12. Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.

Промежуточный мозг, diencephalon, на целом препарате головного мозга не доступен для обозрения, так как целиком скрыт под полушариями большого мозга. Лишь на основа нии головного мозга можно видеть центральную часть промежуточного мозга, — гипоталамус.

Серое вещество промежуточного мозга составляют ядра, относящиеся к подкорковым центрам всех видов чувствительности. В промежуточном мозге расположены ретикулярная формация, центры экстрапйрамйдальной системы, вегетативные центры (регулируют все виды обмена веществ), нейросекреторные ядра.

Белое вещество промежуточного мозга представлено проводящими путями восходящего и нисходящего направлений, обеспечивающими двустороннюю связь подкорковых образований с корой большого мозга и ядрами спинного мозга. Помимо этого, к промежуточному мозгу относятся две железы внутренней секреции — гипофиз, принимающий участие вместе с соответствующими ядрами гипоталамуса в образовании гипоталамогипофизарной системы, и эпифиз мозга (шишковидное тело).

Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверхность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая граница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и конечный. Она образована концевой полоской (stria terminalis), соответствующей грднии между таламусом и внутренней капсулой. Промежуточный мозг включает отделы таламическую, область (область зрительных бугров, зрительный мозг), которая расположена в дорсальных участках; гипоталамус, объединяющий вентральные отделы промежуточного мозга; III желудочек.

Таламическая область

К таламической области относят тадамур, метаталамус и эпиталамус.

Таламус, или задний таламус, или зрительный бусор, thalatnus dorsalis, — парное образование, имеющее форму, близкую к овоидной, располржен по обеим сторонам III желудочка. В переднем отделе таламус суживается и заканчивается передним бугорком, tuberculum anterius thalami [thalamicum]. Задний конец утолщен и называется подушкой, pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны: медиальная, обращенная в сторону III желудочка и образующая его латеральную стенку, и верхняя, принимающая участие в образовании дна центральной части бокового желудочка. Верхняя поверхность отделена от медиальной белой тонкой мозговой полоской таламуса, stria medullaris thalаmiса. Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением, adhesio interthaldmica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле. Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга. Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса. Эти скопления разделены тонкими прослойками белого вещества. В настоящее время выделяют до 40 ядер, которые выполняют различные функции. Основными ядрами таламуса являются передние, nuclei anteriores; медиальные, nuclei mediales, задние, nuclei posteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) нейронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром. Часть отростков нейронов таламуса направляется к ядрам полосатого тела конечного мозга (в связи с этим таламус рассматривается как чувствительный центр экстрапирамидной системы), а часть — таламокортикальные пучки, fasciculi thalamocorticales, — к коре большого мозга. Под таламусом располагается так называемая субталамическая область, regio subthaldmica, которая книзу продолжается в покрышку ножки мозга. Это небольшой участок мозгового вещества, от таламуса отделен со стороны III желудочка гипоталамической бороздой. В субталамическую область из среднего мозга продолжаются и в ней заканчиваются красное ядро и черное вещество среднего мозга. Сбоку от черного вещества помещается субталамическое ядро (люисово тело), nucleus subthaldmicus.

Метаталамус (заталамическая область), tnetathаlamus, представлен латеральным и медиальным коленчатыми телами— парными образованиями. Это продолговато-овальные тела, соединяющиеся с холмиками крыши среднего мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterаle, находится возле нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от подушки. Его легко можно обнаружить, следуя по ходу зрительного тракта, волокна которого направляются к латеральному коленчатому телу. Несколько кнутри и кзади от латерального коленчатого тела, под подушкой, находится медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediale, на клетках ядра которого заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения. Медиальные коленчатые тела и нижние холмики среднего мозга образуют подкорко­вые центры слуха.

Эпиталамус (надталамическая область), epithаlamus, включает шишковидное тело, которое при помощи поводков, habenulae, соединяется с медиальными поверхностями правого и левого таламусов. У мест перехода поводков в таламусы имеются треугольные расширения — треугольники поводка, trigdnum habenulae. Передние отделы поводков перед вхождением в шишковидное тело образуют спайку поводков, comissura habenuldrum. Спереди и снизу от шишковидного тела располагается пучок поперечно идущих волокон — эпиталамическая спайка, commissura epithalamica. Между эпиталамической спайкой и спайкой поводков в передневерхнюю часть шишковидного тела, в его основание, вдается неглубокий слепой карман — шишковидное углубление.