Методичка по пропедевтике 3 семестр (стомат)
.pdfпредварительно освобожденное устье канала и по мере размягчения гуттаперчи продвижение глубже с использованием К-файла. Гуттаперчу удаляют R-файлами соответствующих размеров, пристеночную ее часть — Н- файлами после уплотнения раствором гипохлорита натрия. При выведении штифта за верхушку его размягчение следует прекратить на расстоянии 3—4 мм до нее, а выведенный фрагмент удалить вкрученным в него Н-файлом.
Методическая разработка подготовлена доцентом, к.м.н. Жегалиной Н.М, доцентом, к.м.н. Власовой М.И
Обсуждена на заседании кафедры
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»
Минздрава России.
“УТВЕРЖДАЮ” Зав. кафедрой ________________
“_____”________________ 20 г.
Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний
Методические указания к практическим занятиям для студентов
(учебные задания)
Курс 2 Семестр 3 Занятие № 5
1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Медикаментозная, инструментальная обработка и пломбирование корневых каналов в однокорневых зубах. Наложение постоянной пломбы.
Медикаментозная, инструментальная обработка и пломбирование корневых каналов в многокорневых зубах. Наложение постоянной пломбы.
2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: отработать методики инструментальной и медикаментозной обработки, пломбирования корневых каналов в однокорневых и многокорневых зубах.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1каждый студент должен усвоить методики инструментальной и медикаментозной обработки,
3.2 пломбирования корневых каналов в зубах различных групп.
3.3 освоить предложенные компетенции (ОК-1, 5 ПК- (1, 5 ,12 13, 18)
шифр |
Содержание |
знать |
уметь |
|
Владеть |
|
|
компетенций |
|
|
|
|
|
|
- способность к |
- |
основные |
осуществлять |
|
- навыками |
ОК- |
абстрактному |
тенденции, |
комплексную |
|
работы с |
|
мышлению и синтезу |
взаимосвязь |
|
компьютером, |
|||
№ 1 |
|
|
|
|||
|
проявления и |
между |
|
Уметь находить |
||
|
|
|
||||
|
|
уровень |
стоматологическ |
информацию, |
||
|
|
|
|
|||
|
|
им здоровьем, |
работать с |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
распространен |
питанием, |
|
||
|
|
|
литературой, |
|||
|
|
|
|
общим |
|
|
|
|
ности |
|
Применять ранее |
||
|
|
здоровьем, |
|
|||
|
|
|
|
|
полученные |
|
|
|
стоматологиче |
заболеваниями, |
|
||
|
|
|
знания в области |
|||
|
|
|
|
применением |
|
|
|
|
ских |
|
|
математики, |
|
|
|
|
лекарственных |
|
||
|
|
|
|
|
биологии, |
|
|
|
заболеваний в |
препаратов |
и |
||
|
|
гистологии, |
||||
|
|
|
|
материалов; |
|
|
|
|
стране; |
|
анатомии и др. |
||
|
|
|
|
|||
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
комплексную |
|
|
|
|
|
|
взаимосвязь |
|
|
|
|
|
|
между |
|
|
|
|
|
|
стоматологиче |
|
|
|
|
|
|
ским |
|
|
|
|
|
|
здоровьем, |
|
|
|
|
|
|
питанием, |
|
|
|
|
|
|
общим |
|
|
|
|
|
|
здоровьем, |
|
|
|
|
|
|
заболеваниям |
|
|
|
|
|
|
и, |
|
|
|
|
|
|
применением |
|
|
|
|
|
|
лекарственны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
х препаратов; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
я. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
- способность |
и |
- |
|
Уметь |
|
Уметь |
получить |
Создать |
|
|
|||||
ОК-5 |
готовностью |
|
к |
работать с |
|
информацию |
|
презентацию |
|
|||||||
|
компьтерной |
используя |
|
|
используя |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
саморазвитию, |
|
|
|
техникой, |
|
доступные |
|
|
полученные |
|
|||||
|
самореализации, |
|
медицинской |
источники, |
|
|
знания |
работы |
с |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
литературой |
анализировать |
|
компьютерной |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
самообразованию, |
|
полученую |
|
|
техникой. |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
использованию |
|
|
|
|
|
информацию. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
Использовать |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
творческого |
|
|
|
|
|
|
современные |
|
|
|
|
|
|||
|
потенциала (ОК-5); |
|
|
|
|
информационны |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
е технологии |
в |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
подготовке |
|
к |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
занятиям. |
|
|
|
|
|
|
||
|
способностью |
|
и |
- |
основные |
- анализировать |
и |
-методами |
|
|
||||||
ПК-1 |
|
|
|
|
тенденции, |
|
оценивать |
качество |
организации |
|
||||||
готовностью |
|
к |
проявления |
и |
медицинской, |
|
|
первичной |
|
|
||||||
|
осуществлению |
|
|
уровень |
|
стоматологической |
профилактики |
|
||||||||
|
|
|
