8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:

1) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышеч-

ных швов

2. наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружениемкраев раны в просвет кишки

3. наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден + Ламбер)

4. наложение двухрядного кишечного шва (Жели + Ламбер)

5. экономную резекцию кишки

8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:

1) левую почку

2) печень

3) поджелудочную железу

4) поперечную ободочную кишку

5) селезенку

8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят за-

крытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:

1) предупреждения деформации созданного соустья, обеспече-

ния его неподвижности

2) обеспечения нормальной перистальтики отводящего отдела

кишки

3) обеспечения нормальной перистальтики приводящего отдела

кишки

4) предупреждения попадания подвижных образований брюш-

ной полости в полость сальниковой сумки

5) все варианты ответов неверны

8.107. Верхняя граница правой доли печени по средне-ключичной линии перкуторно определяется в межреберном промежутке:

1) 3-м

2) 4-м

3) 5-м

4) 6-м

8.108. Нижний край правой доли печени у взрослых в норме:

1) не выходит из-под края реберной дуги

2) выступает на 1-2 см из-под края реберной дуги

3) выступает на 3-4 см из-под края реберной дуги

8.109. Верхняя граница левой доли печени перкуторно по левой парастернальной линии определяется в межреберном промежутке:

1) 3-м

2) 4-м

3) 5-м

4) 6-м

8.110. Нижний край печени по срединной линии находится:

1) на уровне основания мечевидного отростка грудины

2) у верхушки мечевидного отростка

3) на середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком

8.111. К нижней поверхности печени прилежат 4 органа:

1. восходящая ободочная кишка

2. двенадцатиперстная кишка

3. желудок

4. петли тонкой кишки

5. поджелудочная железа

6. правая почка с надпочечником

7. правый изгиб ободочной кишки

8.112. Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются:

1. в печеночно-желудочной связке

2. в печеночно-двенадцатиперстной связке

3. у нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен

4. по задней поверхности печени в забрюшинном пространстве

8.113. В основе деления печени на сегменты лежит:

1. формирование желчных протоков

2. ветвление левой и правой печеночных артерий

3. ветвление воротной вены

4. формирование печеночных вен

8.114. В печени выделяют:

1)7 сегментов

2. 8 сегментов

3. 9 сегментов

4. 10 сегментов

8.115. Количество печеночных вен может колебаться от:

1. 1до4

2. 2 до 5

3. Здоб

4. 4 до 7

8.116. В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят:

1. воротная вена

2. нижняя полая вена

3. общий печеночный проток

4. правая желудочная артерия

5. собственная печеночная артерия

8.117. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение печеночные вены:

1. выходят из ворот печени и впадают в воротную вену

2. выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену

1. выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнююполую вену

8.118. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в точке:

1. пересечения наружного края правой прямой мышцы живота среберной дугой

1. пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой

2. между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер

8.119. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине:

1. полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной

2. внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря

3. расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря

4. расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальнымпокрытием брюшиной

5. расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной

8.120. Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования:

1. общий желчный проток

2. общий печеночный проток

3. правый печеночный проток

4. пузырный проток

5. собственная печеночная артерия

8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:

1. вблизи ворот печени

2. в печеночно-двенадцатиперстной связке

3. позади верхней части двенадцатиперстной кишки

4. на уровне головки поджелудочной железы

8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:

1) интрамуральная часть

2) наддуоденальная часть

3) панкреатическая часть

4) ретродуоденальная часть

8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:

1) артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между

ними и кзади

2) проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между

ними и кзади

3) вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между

ними и кзади

4) проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между

ними и кзади

8.124. Для запоминания взаимоотношения элементов печеночно-две-

надцатиперстной связки используется мнемоническое правило:

1) НЕВА

2) ВАНЯ

3) ДВА

4) дамы в середине - кавалеры по бокам

5) НБА

8.125. Для временной остановки кровотечения из печени можно пере-

жать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку:

1) на 2-3 мин

2) на 5-10 мин

3) на 15-20 мин

4) на 25-30 мин

5) время пережатия определяется необходимостью полного пре-

кращения кровотечения

8.126. Чревный ствол обычно делится на:

1) левую желудочную артерию

2) верхнюю брыжеечную артерию

3) нижнюю брыжеечную артерию

4) селезеночную артерию

5) общую печеночную артерию

6) желчно-пузырную артерию

8.127. Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:

1. оба протока открываются самостоятельно

2. оба протока образуют общее отверстие

3. оба протока образуют общую ампулу

8.128. Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть:

1. общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола

1. отток венозной крови из поджелудочной железы в печень

2. слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков

3. тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком

8.129. К билиодигестивным анастомозам относятся три операции:

1. гепатикоеюностомия

2. пластика общего желчного протока

3. холедохогастростомия

4. холецистодуоденостомия

5. холецистохоледохостомия

8.130. При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки:

1. париетальной брюшине

2. париетальной брюшине и коже

3. апоневрозу наружной косой мышцы живота

4. коже

5. внутренней косой мышце живота и коже

8.131. После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:

1. вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней

2. наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы

3. подшить пузырь к париетальному листку брюшины

4. подшить пузырь к косой мышце живота

5. подшить к кисетному шву сальник на ножке

8.132. Удаление желчного пузыря от дна обусловлено:

1. внутрипеченочным его расположением

2. брыжеечной организацией его ложа

3. невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке

4. невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата

5. наличием камня в пузырном протоке

8.133. После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают:

1. пластинкой фасции

2. частью мышцы от передней брюшной стенки

3. частью большого сальника

4. остатками серозного покрова желчного пузыря

5. паренхимой печени с помощью стягивающих швов

8.134. Для ушивания раны печени можно использовать:

1. одиночные кетгутовые швы

2. закрытие раны пластинкой фасции

3. мышцу

4. пластику свободным сальником

5. пластику сальником на ножке

8.135. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:

1. кожи

2. мышц

3. апоневроза

4. кишки

5. печени

8.136. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:

1. развитием ранних метастазов в печени

2. метастазированием опухоли в лимфатические узлы областиворот печени

3. прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки вобласти большого дуоденального сосочка

4. сдавлением опухолью общего желчного протока

8.137. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в:

1. печеночной сумке

2. преджелудочной сумке

3. сальниковой сумке

4. левой брыжеечной пазухе

5. правой брыжеечной пазухе

8.138. Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах:

1. Th,,-L₂

2. Th₁₂-L₃

3. L,-L₄

4. L₂-L₅

8.139. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:

1. брюшная аорта

2. воротная вена

3. двенадцатиперстная кишка

4. нижняя полая вена

5. общий желчный проток

6. правая почка

8.140. Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования:

1. брюшная аорта

2. воротная вена

3. левая почка

4. нижняя полая вена

5. селезеночная вена

8.141. В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:

1. желудка

2. надпочечников

3. ободочной кишки

4. печени

5. поджелудочной железы

6. почки

7. селезенки

8. тонкой кишки

8.142. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:

1. желудка

2. надпочечников

3. ободочной кишки

4. печени

5. поджелудочной железы

6. почки

7. селезенки

8. тонкой кишки

8.143. При выполнении спленэктомии возможны осложнения: