26. Техника наложение венозных жгутов.

1.Надеть маску. Вымыть руки, обработать антисептиком (спиртом).Надеть перчатки.

2.Помочь б-му занять удобное положение, рука лежит с упором на поверхности.

3.Под локоть положить подушку или салфетку (для максимального разгиба).

4.Наложить жгут на одежду или салфетку на средней трети плеча. Пульс не должен исчезнуть на лучевой артерии, рука не должна белеть.

5.Попросить б-го работать кулаком.

6.Прощупать вену.

7.По ходу вены дважды обработать кожу (снизу вверх).

8.Взять шприц и проверить проходимость иглы.

9.После попадения иглой в вену ослабить жгут. Ввести лек-во.

10. При взятии крови – попасть в вену, взять кровь, ослабить жгут, удалить иглу.

27. Гипертоническая клизма.

Относится к послабляющим клизмам. Опорожнение наступает через 20-30 мин.

Показания:

1.При атоническом запоре (усиливает перестальтику)

2.Когда очистительная клизма не эффективна.

3.Когда по состоянию здоровья нельзя б-му вводить большое кол-во жидкости.

Механизм действия:

Солевой р-р не всасывается, оказывает раздражающее действие на рецепторы кишечной стенки, вызывает усиление перестальтики и опорожнение кишечника.

Противопоказания:

1.Острые восп процессы в толстом кишечнике.

2.Желудочно-кишечные кровотечения.

3.Выпадения прямой кишки.

4.Геморрой в стадии обострения.

5.Первые дни после операции на органы брюшной полости.

Набор:

1.Лоток.

2.Клеенка и пеленка.

3.Р-р хлорида натрия 10% - 100мл (или 20-30% р-ры сернокислой магнезии, сернокислого натрия)

4.Емкость для подогрева р-ра.

5.термометр.

6.Шприц Жане объемом 100мл или резиновый баллон.

7.Резиновый наконечник.

8.Вазелин, шпатели, вощаная бумага.

9.Резиновые перчатки.

Техника проведения:

1.Объяснить б-му цель и порядок проведения манипуляции.

2.Уложить б-го на левой бок с подогнутыми ногами.

3.Подстелить клеенку и пеленку под б-го.

4.Одеть перчатки.

5.Набрать р-р в шприц Жане или резиновый баллон.

6.Резиновый наконечник смазать вазелином.

7.Раздвинуть ягодицы б-му левой рукой, ввести наконечник левой рукой на глубину 15-20 см.

8.Присоединить к наконечнику резиновый баллон (предварительно из него выпустив воздух), ввести р-р.

9.После постановки клизмы б-му надо предложить полежать и сдерживать позывы к акту дефекации.

28. Масляная клизма.

Относится к послабляющим клизмам. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Поэтому удобнее поставить эту клизму на ночь.

Показания:

1.Спастический запор (при этом, участки толстой кишки спастически сокращаются, каловые массы в ней задерживаются).

2.Восп забол-я толстого кишечника.

3.Упорные запоры.

Механизм действия:\Масло попадает между кишечной стенкой и калом, обволакивает его, расслабляет кишечную стенку и облегчает выведение кала. Масло под влиянием кишечной флоры расщепляется на жирные кислоты, оказывая на кишечную стенкуслабое раздражение, усиливая перестальтику кишечника.

Набор:

1.Лоток.

2.Клеенка и пеленка.

3.Вазелиновое масло 50-100мл (tº-38º)

4.Емкость для подогрева р-ра.

5.термометр.

6.Шприц Жане объемом 100мл или резиновый баллон.

7.Резиновый наконечник.

8.Вазелин, шпатели, вощаная бумага.

9.Резиновые перчатки.

10.Марлевая салфетка.

Техника проведения:

1.Объяснить б-му цель и порядок проведения манипуляции.

2.Уложить б-го на левой бок с подогнутыми ногами.

3.Подстелить клеенку и пеленку под б-го.

4.Одеть перчатки.

5.Набрать р-р в шприц Жане или резиновый баллон.

6.Резиновый наконечник смазать вазелином.

7.Раздвинуть ягодицы б-му левой рукой, ввести наконечник левой рукой на глубину 15-20 см.

8.Присоединить к наконечнику резиновый баллон (предварительно из него выпустив воздух), ввести р-р.

9.Если вводится масленый р-р, то после введения масла необходимо отсоединить шприц Жане, набрать в него на ½ воздух, снова присоединить к наконечнику и выпустить воздух (чтобы масло не оставалось в наконечнике).

10.Вынуть наконечник и между ягодицами положить марлевую салфетку (с гигиенической целью)