Добавочные шумы при гидропневмотораксе

Добавочный

шум

Методика определения

Примечание

Шум плеска Гиппократа

Шум падающей капли Лаэннека

Шум водяной дудки или шум кальяна

Одна рука врача располагается под здоровой подмышечной впадиной, а другая над поясничной областью с противоположной стороны. После встряхивания больного шум выслушивают непосредственно ухом

Определяется при быстром переходе больного из горизонтального положения в вертикальное

В случаях бронхоплеврального свища при вдохе врач выслушивает звучные (вследствие имеющегося резонанса) крупнопузырчатые хрипы

Лучше выявляется в вертикальном положении. Может выслушиваться при гладкостенных полостях диаметром >6 см, имеющих жидкий секрет

Возникает при падении капли с верхнего купола плевральной полости на поверхность жидкости

Отверстие в бронхе должно находиться ниже уровня жидкости

Критерии

Добавочные дыхательные шумы

влажные хрипы

крепитация

трение плевры

Места образования

Выслушивание

Связь с болью в грудной клетке

Усиление при выслушивании

Связь с кашлем

Признак А.Л.Егорова*)

Пальпаторное восприятие

Бронхи, трахея, полости в легком

Преимущественно при вдохе, но и на выдохе

Не наблюдается

Не усиливается при надавливании стетоскопом

После кашля усиливаются, уменьшаются, исчезают, изменяют место локализации

Отрицательный

Отсутствует

Альвеолы

На высоте вдоха

Не наблюдается

Не усиливается при надавливании стетоскопом

Не изменяется

Отрицательный

Отсутствует

Плевральные листки

При вдохе и выдохе

Сопровождается

болью в месте выслушивания

Усиливается при надавливании стетоскопом

Не изменяется

Положительный

Может наблюдаться