Старческая атрофия кожи

► проявляется ее истончением, образованием кожных складок — морщин — и просвечиванием через нее поверхностных вен

► значительной сухостью, появлением участков излишней пигментации и появлением участков депигментации, как бы загрязнением кожи (кажущимся благодаря пестрой картине этих изменений)

► кожа легко собирается (в том числе и «самопроизвольно»)

вскладки, которые как бы «с неохотой» затем

расправляются

► длинныеволосы постепенно заменяются пушковыми почти всегда у лиц со старческой кожей на некоторых участках имеется большее или меньшее количество старческих кератозов (старческих бородавок), а иногда и старческих кератом. В некоторых случаях старческие кератозы бывают весьма многочисленными, а иногда дажене поддаются точному подсчету

Преждевременная старческая атрофия кожи

► нередко развивается еще у относительно молодых людей под влиянием длительно действующих неблагоприятных внешних влияний

► например, у лиц, которые по роду своей работы очень часто моют руки (у

медицинских работников некоторых

категорий, у домашних хозяек, уборщиц и т.

п.), такая преждевременная старческая атрофия возникает на тыльных поверхностях кистей

► почтивсегда имеет лишь ограниченный характер

«Кожа моряков и крестьян»

► на открытых местах, в первую очередь на лице, задней поверхности шеи и на открытых участках верхних конечностей

► проявляется вначале ее покраснением, сменяющимся затем резко выраженной пестрой пигментацией и большой сухостью кожи

► на измененной коже резко выступают глубокие борозды и морщины ► начальная воспалительная

стадия процесса обусловлена действием длительной и повторной солнечной инсоляции,

почему некоторые называют поражение в этой стадии

хроническим фотодерматитом

«Кожа моряков и крестьян»

► истонченная и резко измененная кожа легко травмируется и подвергается кровоизлияниям

► на ней часто можно видеть старческие кератозы и кератомы, иногда затем подвергающиеся злокачественному перерождению в рак кожи.

►«кожу моряков и крестьян» нужно рассматривать как факультативное преканкрозное состояние, с чем, естественно, должны быть связаны соответствующие профилактические мероприятия, в первую очередь защита кожи от лучей солнца

Ромбовидная гипертрофическая кожа шеи

► задняя огрубелая шероховатая поверхность шеи при этом покрыта косо идущими глубокими бороздами, вследствие пересечения которых образуются большие ромбы диаметром 2—5 см и более

► в таких больших ромбах видны резко очерченные маленькие ромбы и треугольники диаметром 2—3 мм

► несколько глубоких борозд косо спускаются сверху и сзади, вниз и кпереди на боковые поверхности шеи,

где рисунок крупных ромбов выражен слабо.

► это своеобразное изменение кожи встречается чаще у мужчин

► на кожу шеи, покрытую одеждой, эти изменения обычно не распространяются, что позволяет, как и при «коже моряков и крестьян», непосредственную их причину видеть в неблагоприятных внешних влияниях

Атрофии кожи, развивающиеся

преимущественно благодаря растяжению кожи: атрофические полосы кожи

►растяжение кожи ►эндокринные нарушения

Атрофические полосы кожи

► симметрично возникают полоски линейной,

иногданесколько извитой формы в несколько сантиметров длиной и в несколько миллиметров шириной синюшно-розового, а затемсинюшно-фиолетового цвета, без

каких-либо субъективных ощущений

Атрофические полосы кожи

►постепенно воспалительная окраска полосок бледнеет,

чтобы в конце концов исчезнуть полностью — остаются хорошоизвестные атрофические полосы белого цвета

►еслиширина их относительно небольшая, с годами они

становятся почти незаметными

► у страдающих диабетом имеют желтый цвет

(благодаря отложению липоидов в собственно коже)

Прогрессирующая атрофия кожи

(хронический атрофирующий акродерматит)

►проявление бореллиоза

Воспалительно- инфильтративная стадия

► субъективные ощущения, как правило, отсутствуют

► клинически выявляется нерезко ограниченным покраснением кожи и инфильтратом разной интенсивности

► границы поражения при этом обычно нерезкие, окраска

кожи пораженных участков кожи, особенно при

локализации процесса на голенях и стопах, ливидная

► характер инфильтрата обычно тестоватый, иногда

он вообще едва определяется при пальпации