8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:

1. послойного вскрытия брюшной полости верхней срединнойлапаротомией

2. наложения двух лигатур-держалок на переднюю стенку желудка, вывода его в рану

3. наложения трех концентрических кисетных швов на переднююстенку желудка, вскрытия в центре просвета и введения трубки

4. последовательного затягивания кисетных швов с погружением трубки в желудок

5. выведения трубки наружу, фиксации ее к брюшной стенке ипослойного ушивания раны

8.081. У детей гастростомия может быть выполнена путем введения вполость желудка резиновой трубки перпендикулярно переднейстенке и фиксации ее к стенке желудка 2-3 концентрически наложенными кисетными швами, вворачивающими стенку желудка и создающими вокруг трубки канал, выстланный серознойоболочкой желудка. Такой способ называется гастростомией по:

1. Витцелю

2. Кадеру

3. Топроверу

4. Сапожкову

8.082. При гастростомии по Витцелю после выведения в рану передней стенки желудка резиновая трубка накладывается на переднюю стенку желудка:

1. ближе к малой кривизне

2. ближе к большой кривизне

3. в малососудистой зоне между большой и малой кривизной

4. вблизи пилорического отдела

5. в кардиальном отделе

8.083. При гастростомии по Витцелю конец трубки, погружаемый в просвет желудка, должен быть направлен:

1. к пилорическому отделу желудка

2. к кардиальному отделу желудка

3. к малой кривизне

4. к большой кривизне желудка

5. направление не имеет значения

8.084. При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится:

1. через рану, образовавшуюся после доступа

2. через небольшой прокол по наружному краю левой прямоймышцы живота

3. через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота

4. вблизи пупка через небольшой разрез

5. через прокол в любом месте передне-боковой стенки живота

8.085. Гастропексия - это:

1. сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии

2. такого термина не существует

3. рассечение стенки желудка

4. фиксация желудка к париетальной брюшине несколькимишвами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка

5. рассечение мышечного жома в области привратника

8.086. Хирург, выполняя гастростомию, вывел переднюю стенку желудка в операционную рану в виде конуса, наложил три кисетных шва и затянул их вокруг резиновой трубки, введенной вжелудок через вскрытую верхушку конуса, а затем края раныжелудка подшил к коже, а трубку извлек. Он выполнил гастростомию:

1. по Витцелю

2. по Кадеру

3. по Г.С. Топроверу

4. по К.П. Сапожкову

8.087. Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением:

1. гастропексии

2. создания искусственного клапана

3. перевязки правой желудочной артерии

4. тампонады большого сальника

5. создания мышечного жома

8.088. Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называетсярезекцией:

1. поБильрот1

2. по Бильрот II

3. по Гофмейстеру-Финстереру

4. по Мойнихену

8.089. Известна резекция желудка, при которой после удаления дис-тальной части желудка культю желудка и двенадцатиперстнойкишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишкипо типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:

1. по Бильрот I

2. по Бильрот II

3. по Гофмейстеру-Финстереру

4. по Мойнихену

8.090. При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 просветакульти желудка от малой кривизны, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлейтощей кишки. Он выполнил резекцию:

1. по Бильрот I

2. по Бильрот II

3. по Гофмейстеру-Финстереру

4. по Мойнихену

8.091. Стволовая ваготомия при язвенной болезни желудка должнасочетаться с:

1. резекцией антрального отдела

2. резекцией пилороантрального отдела

3. дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею

4. симпатической денервацией печени

5. резекцией 1/2 желудка

8.092. Селективная ваготомия при язвенной болезни желудка должнасочетаться с:

1. резекцией антрального отдела

2. резекцией пилороантрального отдела

3. дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею

4. симпатической денервацией печени

5. резекцией 1/2 желудка

8.093. Тотальная ваготомия предполагает пересечение:

1) ствола левого блуждающего нерва над грудобрюшной диафраг-

мой

2) стволов левого и правого блуждающих нервов тотчас ниже

грудобрюшной диафрагмы

3. ствола левого блуждающего нерва тотчас ниже грудобрюшной диафрагмы

4. ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

5. ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:

1. ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2. ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

3. ветвей блуждающих нервов, отходящих к дну и телу желудка

4. ствола левого блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви

5. все варианты ответов неверны

8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:

1. взять петлю тощей кишки 30-40 см

2. фиксировать место анастомоза к mesocolon

3. наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза

4. наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделомкишки и культей желудка ниже будущего анастомоза

5. сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки

8.096. В хирургическое отделение поступил больной с прободной язвой тела желудка, расположенной на его передней стенке у малой кривизны. Клинические симптомы стали стихать, что явилось основанием для постановки диагноза прикрытой перфорации. Определите наиболее вероятный орган, за счет которого произошло прикрытие места перфорации язвы:

1. большой сальник

2. диафрагма

3. печень

4. селезенка

8.097. При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:

1. слизисто-подслизистые слои

2. серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка

3. серозно-мышечные слои продольно к оси желудка

4. серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка

5. все слои поперечно к оси желудка

8.098. При ушивании прободной язвы желудка во второй ряд швов захватывают:

1. все слои

2. все слои с подведением сальника на ножке

3. серозно-мышечные слои с подведением сальника на ножке

4. второй ряд не накладывают

5. серозно-мышечные слои с подшиванием свободного лоскутасальника

8.099. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомозаобусловлен:

1. узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом

2. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3. формированием «шпоры» на приводящей петле кишки вышеанастомоза

4. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки вышеанастомоза

5. наложением дополнительного межкишечного соустья по Брауну

8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомозаобусловлен:

1. широким диаметром анастомоза

2. антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку

1. стабильностью положения анастомоза как во время операции,так и после нее

2. формированием «шпоры» на приводящей петле кишки вышеанастомоза

3. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки вышеанастомоза

8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:

1. широким диаметром анастомоза

2. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки ниже

анастомоза

4) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше

анастомоза

5) формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше

анастомоза

8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:

1. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

2. формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше

анастомоза

3) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше

анастомоза

4) отказом в наложении дополнительного межкишечного соустья

по Брауну

5) все варианты ответов неверны

8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:

1. зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Лам-бера или Вира)

2. зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шми-ден + Ламбер или Жели + Ламбер)

3. экономную резекцию кишки в пределах ранения

4. обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов

5. обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов