Вопрос 18

Однако такое представление в научном плане есть не что иное, как снятие проблемы нормы, капитулирова-ние перед ее сложностью и переход к описанию индивида только как особенного, уникального в своем роде. Наиболее последовательно эта точка зрения выражена в экзистенциалистском подходе к душевной болезни и в так называемом течении антипсихиатрии. Экзистен­циалисты при этом больше упирали на уникальность внутреннего мира человека, на необходимость интуитив­ного проникновения, творческого сопереживания для его познания. Один из классиков этого направления, Л. Бинсвангер, например, писал: «Поскольку и в какой-то мере диагностические суждения врача исходят не из наблюдения организма пациента, а из его понимания как человеческого существа, понимания человеческого существования, постольку отношение его к больному — это уже не только отношение «медицинского работника» к своему научному объекту. Здесь уже имеет место его связь с пациентом,— связь, основанная на заботе и любви. Следовательно, сущность «бытия психиатра» в том, что он выходит за пределы всякого фактуального знания и соответствующих способностей, выходит за пределы научного знания, получаемого из психологии, психопатологии и психотерапии» 6. В высказываниях антипсихиатров больше звучали социальные ноты (не­даром, видимо, это движение возникло в Англии, США и других западных странах в 60-е годы — годы высо­кого подъема социальной активности, бурных общест­венных протестов и манифестаций). Психически боль­ные нередко рассматривались в рамках этого направле­ния как жертвы плохого, патогенного общества, которое признает сумасшедшим того, кто не соглашается с пред­писаниями религии и государства. Движение, лидерами которого стали Д. Купер, Р. Лэинг, Т. Шаш и др., требовало отмены больничных порядков, отмены самих терминов «психиатрия», «психиатр». Согласно их взгля­дам, психиатрические больницы есть не что иное, как воплощение дегуманизирующего начала в обществе, ибо здесь «каста» врачей беспрепятственно творит наси­лие над беззащитной «кастой» больных. Что касается психиатрических понятий, то они расценивались как сбивчивая наукообразная классификация, цель кото­рой — замаскировать социальные функции психиатрии, а именно функции репрессии, изоляции неугодных об­ществу лиц 7.

Вопрос 19

Существует несколько принципов классификации болезней:

1. Этиологический, согласно которому выделяют наследственные и приобретенные, инфекционные и неинфекционные болезни.

2. Анатомо-топографический — сердечно-сосудистые болезни, болезни органов дыхания, болезни почек и др.

3. По возрасту и полу — детские болезни, болезни старческого возраста, женские болезни.

4. Экологический — тропические болезни, болезни Крайнего Севера и др.

5.  В зависимости от уровня поражений — молекулярные болезни, хромосомные болезни.

6. Социальный — профессиональные болезни, болезни военного времени, "болезни цивилизации".

7. Патогенетический принцип — аллергические, воспалительные, опухолевые, обменные и другие болезни.

8.  В зависимости от соотношения структурных и функциональных нарушений — органические и функциональные болезни.

9. По клиническому течению — острые, подострые и хронические.

10. В зависимости от методов, которые преимущественно используют для лечения болезней, — терапевтические и хирургические болезни.

12. Теория нормы и патологии в классическом психоанализе.

13. Теории психической патологии в рамках классического бихевиоризма.

14. Характеристика основных моделей психической патологии в рамках когнитивного подхода.

15. Оперативные правила в психоанализе и бихевиоризме.

16. Характеристика основных моделей психической патологии в рамках когнитивного подхода.

17. Модель нормы и патологии в рамках гуманистического подхода.

18. Модель нормы и патологии в рамках экзистенциального подхода.

19. Основные принципы современной классификации болезней.

20. Методы исследования в клинической психологии.

Естественный и искусственный эксперименты. Методики для исследования памяти. 10 слов, пиктограмма, методика Леонтьева, тест зрительной ретенции Бентона. Назначение, ведение протокола, интерпретация, специфика анализа результатов при разных психических заболеваниях.

Методики для исследования внимания: «Таблицы Шульте», «Корректурная проба», «Счет по Крепелину», «Черно-красная таблица Горбова», «Кольца Ландольта», «Отсчитывание»… Исследование основных характеристик внимания, анализ полученных данных в контексте данного заболевания.

Методики для исследования мышления. Классификация предметов и понятий. Сравнение предметов и понятий. «Существенные признаки». «Простые и сложные аномалии». «Воспроизведение рассказов», «Пробы Эббингауза», «Метафоры и пословицы». Проведение методик, протокол, интерпретация результатов в контексте конкретных психических заболеваний.

Методы исследований. MMPI, методика самооценки. Дембо-Рубинштейны, исследование уровня притязаний, «незаконченные предложения» и другие. Специфика анализа полученных результатов в контексте конкретных психических заболеваний.

Исследования речи. Исследование экспрессивной, импрессивной, письменной и внутренней речи при помощи простых заданий. Интерпретация полученных результатов.

Исследование интеллекта. Методика Векслера. Специфика результатов исследования при разных формах психической патологии.