План проведения занятия.

Место проведения занятия: терапевтический кабинет и кабинет гигиены.

Продолжительность: 3 часа.

Оснащение занятия: стом. оборудование и инструментарий, набор медикаментов и пломбировочных материалов, муляжи, диапроектор, экран, ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания.

Схема ориентировочной основы действия.

Методы профилактики кариеса зубов.

Применение соединений фтора для профилактики ка­риеса зубов можно условно разделить на два основных способа — системный (эндогенный) - поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) - использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Условность этого деления состоит в том, что средство, применяемое системно, оказывает и местное воздействие, и наоборот, местное применение средств способствует всасыванию их через слизистую оболочку в систему кровообращения.

Нельзя одновременно использовать для профилактики два системных метода, целесообразно сочетать системный и местные способы, поскольку это дает увеличение эффективности.

При выборе системного метода введения фторида в организм необходимо иметь четкие показания, главными из которых являются:

- высокая заболеваемость кариесом зубов среди населения;

• низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы для каждой климатической зоны);

• отсутствие дополнительных источников системного вве­дения фторида.

Эндогенное введение фторида с целью профилактики кариеса зубов требует регулярного контроля и соблюдения мер предосторожности. Поэтому разработка надежных методов контроля за поступлением фторида в количествах, эффективных для профилактики кариеса зубов и в то же время безопасных для общего здоровья человека и окружающей среды, имеет исключительное значение.

Основной путь выведения фторида из организма - с мочой, в связи с этим был предложен метод определения суточной экскреции фторида с мочой и на основании этого показателя рассчитан уровень его поступления.

Многочисленными исследованиями доказано, что в возрасте до 15 лет с мочой выводится 50% поступившего в организм фторида; в возрастной группе 16-19 лет - 55% и 60% -у взрослых. Поэтому для получения величины суточ­ного поступления фторида показатели суточной экскреции фторида с мочой для лиц до 15 лет умножают на коэффициент 2,0; для лиц 16-19 лет - на 1,8; для лиц 20 лет и старше - на 1,66.

Эндогенная лекарственная профилактика беременным женщинам:

• 1 таблетка в день фтористого натрия в течение 1 месяца

• 2 таблетки 3 раза в день аскорутина в течение 1 месяца, начиная с 11 -12 недели.

• 1 таблетка 3 раза в день глицерофосфата кальция на курс 60-90 таб.

• в гранулах по 1/2 чайной ложке в день глицерофосфата кальция, начиная с 4,5 мес. беременности

• 1-2 капли в день масляного раствора витамина Д, начиная с 7 мес. беременности, ежедневно

• 1 - 2 капли в день эргокальциферола, начиная с 8-го лунного мес. беременности

• 2 чайные ложки в день рыбьего жира.