Методичка по материаловедению

ГБОУ ВПО «Уральская Государственная Медицинская Академия»

Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЮ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Екатеринбург

2012

Содержание

Допустимые сокращения…………………………………….4

Введение………………………………………………………5

Терапевтический раздел……………………………………..7

Классификация……………………………………………….7

Временные пломбировочные материалы…………………10

Материалы для наложения прокладок…………………….14

Изолирующие прокладки…………………………….15

Лечебные прокладки………………………………….30

Постоянные пломбировочные материалы………………...36

Цементы……………………………………………….36 Амальгамы…………………………………………….47

Постоянные пломбировочные материалы на основе искусственных смол………………………………………...55 Пломбировочные материалы для корневых каналов….....76 Материалы для медикаментозной обработки корневых каналов………………………………………………………91

Ортопедический раздел…………………………………….95

Основные материалы Металлы и сплавы…………………………………….97

Керамика…………………………………………......109 Пластмасс…………………………………………….139

Вспомогательные материалы Слепочные (оттискные) материалы………………..149

Моделировочные материалы……………………….161

Формовочные материалы…………………………...187 Абразивные материалы……………………………..197 Изоляционные материалы…………………………..212 Материалы для химической обработки сплавов металлов и соединения металлических деталей протезов…………………………………………………….218

3

Допустимые сокращения

ГБОУ ВПО УГМА – Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Уральская Государственная Медицинская академия

СИЦ – стеклоиономерный цемент СОПР – слизистая оболочка полости рта

ЭДТА - этилен-диамин-тетрауксусный ангидрид ПКЦ – поликарбоксилатный цемент КТР – коэффициент термического расширения

ADA - American Dental Association (Американская Стоматологическая ассоциация)

ISO - International Organization for Standardization (Международная организация по стандартизации)

4

Введение

В соответствии с типовой программой подготовки врача-стоматолога по пропедевтической стоматологии (2003 г.) раздел самостоятельной работы в учебном плане студентов стоматологического факультета ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России составляет около 30 процентов общей трудоемкости дисциплины. Одним из вариантов решения проблемы повышения эффективности самостоятельной работы студентов является разработка учебно-методического обеспечения и контроля данного раздела подготовки.

Учебно-методическое пособие посвящено вопросам материаловедения терапевтической и ортопедической стоматологии, составлено в соответствии с тематическим планом аудиторных занятий по дисциплине. Данное учебно-методическое пособие по пропедевтической стоматологии в сочетании с базовыми учебниками позволяет полностью восполнить пробелы теоретической подготовки, помочь в изучении новых современных материалов и технологий. Наличие клинических задач облегчает восприятие и освоение дисциплины. Дополнительная информация представлена в приложении, списке рекомендованной литературы.

Для оценки самостоятельной работы на аудиторных занятиях представлены варианты и методические указания к выполнению контрольных работ по стоматологическому материаловедению.

Созданное на кафедре пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний учебно-методическое пособие по стоматологическому материаловедению предназначено для повышения эффективности самостоятельной работы студентов стоматологического факультета, развития клинического мышления и обеспечения высокого качества подготовки специалистов

данного профиля.

5

Стоматологическое материаловедение — междисциплинарный раздел науки, изучающий состав, строение, свойства технологию производства и применения стоматологических материалов, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы.

Внастоящее время рынок стоматологических материалов стремительно развивается, и практикующим врачам-стоматологам необходимы не только поверхностные знания о свойствах тех или иных материалов, но и глубокое понимание взаимосвязи их химической основы и свойств.

Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы и технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора материала.

Вданном методическом пособии стоматологические материалы условно подразделяют на материалы, используемые в терапевтической стоматологии и материалы, используемые в ортопедической стоматологии. Изложение материала в первой части построено во взаимосвязи с практическим применением материалов, во второй части во взаимосвязи с химическим строением и технологией производства ортопедических конструкций.

