дерматит”

Проблематика атопического дерматита

►Высокая распространенность ►Раннее начало

►Быстрое развитие хронизации, что ведет к социальной дизадаптации и инвалидизации ребенка

Эндогенные факторы: наследственность

►У 80% детей, страдающих АД, отмечается отягощенный аллергический анамнез (нейродермит, пищевая аллергия,

поллиноз, бронхиальная астма)

►Связьс атопическими заболеваниями чаще выявляется по линии матери (60-70%), реже - по линии отца

►В основе наследственности лежит детерминированная особенность иммунного ответа организма на поступление аллергенов

В основе атопии лежит:

►Активация Т-хелперов II типа (CD4+)

►Гиперпродукция общего IgE и специфических IgE- антител

Эндогенные факторы: гиперреактивность кожи

►Проявляется в виде повышенного синтеза тучными клетками провоспалительных БАВ: гистамина, серотонина, брадикинина и т.д.

►Именно склонность к гиперреактивности кожи становится тем фактором, который определяет реализацию атопической болезни