распространенно |
помощи, |
состояние |
стоматологических |
||||||||||
|
комплекса |
|
|
|
сти |
|
здоровья населения, |
заболеваний в любой |
||||||||
|
|
|
|
стоматологическ |
влияние |
|
на |
него |
возрастной |
группе, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
мероприятий, |
|
|
их заболеваний в |
факторов |
|
образа |
формирования |
|
|||||||
|
|
|
стране; |
|
жизни, окружающей |
мотивации |
|
к |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
направленных |
|
на |
-комплексную |
|
среды |
|
|
|
и |
поддержанию |
|
||||
|
|
|
|
|
взаимосвязь |
|
организации |
|
|
общего |
|
|
и |
|||
|
сохранение |
|
|
и |
между |
|
медицинской |
|
|
стоматологического |
||||||
|
укрепление здоровья и |
стоматологическ |
помощи; |
|
|
|
здоровья, |
отказу |
от |
|||||||
|
им |
здоровьем, |
-устанавливать |
|
вредных |
|
привычек, |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
включающих в |
себя |
питанием, общим |
причинно- |
|
|
влияющих |
|
на |
|||||||
|
здоровьем, |
|
следственные |
связи |
состояние |
полости |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
формирование |
|
|
заболеваниями, |
изменений |
|
|
рта; |
|
|
|
|||||
|
|
|
применением |
|
состояния |
здоровья |
- |
|
оценками |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
здорового |
|
образа |
лекарственных |
|
(в том числе и |
состояния |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
препаратов; |
|
стоматологического |
стоматологического |
||||||||
|
жизни, |
|
|
|
-основы |
|
) от |
воздействия |
здоровья |
населения |
||||||
|
предупреждение |
|
профилактическо |
факторов |
|
среды |
различных |
|
|
|||||||
|
|
й |
медицины, |
обитания; |
|
|
|
возрастно-половых |
||||||||
|
возникновения и (или) |
направленной |
на |
-пропагандировать |
групп |
|
|
|
||||||||
|
укрепление |
|
здоровый |
|
образ |
(ОК-1, |
5, |
ПК- |
(1, |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
распространения |
|
здоровья |
|
жизни, |
|
проводить |
5,,12 13, 18) |
|
|||||||
|
|
населения. |
|
мероприятия |
|
по |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
стоматологических |
|
(ОК-1, 5, ПК- (1, |
повышению |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
5,,12 13, 18) |
|
сопротивляемости к |
|
|
|
|
|||||
|
заболеваний, |
|
их |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
неблагоприятным |
|
|
|
|
|
||||||
|
раннюю диагностику, |
|
|
|
факторам |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
(ОК-1, 5, , ПК- (1, |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
выявление |
причин |
и |
|
|
|
5,,12 13, 18) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
условий |
|
|
их |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возникновения |
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развития, |
а |
также |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
направленных |
|
на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
устранение |
вредного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
влияния |
на |
здоровье |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
человека |
факторов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
среды его обитания |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
- |
готовностью к сбору |
|
Методы |
Владеть |
|
Уметь применить |
||||||
ПК-5 |
и |
анализу |
жалоб |
обследования |
методами |
мануальные |
|
||||||
стоматологиче |
клинического |
навыки |
при |
||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
пациента, |
данных его |
|
ского |
|
осмотра |
, |
обследовании |
|
||||
|
анамнеза, |
результатов |
|
больного |
пальпацией, |
пациента |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
основные и |
перкуссией, |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
осмотра, |
|
|
зондированием. |
|
|
|||||||
|
|
|
дополнительн |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
лабораторных, |
Топографо – |
|
|
|
|
|||||||
|
инструментальных, |
анатомически |
|
|
|
|
|||||||
|
е особенности |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
патолого- |
|
|
|
строения |
|
|
|
|
||||
|
анатомических и иных |
полости рта |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
исследований |
в целях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
распознавания |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
состояния |
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
установления |
факта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
наличия |
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
отсутствия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
стоматологического |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
