Первая помощь поражённому электрическим током

Первая помощь при несчастных случаях от электрического тока состоит из двух этапов:

1) освобождение пострадавшего от действия тока;

2) оказание доврачебной медицинской помощи.

Для освобождения пострадавшего необходимо быстро отключить электричество: рубильником, выключателем, выдернуть шнур из розетки и т. П.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение тока может привести к его падению с высоты. В этом случае необходимо принять меры предотвращающие падение или обеспечивающие безопасность падения.

Если установку нельзя быстро выключить, то необходимо, принимая меры собственной предосторожности, отделить пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается.

Если напряжение менее 1000 В - пострадавшего можно оттянуть от токоведущих частей взявшись за его одежду, если она сухая и отстаёт от тела, например за воротник, полы. При этом нельзя касаться тела пострадавшего, его обуви и сырой одежды, а также окружающих металлических предметов. Рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной; можно обмотать руки сухой тканью, например шарфом. Пользуясь сухой доской или палкой можно откинуть провод от пострадавшего. В некоторых случаях можно перекусить провод инструментом с изолированными рукоятками или перерубить топором с деревянной рукояткой.

В установках напряжением выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать диэлектрические перчатки, диэлектрические галоши и действовать изолирующей штангой или изолирующими клещами.

После освобождения пострадавшего необходимо немедленно вызвать врача, и оказать пострадавшему первую помощь.

Оказание доврачебной помощи

Никогда не следует отказываться от помощи пострадавшему и считать его мёртвым, если нет дыхания и сердцебиения.

Бывали случаи оживления людей после 10 - 20 часов правильно оказываемой им доврачебной помощи. Первую помощь должен уметь оказывать каждый.

Решение о бесполезности дальнейших мер по оживлению пострадавшего и заключение о его смерти может вынести только врач. Достоверными признаками необратимой смерти являются трупные пятна, окоченение, охлаждение тела до температуры окружающей среды.

В первую очередь нужно определить состояние пострадавшего.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить на подстилку и до прибытия врача обеспечить ему покой и наблюдение за пульсом и дыханием. Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а также продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений.

Если пострадавший потерял сознание, но сохранил устойчивое дыхание и пульс, следует удобно уложить его на подстилку, расстегнуть на нём одежду и пояс, обеспечив этим приток свежего воздуха, поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте, обрызгать лицо холодной водой и обеспечить полный покой до прибытия врача. При появлении рвоты повернуть плечи и голову на бок.

Если пострадавший плохо дышит; редко, судорожно, как бы с всхлипыванием; если его дыхание постепенно ухудшается, но продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусственное дыхание.

При отсутствии дыхания и пульса (зрачки глаз расширены, не реагируют на свет, болевые раздражения не вызывают никаких реакций) - пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Нужно делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание

Наличие дыхания проверяется на глаз по подъёму и опусканию грудной клетки.

При плохом дыхании или его отсутствии проводят искусственное дыхание.

Наиболее эффективные способы: “изо рта в рот” или “изо рта в нос”. Вдувание воздуха проводят через марлю, носовой платок, неплотную ткань или через специальный “воздуховод”.

Контроль дыхания производится по расширению грудной клетки при вдувании и опадению при пассивном выдохе.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину; расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Очистить полость рта пальцем, обёрнутым платком или бинтом (слизь, рвотные массы, смещение зубных протезов и т. п.). Сбоку от пострадавшего одну руку подсунуть под шею, а ладонью другой надавить на его лоб максимально запрокидывая его голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот открывается. Сделав глубокий вдох спасающий должен плотно обхватить губами открытый рот пострадавшего энергично вдувая ему в рот воздух. Нос при этом зажимают пальцами руки, находящейся на лбу.

Если есть пульс, то вдувания проводятся через 5 с (12 вдуваний в минуту).

При правильном искусственном дыхании кроме расширения грудной клетки может происходить порозовение кожных и слизистых покровов, пострадавший может прийти в сознание и восстановиться самостоятельное дыхание.

Если не удаётся открыть рот пострадавшего, то проводят искусственное дыхание “изо рта в нос”. Маленьким детям вдувают в рот и нос одновременно. Чем меньше ребёнок, тем меньше ему следует вдувать воздуха, но чаще (до 15 - 18 раз в минуту, через 3,5 - 4 с), вдувания должны быть не полными и менее резкими, чтобы не повредить дыхательные пути ребёнка.

При появлении первых слабых самостоятельных вздохов следует приурочить вдувание к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего.

Искусственное дыхание прекращают после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.