- •Тематический план - содержание практических занятий
- •Раздел 2
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Структура и план занятия*
- •Сроки и основные закономерности прорезывания временных зубов Морфологическая и функциональная характеристика прикуса.
- •Период формирования временного прикуса (от 6-8 мес. До 2,5-3 лет).
- •Период редукции молочного прикуса.
- •Период сменного прикуса (6-12 лет)
- •Период постоянного прикуса (ортогнатический прикус с 12-13 лет):
- •Классификация Энгля
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Этиология и патогенез.
- •1. Наследственные факторы:
- •2. Внешнесредовые факторы:
- •3. Постнатальные факторы:
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции)
- •II. Аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции):
- •III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:
- •Дыхание ртом.
- •Профилактика и лечение деформации зчс ребенка.
- •Миогимнастика как метод профилактики патологии зчс.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Классификация острой травмы зубов:
- •Среди травм челюстно-лицевой области у детей выделяют:
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Взаимодействие факторов резистентности и восприимчивости к кариесу:
- •Четыре группы резистентности зубов к кариесу (по в.В. Недосеко)
- •Методики выявления факторов риска.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационная задача для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Лекарственные формы препаратов кальция и фосфатов, их методика применения.
- •Способы повышения эффективности реминерализующих средств:
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Физические способы воздействия на постэруптивную кариесзеристентность эмали.
- •Способы местного применения препаратов фтора.
- •Методика применения фтор-лака
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые заданий для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Методы профилактики кариеса зубов.
- •Эндогенная лекарственная профилактика кариеса у детей
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т.Е. До прорезывания зубов:
- •II. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Профилактические мероприятия в организованных коллективах.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
- •Конкретные цели.
- •Мотивационная характеристика.
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.
- •Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.
- •Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.
- •Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
- •План проведения занятия.
- •Тестовые задания для оценки уровня усвоения.
- •Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.
- •Список литературы.
Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.
Задача 1. На прием к врачу – стоматологу обратились родители с ребенком 3- х летнего возраста. необходимо ли во время приема присутствие родителей? Почему?
План проведения занятия.
Место проведения занятия: терапевтический кабинет и кабинет гигиены.
Продолжительность: 3 часа.
Оснащение занятия: стом. оборудование и инструментарий, набор медикаментов и пломбировочных материалов, муляжи, диапроектор, экран, ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания.
Схема ориентировочной основы действия.
Поведенческая шкала Франкла. Эта классификация делит поведение ребенка на следующие категории:
-
Абсолютно негативное. Ребенок отказывается от лечения, надрывно плачет, полон страха или проявляет другие явные признаки негативизма.
-
Негативное. Ребенок с неохотой принимает лечение, имеются некоторые признаки негативизма, но не столь явно выраженные.
-
Позитивное. Ребенок принимает лечение, но с настороженностью, выполняет требования врача, иногда с опаской.
-
Абсолютно позитивное. Хороший контакт с врачом, ребенок проявляет интерес к проводимым процедурам, смеется, радуется.
Эта классификация тоже позволяет врачу в краткой форме описать поведение пациента. Позитивное можно обозначить как «+» или «++», а негативное – как « - « или «=». Недостаток этой классификации состоит в том, что она не дает никакой информации о детях, негативно относящихся к осмотру и лечению. Если поведение ребенка оценено как «-», врачу следует дополнить обозначение конкретным описанием. Например, лучшим описанием будет « -, плаксив».
В процессе взросления постоянно изменяются способность человека к восприятию окружающей действительности и способы реагирования на нее. При составлении плана лечения следует учитывать, что развитие происходит очень индивидуально и зависит от многих факторов, и что нет определенного соотношения хронологического и психологического возрастов.
До 2 – летнего возраста. Ребенок с доверием относится к людям. Его поведение складывается из инстинктивных желаний. В этом возрасте малыш еще не в состоянии правильно реагировать на ситуации, возникающие при лечении зубов. Местная анестезия невозможна.
2-й год жизни. В этот период у ребенка появляется чувство удовлетворения от своих успехов, он уже способен к самоконтролю и стремится к независимости. Дети в этом возрасте боятся неожиданных движений, резких звуков и незнакомых людей. Стоматологическое лечение, связанное с необычными звуками и запахами, ярким светом может усилить чувство страха. Ребенок должен находится на лечении вместе с родителями, чтобы он чувствовал себя увереннее и в безопасности.
3-й год жизни. Дети уже могут вступать в контакт с врачом, так как их словарный запас значительно расширен. Реакция этих пациентов зависит от собственного опыта ребенка.
Обучая ребенка сложным, многоступенчатым действиям, следует учитывать то, на каком этапе развития находится его способность к внутреннему планированию действий. Ребенок 2 – 3 лет не может представить себе ситуацию и изменить ее мысленно: и постановка задачи, и ее решение осуществляются только при помощи манипуляций предметами. Позже формулировка задачи осуществляется при помощи речи, но ребенок выполняет ее при помощи предметов методом проб и ошибок, комментируя свои действия.
