- •Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Характеристика микроциркуляторного русла.
- •Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры).
- •Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, потро-кавальные).
- •Особенности кровоснабжение плода и его изменения после рождения.
- •Сердце: развитие, топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер, рентгеновское изображение.
- •Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца. Перикард, его топография.
- •Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •Сосуды большого круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности распределения артерий полых и паренхиматозных органах.
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности их распределения в легких.
- •Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
- •Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной части аорты. Особенности их ветвления и анастомозы.
- •Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви.
- •Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •Внутренняя сонная артерия, ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.
- •Подключичная артерия, топография, ее ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии предплечья: топография, ветви, области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.
- •Бедренная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазабедренного сустава.
- •Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава.
- •Артерии голени: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава.
- •Артерии стопы: топография, ветви и области, кровснабжаемые ими.
- •Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непраная и полунепарная вены и анастомозы.
- •Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.
- •Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы.
- •Воротная вена, ее притоки; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоки.
- •Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоетические вены.
- •Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки) пути оттока лимфы и венозное русло.
- •Грудной проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло.
- •Правый лимфатический проток, его образование, топография, место впадение в венозное русло.
- •Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности.
- •Пути оттока от молочной железы, ее регионарные лимфатические узлы.
- •Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости.
- •Лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы таза.
- •Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и переферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •Центральные органы иммунной системы: красный костный мозг, вилочковай железа. Их развитие, строение, топография.
- •Периферические органы иммунной системы. Их топография, общие черты строения в онтогенезе.
- •Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
- •Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки; межпозвоночные узлы. Простая и сложные рефлекторные дуги.
- •Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Развитие головного мозга – мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.
- •Серое и белое вещетво на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное згачение нервных пучков во внутренней капсуле).
- •Брорзды и извилины верхнее-латеральной поверхности полулушарий большого мозга.
- •Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
- •Строение коры большого мозга и ассоциативная системы ыолокон его белого вещества. Учение о динамической локализации функций в коре большого мозга.
- •Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
- •Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
- •Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
- •Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, ядра, топография ядер черепных нервов.
- •Ромбовидная ямка, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
- •IV желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
- •Проводящие пути проприоцентированной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
- •Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
- •Двигательные проводящие пирамидальные и экспирамидальные пути.
- •Ретикулярная формация головного мозга и ее функциональное значение.
- •Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространство.
- •Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Ветви надключичной чати плечевого сплетения, области иннервации.
- •Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
- •Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
- •Поясничное сплетение: строение, топография, нервы и области иннервации.
- •Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации.
- •Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
- •I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •IX пара черепных нервов, ее ядер, топография и области иннервации.
- •Блуждающий нерв, его ядра, их топография: ветви и облати иннервации.
- •XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика.
- •Парасимпатический отдел вегетативнойьнервной системы. Общая характеристика, узлы, распределние ветвей, краниальная и сакральные части.
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика.
- •Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их узлы и ветви.
- •Симпатические сплетения брюшной полости таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчеревные сплетения). Источники формирования, узлы, ветви.
- •Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
- •Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая тркба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение иннервация.
- •Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
- •Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомагательный аппарат.
- •Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаз, хрусталик, стекловидное тело.
- •Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
- •Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюктива, их сосуды и нервы.
- •Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Классификация желез внутренней секреции.
- •Бронхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидная. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •Неврогенные железы внутренней секреции: гипофиз, мозговое вещество надпочечника и шишковидная железа (эпифиз) – их развитие, топография, строение, функция.
- •Надпочечники – их развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких, ацинус. Рентгеновское изображение легких.
-
Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
Поверхностные вены нижней конечности.
Тыльные пальцевые вены, vv. digitdles dorsdles pedis, выходят из венозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы, drcus venosus dorsdlis pedis. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены, vv. margindles medialis et laterdlis. Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй — малая подкожная вена ноги.
