29. Техника введения гепарина.

Гепарин – это антикоагулянт прямого действия. Его вводят преимущественно подкожно в область живота (в некоторых случаях внутривенно). Гепарин не вводят внутримышечно из-за риска возникновения гематом.

Особенности:

1. За 15-20 мин перед инъекцией приложите холод к месту укола (в области живота, чтобы снизить вероятность образования кровоподтеков в области инъекции).

2. Процедуру выполняйте с соблюдением правил асептики.

3. Введите иглу в основание складки под углом 90 °, таким образом травмируется меньшее количество мягких тканей.

4. Не двигайте кончиком иглы после введения и не отводите назад поршень, чтобы избежать повреждения ткани и образованию гематом.

5. Введите препарат медленно, чтобы избежать повреждения тканей и болевых ощущений.

6. Легко выведите иглу под тем же углом, под которым она была введена.

7. Кожу не протирайте, а слегка нажмите стерильным сухим тампоном на место инъекции и держите 30-60 с.

8. Чередуйте анатомические участки для инъекций. Участки, в которые инъекции делают в течение недели должны быть на расстоянии 2,5 см друг от друга.

30. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер, особенности подачи кислорода при отеке легких.

!!При подачи О² б-ой должен лежать в возвыш положен.

Через носовой катетер:

1.Выяснить у б-го признаки и симптомы, связ с гипоксией, налич мокроты в дых путях. Убедиться в проходимости дых путей.

2.Подготовть к работе аппарат:

Налить дистиллированную воду на 2/3 объема, t – 30-40º. Обеспечить герметичность соединений.

3.Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – 15 см). Поставить метку.

4.Облить катетер вазелин маслом над лотком.

5.Ввести в ниж носовой ход до метки.

6.Осмотреть зев с помощью шпателя, надавив слегка на корень языка, убедиться, что кончик виден.

7.Закрепить катетер (лейкопластырем или бинтом) подсоед к аппарату, отреагировать скорость подачи (2-3 литра/мин)

8.Осмотреть слизистую носа

9.Провести итоговую оценку состояния б-го.

При отеке легких следует кислород подавать через пеногаситель.

31. Техника проведения оксигенотерапии.

1.О² подается в теч 30-60 мин до неск раз в сутки

2. О² подается увлажненным

3. О² подается в смеси с воздухом (40-60%)

4.Вдыхание чистого О² - 1-3 мин. При длительной подаче развив токсич д-ия на организм:

• Сухость во рту

• Чувство жжения за грудиной

• Боли в грудной клетке

• Судороги

• Пораж дых центр

5. 30% О² применяется при транспортировке б-го, вышед из тяж состояния

6. 40-60% О² - при неотлож сост (кровотеч, шок, отек легких и др.)

7. 100% О² - при асфиксии, остановке сердца

32. Температура тела и ее измерение.

Температуру измеряют 2 раза в день:

- утром натощак (7-8 утра)

- вечером перед приемом пищи (17-18 часов)

Данные записываются в температур листе и вносят в и/б. Записывают в виде цифровой или графической записи.

Места измерений:

• Подмыш впадина

• Паховая складка (чаще у детей)

• Полость рта (п/я обл)

• Прямая кишка

• Влагалище

Правила термометрии:

1.Осмотреть подмыш впадину, если она влажная – вытереть марлевой салфеткой.

2.Ртуть в термометре д/б ниже 35º.

3.Поместить ниж кончик градусника в подмыш впадину.

4.Держать 10 мин, при этом б-ой прижимает руку к груди.

5.У беспокойных б-ых и мал детей м/с должна сама измерить температуру, сидя рядом с ним и держа его руку.

6.После измерения tº произвести ее графич и цифровую запись.

7.Термометры для дезинфекции поместить в лоток с 1% р-ром хлорамина на 30 мин.

8.Промыть под проточной водой, насухо вытереть полотенцем.

! Время измерения на слизистой – 7 мин; в прямой кишке 37º-38º норма