заболевания (ПК-5); |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
готовностью |
к |
|
|
|
|
-устанавливать |
- работа с сайтами, |
|||||
ПК- |
обучению |
населения |
- |
анализировать |
причинно- |
|
медицинской |
|
|||||
и |
оценивать |
следственные связи |
литературой, |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
качество |
|
|
изменений |
|
|
|||
12 |
основным |
|
|
|
|
|
анализ |
|
|||||
|
|
медицинской, |
состояния |
здоровья |
|
||||||||
|
|
|
литературных |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
стоматологическ |
(в том |
числе и |
|
|||||
|
гигиеническим |
данных |
|
||||||||||
|
ой |
помощи, |
стоматологического |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
мероприятиям |
состояние |
|
) от воздействия |
|
|
|||||||
|
здоровья |
|
|
факторов |
среды |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
оздоровительного |
населения, |
|
обитания |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
влияние |
на |
него |
|
|
|
|
||
|
характера, |
навыкам |
факторов |
образа |
|
|
|
|
|||||
|
самоконтроля |
|
жизни, |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
окружающей |
|
|
|
|
|
||||||
|
основных |
|
|
среды |
|
и |
|
|
|
|
|||
|
|
|
организации |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
физиологических |
медицинской |
|
|
|
|
|||||||
|
помощи; |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
показателей, |
|
мероприятия |
по |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
повышению |
|
|
|
|
|
|||
|
способствующим |
сопротивляемост |
|
|
|
|
|||||||
|
сохранению |
и |
и |
|
|
к |
|
|
|
|
|||
|
неблагоприятны |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
укреплению здоровья, |
м факторам |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
профилактике |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
стоматологических |
|
|
|
|
|
|
||||
|
заболеваний |
|
(ПК- |
|
|
|
|
|
|
||
|
12); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
- |
готовностью |
к |
анализировать |
устанавливать |
- |
работа |
с |
|||
ПК-13 |
просветительской |
|
и оценивать |
причинно- |
сайтами, |
|
|||||
|
качество |
|
следственные |
медицинской |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
деятельности |
по |
медицинской, |
связи изменений |
литературой, |
|
|||||
|
устранению |
факторов |
стоматологиче |
состояния |
анализ |
|
|
||||
|
ской помощи, |
здоровья |
литературных |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
риска |
|
и |
состояние |
|
|
данных . |
|
|||
|
формированию |
|
здоровья |
|
|
|
|
|
|||
|
|
населения, |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
навыков |
здорового |
влияние |
на |
|
|
|
|
|||
|
образа жизни |
(ПК- |
него факторов |
|
|
|
|
||||
|
образа жизни, |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
13); |
|
|
|
окружающей |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
среды |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
организации |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
медицинской |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
помощи; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятия |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышению |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сопротивляем |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ости |
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неблагоприят |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ным факторам |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
- |
способностью к |
Знать |
|
Уметь |
Владеть |
|
||||
ПК - |
участию в проведении |
основные |
|
определить |
знаниями |
о |
|||||
направления в |
комплексную |
научных школах, |
|||||||||
18 |
|
|
|
|
|||||||
научных исследований |
эндодонтии |
взаимосвязь |
основные |
|
|||||||
|
|
||||||||||
|
(ПК-18); |
|
|
|
|
между |
тенденции, |
|
|||
|
|
|
|
|
стоматологическ |
проявления |
и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
им здоровьем, |
уровень |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
питанием, |
распространенно |
|||
|
|
|
|
|
|
|
общим |
сти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
здоровьем, |
стоматологическ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
заболеваниями, |
их заболеваний в |
|||
|
|
|
|
|
|
|
применением |
стране; |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
лекарственных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
препаратов; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ –
3часа
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
5.1 топография полостей моляров и премоляров.
