Антипаркинсонические средства

Антипаркинсонические средства

это средства, уменьшающие проявления паркинсонизма (тремор, ригидность скелетных мышц, гипокинезия).

П-я: б-нь Паркинсона

Эф-т:↓тонуса скелетных м-ц, ↓явл-я дрожат.паралича

Препараты: Дофаминопозитивные средства

Levodopum. Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5. Внутрь по 0,25-0,5 (и более) 3 раза в день.

Bromocriptinum

Холинонегативные средства

Cyclodolum (Trihexaphenidili hydrochloridum)

М-м:проникает ч-з ГЭ барьер в ЦНС→попадает в пресинапсы черной субстанции→из леводопа обр-ся дофамин→высвобождается ч-з синаптическую щель→↑дофамина

Противосудорожные/противоэпелептические ср-ва

ЛВ, способные уменьшать частоту и интенсивность проявлений эпилептической болезни

П-я: лечение эпилепсии, эпилептического статуса

Эф-т: профилактика судорожного синдрома

Прпепараты:

Для профилактики бессудорожных (малых) приступов

Clonazepamum,

Ethosuximidum Применяют капсулы по 0,25 (3-4 раза в день).

М-м:блокирует медленные п-зависимые Ca-каналы Т-типа в пресинапсе и ↓высвоб-е медиатора в эпилептифорном очаге→↓высв-е глутамата в пресинаптическую щель

Для профилактики психомоторных эквивалентов

Carbamazepinum,Clonazepamum.

Lamotriginum

Natrii valproas

М-м: -ускоряют инактивацию п-зависимых Na-каналов

-блокада медл. п-зависимых Na-каналов→↓высвоб-е глутамата

-нарушение работы ГАМК-аминотрансферазы→в синапсах ↑ГАМК в эпелептич.очаге→ не приводит к ↑ ГАМКэргических нейронов

Для купирования эпилептического статуса/судорог

Magnesii sulfas Применяют 20 и 25 % раствор в ампулах по 5, 10 и 20 мл для в/в или в/м введение при необходимости.

М-м:блокир-т быстрые п-зависимые Ca-каналы L- и N-nипа→↓ высв-е глутамата в эпилептич-1 очаг

↓отек мозга→↑ осомтич-е д-е в сосудах мозга→тянет ж-ть в сосуды→↓отек мозга

Diazepamum Применяют 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (в/в или в/м при необходимости)

М-м: связыв-ся с аллостерическим центром ГАМК-А р-ров на нейронах в эпилептиформном очаге→↑ чувствит-ть ГАМК-А р-ров к ГАМК→↑гамкэргические тормозные нейроны

Clonazepamum,Natrii oxybutyras,Thiopentalum- natrium

Снотворные ср-ва

Это ЛВ, угнетающие ЦНС и способствующие наступлению сна.

Эф-т: облегчение засыпания

Поб.эф-т: 1)нарушение фазовой стр-ры сна, выкл-е фазы быстрого сна; Вызывает физиологич.зависимость; Обладает способность накапливаться; Феномен «последствия»- вялость, инертность после пробуждения, притупление внимания, снижение психомоторной активности; Феномен «отдачи»- после отмены снотворных продолжительность быстрого сна превышает обычную, появляются ночные кошмары, частые пробуждения.2)психологическая зависимость, затрудненное дыхание при передозировке;3)блокирует гистаминовые Н-1 гистамин. р-ры на нейронах коры головного мозга и устраняет возб.д-е гистаминэргич.нейронов туборомамилярного ядра;

Показания:1) Нарушения засыпания. 2) Нестабильность сна (частые ночные пробуждения, преждевременное окончание сна). 3) Лечение неврозов и эпилепсии.

Стволовые(барбитураты)

Phenobarbitalum (уже не используется как снотворное)

Aethaminalum-natrium

Корковые (бензодиазепины)

Nitrazepamum Применяют таблетки по 0,005 и 0,01 (за 30-40 мин до сна).

Triazolamum

-бензодиазепиноподобные

Zopiclonum

Антигистаминные

Donormilum (Doxylamini succinas)

Dimmedrolum

Nitrazepamum М-м: связыв-ся с аллостерическим центром ГАМК-А р-ров→↑ чувствит-ть ГАМК-А р-ров к ГАМК→↑гамкэргические тормозные нейроны