На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые вены, vv. digitdles plantdres. Соединяясь между собой, они образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsdles plantdres, которые впадают в подошвенную венозную дугу, drcus venosus plantaris. Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.
Большая подкожная вена ноги, v. saphena mdgna, начинается впереди медиальной лодыжки и, приняв вены с подошвы стопы, следует рядом с подкожным нервом по медиальной поверхности голени вверх, огибает сзади медиальный надмыщелок бедра, пересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхности бедра и подкожной щели (hiatus saphenus). Здесь вена огибает серповидный край, прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену. Большая подкожная вена ноги принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра, имеет много клапанов. Перед впадением ее в бедренную вену в нее впадают следующие вены: наружные половые вены, vv. pudendae externae; поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, v. circurnflexa iliаса superficialis, поверхностная надчревная вена, v. epigdstrica superficialis; дорсальные поверхностные вены полового члена (клитора), vv. dorsales superficidles penis (clitoridis); передние мошоночные (губные) вены, vv. scrotales (labiates) anteriores.
Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, является продолжением латеральной краевой вены стопы и имеет много клапанов. Собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкожных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области. Малая подкожная вена следует вверх позади латеральной лодыжки, затем располагается в борозде между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, проникает в подколенную ямку, где впадает в подколенную вену. В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени. Ее притоки имеют многочисленные анастомозы с глубокими венами и с большой подкожной веной ноги.
Глубокие вены нижней конечности. Эти вены снабжены многочисленными клапанами, попарно прилежат к одноименным артериям. Исключение составляет глубокая вена бедра, v. profunda femoris. Ход глубоких вен и области, от которых они выносят кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий: передние большеберцовые вены, vv. tibidles anteriores; задние большеберцовые вены, vv. tibidles posteriores; малоберцовые вены; vv. peroneae [fibulares]; подколенная вена, v. poplitea; бедренная вена, v. femoralis, и др.
-
Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки) пути оттока лимфы и венозное русло.
Лимфатическая система, systema lymphaticum, включает разветвленные в органах и тканях капилляры, лимфатические сосуды и лимфатические стволы, протоки, по которым лимфа от места своего образования течет к месту слияния внутренней яремной и подключичной вен, образующих венозный угол справа и слева в нижних отделах шеи. Вместе с лимфой — бесцветной жидкостью, близкой по составу к плазме крови, из органов и тканей выводятся продукты обмена веществ, инородные частицы.
На пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы. Соответственно строению и функциям в лимфатической системе выделяют лимфатические капилляры (лимфокапиллярные сосуды), в них из тканей всасываются коллоидные растворы белков; осуществляется дополнительный к венам дренаж тканей: всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из тканей инородных частиц (разрушенные клетки, микробные тела, пылевые частицы).
По лимфатическим сосудам образовавшаяся в капиллярах лимфа вместе с содержащимися в ней веществами течет к соответствующим данному органу или части тела лимфатическим узлам, а от них — к крупным лимфатическим сосудам — стволам и протокам. Лимфатические сосуды могут служить путями распространения инфекции и опухолевых клеток.
Лимфатические стволы и лимфатические протоки — это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в венозный угол или в конечные отделы этих вен.
Лимфа, оттекающая по лимфатическим сосудам к лимфатическим стволам и протокам, проходит через лимфатические узлы, nodi lymphatlci (lymphonodi), выполняющие барьернофильтрационную и иммунную функцию. Лимфа, протекающая по синусам лимфатических узлов, профильтровывается через петли ретикулярной ткани; в нее поступают лимфоциты, образующиеся в лимфоидной, ткани этих органов.
Лимфатические сосуды.
