Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Манипуляции.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
19.12.2018
Размер:
59.37 Кб
Скачать
  1. Теника взятия мазка из зева и носа. Продемонстрировать на муляже.

    1. Взятие мазка и носа.

Цель: диагностическая.

Показания: исследования микрофлоры, подозрения на инфекционные заболевания.

Оснащение: пробирка со стерильным тампоном, штатив, бланк направления в лабораторию, ёмкость с дез. раствором.

  • Моем руки, маска, перчатки

  • Пациента усаживаем лицом к свету

  • Пробирку – в левую руку, тампон – в правую

  • Большим пальцем левой руки приподнимаем кончик носа

  • Вращательными движениями вводим тампон в 1 носовой ход, затем в другой

  • Тампон в пробирку, не касаясь краёв пробирки

  • Всё с себя снять, перчатки в дез р-р

  • Пробирку в лаб не позднее 2х часов

    1. Взятие мазка из зева.

Цель: диагностическая.

Показания: те же самые.

  • Забор мат. проводится натощак до чистки зубов и полоскания горла.

  • При наличии очага воспаления или подозрении на дифтерию, мат-л забирается на грани здорвой ткани и поражённой.

  1. Пульс, техника исследования. Хар-ки норм пульса. Графическая запись частоты пульса.

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные изменением давления крови в артериальной системе в систолу и диастолу.

Частота – это кол-во колебаний стенок сосудов в минуту. В норме от 60 до 80 уд в минуту. Зависит от возраста, температуры тела, физ. напряжения, окружающей среды. Учащение – тахикардия, урежение – брадикардия. Можно измерять в течение ½ минуты, но затем рез-тат умножить на 2. При аритмичном пульсе подсчёт проводят в теченеие 1 минуты.

Ритмичный пульс – когда пульсовые волны имеют одинаковую величину и промежутки между ними равны.(аритмичный - наоборот)

Напряжение пульса – зависит от высоты АД, чем оно выше, тем пульс напряжёнее. Пульс в норме – удовлетворительного наполнения.

Наполнение пульса – определяется кол-вом крови, образ. пульсовую волну. Пульс в норме – полный, при патологии – пустой. При нитевидном – срочно к врачу.

    1. Пальцами прав руки бхватить кисть в обл. лучезапястного сустава.

    2. 1й палец распол-ся на тыльной стороне предплечья.

    3. 2-4ми пальцами нащупатть пульсирующую лучевую артерию и прижмите её к лучевой кости.

    4. Определить хар-ки пульсовых волн в теч-е 1й минуты.

    5. Необх-мо определить П направой и левой артериях, в норме должен быть одинаковым. (но там ещё учитываем – правша или левша)

    6. Полученные данные записываем в историю болезни или в амбулаторную карту, отмечаем ежедневно красным в температурном листе. В графе «П» представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.

  1. Техника измерения ад.

Измеряем АД 2-3 раза с промеж-м в 5 минут.

    1. Накладываем манжетку тонометрана обнажённое плечо пац-та на 2-3 см выше локтя. Одежда на должна сдавливать. Закрепите манжетку так, чтобы между ней и плечом входил 1 палец.

    2. Рука должа быть расслеблена, лежать ладонью вверх.

    3. Соед-м тонометр с манжеткой. Стрелки должны быть на 0.

    4. В области локтевой ямки на плечевой артерии нащупываем пульс и ставим на это место фонендоскоп.

    5. Закрываем вентиль и медленно накачиваем в манжетку воздух. Воздух накачиваем до тех пор, когда достигнем уровня, при котором перестаёт определяться пульсация лучевой артерии.

    6. Открываем вентиль, и, медл-но (20 мм. рт. ст./сек) выпускаем воздух из манжетки, одновременно фонендос-мвыслушиваем тогны на артерии и следим за показателями шкалы тонометра.

    7. При появлении над плечевой артерии первых звуков отмечаем уровень сист-го давления.

    8. Диаст-е давление определяем на уровне в тот момент, когда исчезают тоны.

    9. Данные АД записываем в виде дроби.

За достоверный берём средний рез-т из 3х.