5.2 методика инструментальной обработки каналов многокорневых зубов
5.3 методика медикаментозной обработки каналов многокорневых зубов
5.4 методика пломбирования каналов многокорневых зубов
6.ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1.Изучить методические рекомендации на практической части занятия 6.2 каждый студент должен усвоить методику эндодонтических манипуляций в корневом канале,
6.3 каждый студент должен на фантоме отработать инструментальную и
медикаментозную методику обработки каналов |
зубов; пломбирование |
каналов и наложение постоянной пломбы. |
|
7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:
ФОРМИРОВАНИЕ БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ ОТМЕТКИ ПО МОДУЛЮ 1 НА КОНТРОЛЬНОМ ЗАНЯТИИ
|
|
|
Количество |
|
Модуль 7 |
|
Дидактическая |
баллов |
|
|
единица |
( мин.- |
||
|
|
|||
|
|
|
мак.) |
|
|
|
1. Эндодонтия |
|
|
|
|
ОК-1,5 ПК – (1, 5, ,12 |
|
|
Эндодонтия |
|
13, 18) |
6 -18 |
|
|
|
|
||
Промежуточное контрольное тестирование |
3 - 5 |
|||
по модулю 7 |
||||
|
||||
Средний балл по дидактическим единицам |
1 - 3 |
|||
|
модуля 7 |
|||
|
|
|||
Сумма баллов по модулю 1 |
9,0 – 23,0 |
|||
|
|
|
|
|
Модуль 7 изучается в 3 семестре. Состоит из 6 практических занятий (18 часов) и 4 лекций (8 часов), самостоятельная работа студентов – 10 часов,
а также включает 1 дидактическую единицу и промежуточное контрольное тестирование.
Присутствие и активность студента на практических (семинарских) занятиях оценивается в рейтинговых баллах. Например, присутствие на практических занятиях в семестре может оцениваться в 0,5 рейтинговых
баллов за каждое занятие. В этом случае посещение каждого занятия может быть оценено как 0,5n, где n – количество занятий в семестре. При активной работе на практическом занятии, владение теоретическими знаниями - устный ответ на практическом занятии может оцениваться от 0,3 до 0,5 балла; выполнение практических навыков от 0,3 до 0,5 балла. При этом за время практического занятия добросовестный студент может заслужить до 1,5 рейтинговых баллов.
Доклады или рефераты, выполненные самостоятельно по заданию преподавателя или по инициативе студента оцениваются, как бонусные рейтинговые баллы в соответствии с объемом и качеством работы по согласованию с преподавателем и составляют от 1 до 5 баллов. Тема доклада или реферата в обязательном порядке согласовывается с преподавателем. Определены виды и критерии оценки результатов самостоятельной работы студентов на практических занятиях в семестре.
Рубежный контроль по окончанию каждого модуля оценивается от 1 до 3 рейтинговых балла. Критерии распределения баллов на кафедре пропедевтики указано в таблице.
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
8.1. Основная учебно-методическая литература: 8.1.1. Электронные учебные издания
21.ЭБС «Консультант студента»: Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под ред.
Э.С. Каливраджияна. М., ГЭОТАР-Медиа, 2014.
22.ЭБС «Консультант студента»: Стоматология. Запись и ведение истории болезни.
Руководство. Под ред. В.В. Афанасьева, О.О. Янушевича. М., ГЭОТАР-Медиа, 2016.
23. ЭБС «Консультант студента»: Организация и оснащение стоматологической поликлиники, кабинета. Учебное пособие. Под ред. Э.А. Базикяна. М., ГЭОТАР-Медиа,
2016.
24.ЭБС «Консультант студента»: Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии. Учебное пособие. Под ред. Э.А. Базикяна. М.. ГЭОТАР-Медиа, 2016.
25.Пропедевтика. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов.
Рекомендовано ЦМС УГМУ: http://educa.usma.ru
8.1.2. Электронные базы данных
17.Тестовые задания по дисциплине «Пропедевтика» на образовательном портале
http://educa.usma.ru
18.Стоматологическая ассоциация России (периодика, журналы, образование):
http://www.e-stomatology.ru/
19.Журнал «Проблемы стоматологии: http:// dental-press.ru/
20.Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/
8.1.3.Учебники
1.Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов. Под ред. профессора Базикяна Э.А., Янушевича О.О.– М., ГЭОТАР-Медиа, 2012г. 640 с. Есть в библиотеке УГМУ – 200 экз.
