23. Правила ухода за носом т/б.

Набор:

1.Резин перчатки

2.Почкообраз лоток – 2шт, St – 1шт

3. Салфетки

4.St ват турунды

5.Вазелин масло

6.Мензурка

Техника выполнения:

1.Постелить салфетку на грудь б-го.

2.В мензурку налить вазелин масло.

3.М/с берет ват турунду в прав руку, смачивает ее в вазелин масле.

4.Кладет лев руку на лоб б-го, слегка запрокинув голову, первый палец лев руки приподнимает кончик носа, выпрямляя носовой ход.

5.Прав рукой вращательными движениями ввести турунду в лев носовой ход и оставить там на 1-2 мин.

6.Круговыми движ вытащить турунду → в лоток.

7.Обраб 2ую ноздрю.

8.Дать б-му салфетку и предложить высморкаться.

24. Пролежни. Причины. Уход. Профилактика.

Причины:

1.Плохой гигиенический уход.

2.Складки на постел и нател белье.

3.Ср-ва фиксации б-го.

Профилактика:

1.Мягкая, чистая, сухая постель.

2.Расправленное, без складок, швов, пуговиц белье.

3.Правильное кормление б-го, чтобы крошки не попадали в постель.

4.Ежедневно (2-3р в день)протирать места возможного образования пролежней теплым р-ром камфорного спирта.

5.Менять положение в постели 4-6р в сутки.

6.Подкладывать под места возможного образования пролежней резиновый круг в чехле или обернутый в пеленку, спец сшитые валики под голову, локти, пятки.

7.Использовать виброматрац.

8.Применять УФО на места гиперемии (по назнач врача).

Набор:

1.Камфорный спирт, подогретый по tº тела.

2.St марлевые салфетки.

3.Пеленка и полотенце.

4.Почкообраз лоток для использ мат-ла.

5.Перчатки.

Техника выполнения процедуры:

1.Повернуть б-го на бок.

2.Постелить вплотную у б-му пеленку или полотенце.

3.Смочить St салфетку камфор спиртом.

4.Если б-го нельзя поворачивать на бок, то обработку проводят осторожно приподнимая б-го.

5.Протереть места возможного образования пролежней мягкими, массирующими движениями.

25.Измерение суточного диуреза и определение водного баланса. Показания.

Диурез – это процесс образования и выделение мочи. В норме – 1,5-2 литра. Мочеиспускание в норме – 4-7 раз, ночью – не более 1 раза.

Техника измерения суточного диуреза:

1.Провести беседу с б-ым о технике сбора мочи.

2.Мочу собирают в мерную колбу с 6ч утра до 6ч утра след дня. При этом первую утрен порцию б-ой опорожняет в унитаз.

3.Каждую последующую порцию измеряют с помощью диурезной кружки и записывают в лист наблюдения за диурезом.

4.Сбор мочи заканчивается в 6 утра след дня, суммарный диурез записывают в температур лист б-го.

Определение водного баланса:

1.Объснить б-му о предстоящ процедуре (сбор мочи за сутки и учет выпитой и введен жид-ти)

• 1-ое блюдо сост на 75-80% из жид-ти,

2-ые – из 50%,

чай, компот, морс, арбуз – 100%

+ объем парентерал введен жид-ти

2. Кол-во введен × 0,8 (80% от кол-ва = кол-ву мочи, вот д/б

(получ) жид-ти выпитой жид-ти) выделить в норме б-ой

3. Сравнить кол-во мочи с норме с суточным диурезом у б-го.

Вывод: Водный баланс считается отрицательным, если выдел < чем рассчитано,

Водный баланс считается положительным, если выдел > чем рассчитано.