- •Синдромный анализ нарушения высших психических функций.
- •Понятия нейропсихологического фактора, симптома и синдрома
- •Изучение факторов в основах нейропсихологии мозга
- •Синдромный анализ нарушения высших психических функций.
- •1) Синдром поражения теменно-затылочных отделов:
- •2) Синдром поражения зоны tpo.
- •3) Теменные синдромы.
- •4) Височные синдромы.
- •5) Лобные отделы
- •6) Синдром поражения префронтальных отделов
- •6. Методы и методики нейропсихологической диагностики. Основные требования к методикам нейропсихологического исследования. Качественная и количественная квалификация дефекта. Проблема нормы.
- •18. Принципы построения нейропсихологического дигностического обследования, его осн.Этапы.Нейропсихологическ.Заключение, его разделы.Описание и квалификация выявленных нарушений высших псих.Ф-й.
- •19. Нейропсихологические синдромы при поражении затылочных и затылочно-теменных отделов левого и правого полушария мозга.
- •20. Нейропсихологические синдромы при поражении верхней и нижней теменных областей левого и правого полушарий мозга
- •21. Нейропсихологические синдромы при поражении «ядерной» зоны конвекситальной коры височных отделов левого и правого полушарий мозга
- •22. Нейропсихологические синдромы при поражении «внеядерной» зоны конвекситальной коры височных отделов левого и правого полушарий мозга
- •23. Нейропсихологические синдромы при поражении медиобазальной коры височных отделов левого и правого полушарий мозга
- •24. Нейропсихологические синдромы при поражении височно-теменно-затылочных зон левого и правого полушарий мозга
- •25. Нейропсихологические синдромы при поражении поражения верхних и нижних премоторных (задне-лобных) отделов коры левого и правого полушарий мозга
- •26. Нейропсихологические синдромы при поражении конвекситальных отделов префронтальной коры лобных долей левого и правого полушарий мозга
- •27. Нейропсихологические синдромы при поражении медиабазальных отделов коры лобных долей
- •28. Особенности «подкорковых» (глубинных) нейропсихологических синдромов и их основные типы (по е.Д.Хомской). Краткая характеристика. Отличие от «корковых» синдромов
- •29. Общая характеристика нейропсихологических синдромов, связанных с поражениями различных уровней неспецефической системы мозга.
- •30. Нейропсихологические синдромы при поражении нервных отделов неспецефической системы мозга
- •31. Нейропсихологические синдромы при поражении диэнцефальных отделов мозга
- •32. Нейропсихологические синдромы поражения лимбической системы.
- •33. Нейропсихологические синдромы поражения мозолистого тела.
- •34. Нейропсихологические синдромы поражения глубинных полушарий подкорковых структур
- •35.Особенности нейропсихологических синдромов при поражении сосудов головного мозга.
- •36. Особенности нейропсихологических синдромов при черепно-мозговой травме
- •Основная информация по предмету.
- •Нарушения памяти.
25. Нейропсихологические синдромы при поражении поражения верхних и нижних премоторных (задне-лобных) отделов коры левого и правого полушарий мозга
Нейропсихологические синдромы поражения премоторных отделов коры головного мозга
Премоторные отделы коры включают вторичные корковые поля двигательной системы (6, 8, 44,45). Поражение этих отделов приводит к нарушению двух факторов:
- модально-специфического, обеспечивающего корковую организацию движений во времени - важнейший аспект регуляции движений, так как объ-> даняет отдельные двигательные элементы в единую динамическую систему;
- модально-специфического, подвижности - инертности нервных процессов.
Это отражается на нейродинамике высших психических функций, снижая их подвижность, лабильность.
Кинетическая апраксия. Поражение верхних отделов премоторной области. Левополушарные очаги обусловливают появление патологических синонимов в обеих руках, тогда как правополушарные - только в левой руке.
Двигательная симптоматика складывается из различных нарушений инавности, автоматизированности, последовательности, двигательных актов как простых, так и сложных. Центральным симптомом в премоторном синдроме является наличие двигательных персевераций - бесконтрольных, плохо осознаваемых циклических элементов движений, представляющих собой поощрение начавшегося двигательного акта. Таким образом, невозможным становится переход к следующему звену программы.
Эфферентная (кинетическая) моторная афазия. Локализация патологического процесса в нижних отделах премоторной зоны левого полушария (зона Брока) приводит к нарушению речи, при котором патологическая инертность проявляется в трудностях оттормаживания уже привнесенных звуков речи при переходе к следующим.
Динамическая афазия. Очаг поражения располагается несколько спереди и выше зоны Брока в левом полушарии головного мозга (поля 9, 10, 46), в результате чего возникают дефекты, связанные с инактивностью и нарушением впутренней программы высказывания. Самостоятельно такие больные почти не высказываются («дефект речевой инициативы»), хотя у них нет нарушений репной моторики и понимание устной речи достаточно сохранено. Как правило, больные ограничиваются односложными ответами, часто повторяя в них слова вопроса. Устный рассказ или сочинение на заданную тему им недоступны.
Двигательное невнимание. Локализация очага поражения в правом полушарии головного мозга премоторной области приводит к нарушению вниь ния к двигательным актам. Оно обнаруживается в том случае, когда больше предлагается одновременно выполнять движения двумя руками. Они начинают выполнять движения правильно, но затем левая рука как бы отключае и больной продолжает совершать движения только правой рукой, не осознавая своей ошибки. Симптом игнорирования исчезает, если он совершает движен отдельно левой и правой рукой.
Премоторный синдром проявляется в более широком спектре симптомов дефицитарности психологических функций. Трудности в решении арифметических задач проявляются в виде застревания больного на первоначально выполненных действиях; невозможности сменить неправильный алгоритм решения на правильный. Больным доступно воспроизведение закрепленной памяти последовательности в прямом порядке (январь, февраль и т.д.), но он затрудняются воспроизвести ее в обратном порядке.