2.Стоматологическое материаловедение. Учебник. Каливраджиян Э.С., Брагин Е.А., Абакаров С.И., Жолудев С.Е. – М., МИА, 2014 г. 320 с. Есть в библиотеке УГМУ
8.1.4.Учебные пособия
1.Пропедевтика. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов. Мандра Ю.В., Григорьев С.С., Жегалина Н.М. Екатеринбург, УГМУ, 2013. 328 с.
2.Тестовые задания по пропедевтической стоматологии. Учебное пособие. Екатеринбург,
УГМУ, 2012. 40 с.
8.2. Дополнительная литература
1. Зубопротезная техника [Электронный ресурс] / Арутюнов С.Д., Булгакова Д.М., Гришкина М.Г. Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2013. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970424094.html
2.Николаев А.И., Цепов Л.Н.Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медпрессинформ, 2013. 432 с.
3.Операция удаления зуба [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Э. А. Базикян и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
4.Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи [Электронный ресурс] : учебное пособие / Под общей ред. Э.А. Базикяна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
5.Булгакова А.И. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах. [Электронный ресурс] : учебное пособие - М., Гэотар-Медиа, 2008. 128 с.
6.Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 640 с. : ил.
7.Болезни зубов и полости рта: учебник / И. М. Макеева, С. Т. Сохов, М. Я. Алимова, В. Ю. Дорошина, А. И. Ерохин, И. А. Сохова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 248 с. : ил.
8.Анатомия по Пирогову (Атлас анатомии человека). В трех томах. - Т. 2. Голова. Шея /
В.В. Шилкин, В.И. Филимонов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 736 с.: ил.
9. Ортопедическая стоматология (несъемное зубное протезирование) : учебник / О. Р. Курбанов, А. И. Абдурахманов, С. И. Абакаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 456 с. : ил.
9.ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:
вприложении
10. Методические рекомендации
См. занятия № 2, 3, 4.
Реставрация коронки зуба является неотъемлемой частью эндодонтического лечения. Обтурированные корневые каналы могут быть вновь контаминированы микроорганизмами, если:
-реставрация коронки зуба произведена слишком поздно,
-временная пломба потеряет герметичность в промежутке между приемами пациента,
-произойдет перелом реставрации или твердых тканей зуба,
-апикальная часть корневой пломбы после препарирования под штифт окажется слишком короткой (<3мм).
Восстановление коронковой части зуба проводят с использованием ретенционных устройств. К этой группе относятся парапульпарные штифты – пины и внутриканальные – посты.
Считалось, что штифтово-культевые конструкции значительно укрепляют корень зуба. Однако лабораторные данные показали, что подготовка канала к фиксации штифта только еще больше ослабляет ткани зуба. Штифты, введенные в корневой канал, не укрепляют корень зуба, а служат лишь для дополнительной ретенции культи и искусственной коронки.
При подготовке канала для фиксации штифта его коронковую часть распломбировывают. При этом гуттаперчу можно растворить при помощи солвента или удалить разогретым плагером. Считается, что герметичность апикальной части канала сохраняется лучше после механической распломбировки канала.
Методика работы с парапульпарными штифтами.
Пин (парапульпарный штифт) представляет собой тонкий цилиндрический металлический стержень с резьбой или без нее, укрепляемый
втвердых тканях зуба, и предназначенный для улучшения фиксации пломбы
вполостях II, IV классов, при живой пульпе и сильно разрушенной коронке зуба.
Пины изготавливаются из титана, нержавеющей стали или сплавов золота. Диаметр пинов от 0,35 до 1 мм, наиболее часто используются парапульпарные штифты диаметром 0,7 и 0,8 мм. Длина пина, как правило, 5 мм.
Оптимальным участком для введения пина является придесневая
область зуба, т.к. корневой дентин, расположенный между пульпой и периодонтом по своим биомеханическим свойствам больше подходит для введения пина, чем коронковый.
Пин-канал должен располагаться посредине между пульпой зуба и периодонтом. Оптимальное расстояние от края зуба 1-1,5 мм и обязательно не менее 0,5 мм от эмалево-дентинной границы. Между пином и аксиальной (пульповой) стенкой должен быть промежуток не менее 0,5 мм.
Перед созданием пин-канала следует выровнять стенку полости обратно-конусовидными борами, а затем шаровидным сделать небольшое углубление в месте предполагаемого расположения пин-канала. Создание