Скелетное вытяжение

5 принципов скелетного вытяжения (5 П)

Положение средне-физиологическое

Покой конечности

Противопоставление отломков

Постепенность нагрузки Противовытяжение отломков

Положение средне-физиологическое

Покой конечности

Положение абсолютного физиологического покоя (по К.Ф.Вегнеру) - полусогнутое положение во всех суставах при условии полного устранения силы тяжести.

Противопоставление отломков

Всегда производиться за периферический отломок, который противопоставляется центральному отломку отведением, приведением, сгибанием или разгибанием.

Постепенность нагрузки (по 0,5 кг)

Противовытяжение отломков

Штанги и спицы, проведенные через центральный отломок

Поднятие ножного конца кровати Упор здоровой ноги

Фазы лечения переломов скелетным вытяжением (3 Р)

Репозиционная (до 3 дней) Желательно продолжительность этой фазы

сократить до минимума. Чем дольше продолжается фаза репозиции, тем хуже условия для образования первичной мозоли.

Ретенционная (удержание) – 2-3 нед В этот период должен быть

обеспечен максимальный покой вытягиваемого сегмента конечности (вред от перекладываний больного, транспортировки его, включение в ЛФК поврежденного сегмента)

Репарационная – 2-4 нед от первых признаков мозоли до достаточной консолидации (прекращение вытяжения). Клинически это подтверждается тем, что больной может поднять поврежденную конечность

Места проведения спиц