Описаны химический состав, достоинства и недостатки, форма выпуска, показания и противопоказания групп материалов.

6

-эпоксидные (Эподент);

-акриловые (Норакрил);

2.наполненные:

-композиционные (Evicrol//SpofaDental,

Charisma//Kulzer, FiltekZ-250//3MESPE);

- ормокеры (Definite//Degussa, Admira//Voco) 4) компомеры – материалы, сочетающие

состав и свойства композиционных материалов и СИЦ (Dyract//Dentsply).

Б) первично твердые – вкладки, виниры, ретенционные устройства (посты – внутриканальные штифты, пины – парапульпарные штифты).

III.прокладочные:

1)для изолирующих прокладок:

-фосфатные цементы (фосфат-цемент с серебром; висфат-цемент);

-поликарбоксилатные цементы (Selfast//Septodont, Adhesor//SpofaDental);

-СИЦ (Vitrebond//3MESPE);

-лаки (Silcot//Septodont, Dentinprotector//Vivadent).

2)для лечебных прокладок: 1.препараты гидроокиси кальция:

-на водноэмульсионной основе (Кальродент);

-цементы химического отверждения

(Кальцесил//Владмива);

- цементы светового отверждения (Calcimol LC//Voco).

2.цинкооксид-эвгеноловые цементы

(Zinoment//Voco);

3.комбинированные пасты, содержащие лекарственные вещества (Pulpomixine//Septodont).

IV..пломбировочные материалы для корневых каналов:

8

1) пластичные не твердеющие – для временного пломбирования корневых каналов (Calasept//Scania dental);

2)пластичные твердеющие – для постоянного пломбирования корневых каналов:

-фосфатные цементы;

-препараты на основе гидроксида кальция химического отверждения (Sealapex//KERR);

-цинкооксид-эвгенольны цементы

(Endomethasone// Septodont);

-полимерные смолы (AH-plus//DENTSPLY);

-резорцин-формалиновые

(Forfenan//Septodont);

-СИЦ (Endion//Voco).

3)твердые – штифты:

-в виде бета-гуттаперчи (штифты разной конусности);

-в виде альфа-гуттаперчи (система

«Thermafil»).

Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам:

1.устойчивость к механической окклюзионной нагрузке при жевании;

2.химическая стойкость в среде полости рта;

3.индифферентность к тканям зуба, совместимость с пародонтом и СОПР;

4.постоянство объема и формы (отсутствие усадки);

5.коэффициент термического расширения близок к коэффициенту термического расширения зуба;

6.технологичность, удобные манипуляционные характеристики;

7.термоизоляция пульпы;

8.хорошая адгезия к твердым тканям зуба;

9.эстетичность (соответствие цвету, неокрашиваемость);

10.антисептические свойства;

11.рентгеноконтрастность;

9

12. противокариозный эффект.

Временные пломбировочные материалы

Временные пломбировочные материалы, или повязки, применяют для кратковременного закрытия обработанной кариозной полости (если невозможно в один сеанс закончить лечение) на срок от 1 до 14 дней. Временными пломбировочными материалами изолируются лекарственные вещества, помещенные на дно кариозной полости, на устья каналов или введенные непосредственно в корневые каналы. Некоторые виды временные пломбировочные материалы используют в качестве прокладок под постоянные пломбы при лечении кариеса.

Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:

1.быть безвредными для пульпы зуба;

2.не инактивироваться лекарственными веществами;

3.быть пластичными;

4.легко вводиться в кариозную полость и выводиться

из нее; 5.быть достаточно прочными и обеспечивать

надежное краевое прилегание, герметическое закрытие любых полостей.

1. Водный (искусственный) дентин

Состав:

-порошок - оксида цинка – 66%,

-сульфата цинка – 24%,

-каолина -10%.

-Жидкость для замешивания - дистиллированная

вода.

Сульфат цинка и каолин придают большую пластичность и плотность, обеспечивают быстроту твердения искусственного дентина.

Методика приготовления

10