- •Лекция
- •Определение атрофии кожи
- •Аплазия (гипоплазия) кожи
- •Атрофия эпидермиса
- •Атрофия дермы
- •Глубокие атрофии
- •Гистологические признаки атрофии кожи
- •►иногда наряду с атрофическими изменениями в коже происходит разрастание соединительной ткани, в результате
- •Классификация атрофий кожи
- •Старческая атрофия кожи
- •Старческая атрофия кожи
- •Преждевременная старческая атрофия кожи
- •«Кожа моряков и крестьян»
- •«Кожа моряков и крестьян»
- •Ромбовидная гипертрофическая кожа шеи
- •Атрофии кожи, развивающиеся
- •Атрофические полосы кожи
- •Атрофические полосы кожи
- •Прогрессирующая атрофия кожи
- •Воспалительно- инфильтративная стадия
- •► в части случаев довольно характерным представляется полосовидное, расположенное как бы в виде
- •► начальные поражения на ягодицах и туловище характеризуются
- •Стадия атрофии
- •Стадия склеродермоподобных изменений
- •Пойкилодермия
- •Пойкилодермия
- •Анетодермия (пятнистая атрофия кожи)
- •Анетодермия
- •Анетодермия
- •Синдром Ротмунда
- •Синдром Ротмунда
- •Синдром Ротмунда
- •Блефарохалазис
- •Блефарохалазис: стадии
- •Стадия отека
- •Стадия атрофии
- •Крауроз вульвы
- •Крауроз вульвы
- •Крауроз вульвы
- •Лейкоплакический крауроз
- •крауроз — лейкоплакия — рак
- •Крауроз полового члена
- •Лейкокератоз полового члена
- •Вероятные причины крауроза вульвы и полового члена
- •Сетчатый рубцово- эритематозный фолликулит
- •Сетчатый рубцово- эритематозный фолликулит
- •Сетчатый рубцово- эритематозный фолликулит
- •Клинические
- •Невротическая
- •Лечение
Старческая атрофия кожи
► проявляется ее истончением, образованием кожных складок — морщин — и просвечиванием через нее поверхностных вен
► значительной сухостью, появлением участков излишней пигментации и появлением участков депигментации, как бы загрязнением кожи (кажущимся благодаря пестрой картине этих изменений)
► кожа легко собирается (в том числе и «самопроизвольно»)
вскладки, которые как бы «с неохотой» затем
расправляются
► длинныеволосы постепенно заменяются пушковыми почти всегда у лиц со старческой кожей на некоторых участках имеется большее или меньшее количество старческих кератозов (старческих бородавок), а иногда и старческих кератом. В некоторых случаях старческие кератозы бывают весьма многочисленными, а иногда дажене поддаются точному подсчету
Преждевременная старческая атрофия кожи
► нередко развивается еще у относительно молодых людей под влиянием длительно действующих неблагоприятных внешних влияний
► например, у лиц, которые по роду своей работы очень часто моют руки (у
медицинских работников некоторых
категорий, у домашних хозяек, уборщиц и т.
п.), такая преждевременная старческая атрофия возникает на тыльных поверхностях кистей
► почтивсегда имеет лишь ограниченный характер
«Кожа моряков и крестьян»
► на открытых местах, в первую очередь на лице, задней поверхности шеи и на открытых участках верхних конечностей
► проявляется вначале ее покраснением, сменяющимся затем резко выраженной пестрой пигментацией и большой сухостью кожи
► на измененной коже резко выступают глубокие борозды и морщины ► начальная воспалительная
стадия процесса обусловлена действием длительной и повторной солнечной инсоляции,
почему некоторые называют поражение в этой стадии
хроническим фотодерматитом
«Кожа моряков и крестьян»
► истонченная и резко измененная кожа легко травмируется и подвергается кровоизлияниям
► на ней часто можно видеть старческие кератозы и кератомы, иногда затем подвергающиеся злокачественному перерождению в рак кожи.
►«кожу моряков и крестьян» нужно рассматривать как факультативное преканкрозное состояние, с чем, естественно, должны быть связаны соответствующие профилактические мероприятия, в первую очередь защита кожи от лучей солнца
Ромбовидная гипертрофическая кожа шеи
► задняя огрубелая шероховатая поверхность шеи при этом покрыта косо идущими глубокими бороздами, вследствие пересечения которых образуются большие ромбы диаметром 2—5 см и более
► в таких больших ромбах видны резко очерченные маленькие ромбы и треугольники диаметром 2—3 мм
► несколько глубоких борозд косо спускаются сверху и сзади, вниз и кпереди на боковые поверхности шеи,
где рисунок крупных ромбов выражен слабо.
► это своеобразное изменение кожи встречается чаще у мужчин
► на кожу шеи, покрытую одеждой, эти изменения обычно не распространяются, что позволяет, как и при «коже моряков и крестьян», непосредственную их причину видеть в неблагоприятных внешних влияниях
Атрофии кожи, развивающиеся
преимущественно благодаря растяжению кожи: атрофические полосы кожи
►растяжение кожи ►эндокринные нарушения
Атрофические полосы кожи
► симметрично возникают полоски линейной,
иногданесколько извитой формы в несколько сантиметров длиной и в несколько миллиметров шириной синюшно-розового, а затемсинюшно-фиолетового цвета, без
каких-либо субъективных ощущений
Атрофические полосы кожи
►постепенно воспалительная окраска полосок бледнеет,
чтобы в конце концов исчезнуть полностью — остаются хорошоизвестные атрофические полосы белого цвета
►еслиширина их относительно небольшая, с годами они
становятся почти незаметными
► у страдающих диабетом имеют желтый цвет
(благодаря отложению липоидов в собственно коже)
Прогрессирующая атрофия кожи
(хронический атрофирующий акродерматит)
►проявление бореллиоза
Воспалительно- инфильтративная стадия
► субъективные ощущения, как правило, отсутствуют
► клинически выявляется нерезко ограниченным покраснением кожи и инфильтратом разной интенсивности
► границы поражения при этом обычно нерезкие, окраска
кожи пораженных участков кожи, особенно при
локализации процесса на голенях и стопах, ливидная
► характер инфильтрата обычно тестоватый, иногда
он вообще едва определяется при пальпации