4-й год жизни. Поведение в этом возрасте может быть чрезвычайно сложным. Дети более послушные, но в то же время более агрессивные и упрямые. Ребенок с интересом слушает объяснения и задает много вопросов. Дети в таком возрасте могут находиться в кабинете врача без родителей и вступать в контакт с врачом.
5-й год жизни. Чувство страха уменьшается. Ребенок может обходиться без родителей, поведение ребенка в кабинете врача обусловливает желание заслужить похвалу и чувство гордости за свою самостоятельность.
К 4 – 5 годам ребенок способен и воспринимать задание, и выполнять его в наглядно – образном плане – путем манипуляций не с предметами, но с их образами – представлениями. Вершина навыков планирования достигается к концу дошкольного периода, когда ребенок составляет мысленный внутренний план действий и успешно реализует его.
6-й год жизни. На самооценку детей влияют успех и неудачи. Традиционный страх перед людьми и физической болью можно преодолеть с помощью целенаправленной подготовки к лечению.
7 – 12 –й год жизни. Ребенок менее зависим от родителей, крепнут связи со сверстниками. Ребенок умеет в зависимости от обстоятельств скрывать чувство страха. Эта приспособляемость к неприятным ситуациям делает возможным применение местной анестезии.
Аспекты поведения ребенка.
-
Готовность к сотрудничеству. Такие дети вступают в контакт с врачом, понимают необходимость лечения, выполняют все требования. Подготовка к посещению стоматолога должна проходит на понятном ребенку языке.
-
Недостаточная способность к сотрудничеству. Эти дети не в состоянии вступить в контакт с врачом и понять то, ради чего они пришли к нему. Лечение проводится под общим наркозом или с помощью успокаивающих средств.
-
Потенциальная неспособность к сотрудничеству. К этой группе относятся дети от 3 до 6 лет. Дети, имевшие печальный опыт общения с врачом или наслушавшиеся страшных рассказов о лечении.
-
Истеричное или неконтролируемое поведение. Характеризуется криком, резкими движениями, часто наблюдается при применении местной анестезии.
-
Отрицательное поведение. Пассивный ребенок сидит в кресле напряженно, плотно стиснув зубы, старается не смотреть на врача и игнорирует любую попытку общения.
-
Трусливое поведение. Часто перед первым посещением стоматолога пациенты испытывают чувство робости и страха. В этом случае врач должен медленно и спокойно, при необходимости повторяя одно и то же несколько раз, объяснить пациенту цель лечения.
-
Напряженность, но готовность к сотрудничеству. Такие дети крепко держатся руками за подлокотники кресла, напряженно следят за каждым движением врача или медсестры. Лечение принимается, но сопровождается криком.
-
Плаксивое поведение. В этом случае плач используется ребенком как компенсирующая реакция на страх. Иногда он разрешает начать лечение, но при этом продолжает плакать.
-
Стоическое поведение. Такие дети спокойно и пассивно сидят в кресле и не препятствуют проведению лечения. Но они выглядят замкнутыми и печальными.
-
Снисходительное поведение. Такие дети научились управлять родителями, что позволяет им добиться исполнения своих желаний. При невыполнении их требований, они становятся упрямее и настойчивее. На приеме у врача они ведут себя также.
Поведение родителей.
-
Чрезмерная опека. Ребенку запрещают самостоятельно решать свои проблемы и бороться со своим страхом. Из-за этого он становится робким, у него пропадает уверенность в себе, каждую новую ситуацию он воспринимает со страхом.
-
Авторитарное поведение. В этом случае родители, давящие на ребенка своим авторитетом, требуют от него поведения, не соответствующего его возрасту. Родители не помогают ребенку преодолеть страх, а принуждают его к этому. Дети не чувствуют доверия к врачу, оказывают сопротивление, применяют тактику затягивания лечения.
-
Прохладное поведение вплоть до отказа от лечения. Родители игнорируют интересы ребенка вплоть от открытого отказа в просьбах и жестокого обращения. При этом, чтобы привлечь внимание, ребенок начинает вести себя упрямо или агрессивно.
Способы установления контакта с ребенком:
- уважение к личности ребенка;
- создание позитивной установки на лечение;
- премедекация;
- различные виды обезболивания.
Воспитание у ребенка положительного отношения к лечению зубов:
-
Установление режима дня, упражнений и примера, у старших детей обязательно используется наряду с показом разъяснение и убеждение.
-
В качестве поощрения использовать похвалу, но не прибегать к вознаграждению или наказанию.
-
Защита ребенка от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
-
Необходимо учитывать возраст ребенка, и его индивидуальность.