Лимфатические капилляры, vasa lymphocapillaria, являются начальным звеном, «корнями» лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока, внутреннего Уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. В отличие от кровеносных лимфокапилляры имеют большой диаметр (от 0 01 до 0,2мм), неровные контуры, боковые выпячивания. При соединении друг с другом они образуют в органах и тканях замкнутые Лимфокапиллярные сети, rete lymphocapllldre. Петли этих сетей лежат в одной или нескольких плоскостях в зависимости от строения (конструкции) органа, в котором они располагаются. Ориентация капилляров определяется направлением пучков соединительной ткани, в которых лимфатические капилляры залегают, и положением (формой) структурных элементов органа (Д. А. Жданов). Так, в объемных органах (мышцы, легкие, печень, почки, крупные железы и др.) лимфокапиллярные сети имеют трехмерное строение. Лимфатические капилляры в них ориентированы в различных направлениях, лежат между структурно-функциональными элементами органа: пучками мышечных волокон, группами железистых клеток, почечными тельцами и канальцами, печеночными дольками. В плоских органах (фасции, серозные оболочки, кожа, слои стенок полых органов, стенки крупных кровеносных сосудов) лимфокапиллярные сети располагаются в одной плоскости, параллельной поверхности органа. В некоторых органах сеть лимфатических капилляров образует пальцеобразные длинные слепые выпячивания (например, лимфатические синусы в ворсинкахтонкой .кишки).
Стенки лимфатических капилляров построены из одного слоя эндотелиальных клеток, которые при помощи пучков тончайших волоконец — стропных (якорных) филамёнтов прикреплены к рядом лежащим пучкам коллагеновых волокон. Такая тесная связь коллагеновых волокон и стенок лимфатических капилляров способствует раскрытию просвета последних, особенно при отеках тканей, в которых эти капилляры находятся. Лимфатические капилляры, имеющие клапаны, рассматриваются как лимфатические посткапилляры.
Лимфатические сосуды, vasa lymphatica, образуются при слиянии лимфатических капилляров. Стенки лимфатических сосудов более толстые, чем стенки лимфокапилляров. У внутриорганных и нередко внеорганных лимфатических сосудов кнаружи от эндотелия имеется лишь тонкая соединительнотканная оболочка (безмышечные сосуды). Стенки более крупных лимфатических сосудов состоят из покрытой эндотелием внутренней оболочки, tunica interna, средней — мышечной, tunica media, и наружной — соединительнотканной оболочки, tunica externa, s. adventitia.
Лимфатические сосуды имеют клапаны, valvulae lymphaticae, наличие которых придает этим сосудам характерный четкообразный вид. Клапаны у лимфатических сосудов, приспособленные пропускать лимфу только в одном направлении — от «периферии» в сторону лимфатических узлоз, стволов и протоков, складками оболочки бразованы внутренней с небольшим количеством соединительной ткани в толще каждой створки. Каждый клапан состоит из двух складок внутренней оболочки (створок), расположенных друг против друга. Расстояние между соседними клапанами составляет от 2—3мм во внутриорганных лимфатических сосудах до 12—15мм в более крупных (внеорганных) сосудах. Расположенные рядом внутриорганные лимфатические сосуды анастомозируют друг с другом и образуют сети (сплетения), петли которых имеют различные формы и размеры. Из внутренних органов, мышц лимфатические сосуды, как правило, выходят рядом с кровеносными сосудами — это так называемые глубокие лимфатические сосуды, vdsa lymphdtlca profunda. Поверхностные лимфатические сосуды, vdsa lymphdtica superficidlia, находящиеся кнаружи от поверхностной фасции тела человека, располагаются рядом с подкожными венами или вблизи них. Эти сосуды формируются из лимфатических капилляров кожи, подкожной клетчатки. В подвижных местах, в местах изгибов тела (возле суставов) лимфатические сосуды раздваиваются, ветвятся и вновь соединяются, образуя окольные (коллатеральные) пути, которые обеспечивают непрерывный ток лимфы при изменениях положения тела или его частей, а также при нарушении проходимости некоторых лимфатических сосудов во время сгибательно-разгибательных движений в суставах.