Нарушение правил режима и ухода за кожей

►Нельзя использовать средства, непредназначенные для детей особенно в период новорожденности и раннего детства

►Мыло, шампуни, кремы и лосьоны с высокими значениями рН вызывают чрезмерную сухость кожи, блокируют протоки сальных желез

Бытовые факторы риска

► высокая (выше +23° С) температура воздуха в квартире

► низкая (менее 60%) влажность

► нерегулярная и сухая уборка способствует повышенному образованию коллекторов клещей и домашней пыли

► нерациональное использование синтетических моющих средств

► пассивное курение, при котором реализация АД возрастает в 1,5 раза, т.к. табачный дым относится к группе поллютантов, способных индуцировать повышенный синтез IgE

► содержание в квартире домашних животных (собаки, кошки, птицы, рыбы)

Результат действия бытовых факторов риска

►Развитие сухости кожи и слизистых, что ведет к снижению их бактерицидных свойств, угнетению фагоцитоза и повышенной проницаемости для аллергенов

►Синтетические моющие средства могут попадать в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт (мытье посуды с их применением), кожу (контакт сбельем)

Хронические инфекции в семье

► При наличии в семье больных с хроническими инфекционными заболеваниями вероятность формирования АД у детей из группы риска увеличивается в 1,5-2,4 раза.

► Каждодневный контакт с родственниками,

имеющими хронические очаги инфекции

(группа микробных белков), способствует

селективной экспансии Тh2-субпопуляции лимфоцитов и, таким образом, вызывает предрасположенность к усиленной реакции лимфоцитов в ответ на аллергены.

Неблагоприятный психологический климат

►разобщение семьи, психотравмирующие и конфликтные ситуации в семье, детских дошкольных учреждениях, школе, моральные и/или физические наказания.

►подобные психологические и стрессовые

воздействия могут приводить к развитию астеноневротических реакций, вегетососудистой дистонии, синдрома гиперреактивности

Схема патогенеза АД

Нарушение вегетативной регуляции

►Биологический смысл нарушения вегетативной регуляции: нарушение соотношения со стороны первичных мессенджеров - норадреналина и ацетилхолина.

Норадреналин

► с одной стороны, оказывает сосудосуживающее влияние на кожные сосуды, обеспечивая белый дермагрофизм, застойную гиперемию или бледность лица, акроцианоз, аномальные сосудистые реакции на фармакологические препараты.

► с другой стороны, способствует выбросу гистамина из тучных клеток и базофилов, чтоусиливает воспаление, эритему.

Ацетилхолин

►у больных АД обнаруживается повышенный холинергический тонус рецепторов клеточной мембраны, что так же ведет к

освобождению гистамина и других медиаторов воспаления

Повышенным холинергическим тонусом объясняют вегетативные нарушения:

►усиление пилоромоторного рефлекса (гусиная кожа)

►расширение зрачков

►нарушение сна

►нарушение моторики гладкомышечных

органов ► моторные навязчивости

► трофические нарушения и гиперэстезию кожи