Лекция

Экзема.

Профессиональные

дерматозы

►Слово «экзема» происходит от греческого слова «экзео» — вскипать. Действительно, имеется некоторое сходство между картиной классической острой экземы с ее многочисленными сгруппированными мелкими пузырьками и поверхностью кипящей жидкости

До XVIII века экземой называли разные заболевания кожи.

Что для экземы характерно?

►хроническое рецидивирующее течение

►эволюционный полиморфизм высыпаний

►вызывается экзогенными и эндогенными факторами

Экзогенные факторы

►химические вещества ►бактериальные агенты ►физические факторы

►лекарственные средства ►пищевые продукты

Эндогенные факторы

►антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции

Что для экземы характерно?

► иммунное воспаление в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, угнетения неспецифической резистентности и поливалентная сенсибилизация и аутосенсибилизация

► изменения в ЦНС, нарушение равновесия между деятельностью симпатического и

парасимпатического отделов вегетативной

нервной системы

► изменения функционального рецепторного аппарата кожи

► нейроэндокринные сдвиги

► нарушение функции пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей

Классификация по течению

►острая ►подострая

►хроническая

Острая экзема

►эволюционный полиморфизм — гиперемия, серопапулы, везикулы, эрозии, капельное мокнутие, корочки, а также отеком кожи

►всегда жалуются на зуд и жжение

►частолокализуется на коже лица и конечностей

Течение острой экземы

►в одних случаях, особенно когда еще не устранено действие обусловившего заболевания аллергена или раздражителя, за первой вспышкой быстро следует вторая, а затем и другие, так что процесс начинает принимать затяжное течение, переходя затем постепенно в подострую, а нередко после и в хроническую стадию заболевания

►вдругих же случаях вспышка острой экземы довольно быстро проходит и больше не повторяется, по крайней мере в ближайшее время, т. е. наступает так называемое клиническое излечение. При этом «дерматологическая судьба» такого больного все же остается неясной, так как нередко в дальнейшем экзема рецидивирует.

Подострая экзема

► несколько смягченная в своих клинических проявлениях острая экзема

► меньшая отечность кожи или клинически даже полное ее отсутствие

► меньшая степень гиперемии

► прекращение появления новых острых вспышек заболевания

► меньшие неприятные субъективные явления,

главнымобразом зуд