- •Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Характеристика микроциркуляторного русла.
- •Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры).
- •Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, потро-кавальные).
- •Особенности кровоснабжение плода и его изменения после рождения.
- •Сердце: развитие, топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер, рентгеновское изображение.
- •Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца. Перикард, его топография.
- •Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •Сосуды большого круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности распределения артерий полых и паренхиматозных органах.
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности их распределения в легких.
- •Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
- •Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной части аорты. Особенности их ветвления и анастомозы.
- •Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви.
- •Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •Внутренняя сонная артерия, ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.
- •Подключичная артерия, топография, ее ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии предплечья: топография, ветви, области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.
- •Бедренная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазабедренного сустава.
- •Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава.
- •Артерии голени: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава.
- •Артерии стопы: топография, ветви и области, кровснабжаемые ими.
- •Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непраная и полунепарная вены и анастомозы.
- •Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.
- •Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы.
- •Воротная вена, ее притоки; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоки.
- •Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоетические вены.
- •Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки) пути оттока лимфы и венозное русло.
- •Грудной проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло.
- •Правый лимфатический проток, его образование, топография, место впадение в венозное русло.
- •Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности.
- •Пути оттока от молочной железы, ее регионарные лимфатические узлы.
- •Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости.
- •Лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы таза.
- •Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и переферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •Центральные органы иммунной системы: красный костный мозг, вилочковай железа. Их развитие, строение, топография.
- •Периферические органы иммунной системы. Их топография, общие черты строения в онтогенезе.
- •Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
- •Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки; межпозвоночные узлы. Простая и сложные рефлекторные дуги.
- •Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Развитие головного мозга – мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.
- •Серое и белое вещетво на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное згачение нервных пучков во внутренней капсуле).
- •Брорзды и извилины верхнее-латеральной поверхности полулушарий большого мозга.
- •Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
- •Строение коры большого мозга и ассоциативная системы ыолокон его белого вещества. Учение о динамической локализации функций в коре большого мозга.
- •Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
- •Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
- •Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
- •Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, ядра, топография ядер черепных нервов.
- •Ромбовидная ямка, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
- •IV желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
- •Проводящие пути проприоцентированной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
- •Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
- •Двигательные проводящие пирамидальные и экспирамидальные пути.
- •Ретикулярная формация головного мозга и ее функциональное значение.
- •Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространство.
- •Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Ветви надключичной чати плечевого сплетения, области иннервации.
- •Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
- •Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
- •Поясничное сплетение: строение, топография, нервы и области иннервации.
- •Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации.
- •Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
- •I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •IX пара черепных нервов, ее ядер, топография и области иннервации.
- •Блуждающий нерв, его ядра, их топография: ветви и облати иннервации.
- •XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика.
- •Парасимпатический отдел вегетативнойьнервной системы. Общая характеристика, узлы, распределние ветвей, краниальная и сакральные части.
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика.
- •Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их узлы и ветви.
- •Симпатические сплетения брюшной полости таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчеревные сплетения). Источники формирования, узлы, ветви.
- •Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
- •Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая тркба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение иннервация.
- •Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
- •Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомагательный аппарат.
- •Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаз, хрусталик, стекловидное тело.
- •Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
- •Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюктива, их сосуды и нервы.
- •Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Классификация желез внутренней секреции.
- •Бронхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидная. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •Неврогенные железы внутренней секреции: гипофиз, мозговое вещество надпочечника и шишковидная железа (эпифиз) – их развитие, топография, строение, функция.
- •Надпочечники – их развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких, ацинус. Рентгеновское изображение легких.
-
Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
Наружная сонная артерия, a. carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем — латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника — поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шило-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.
Передние ветви наружной .сонной артерии:
Верхняя щитовидная артерия, а. thyreoidea superior, отходит от наружной сонной артерии у ее начала, направляется вперед и вниз и у верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю [железистые] ветви, rr. [glandulares] anterior et posterior. Передняя и задняя ветви распределяются в щитовидной железе, анастомозируя на задней поверхности каждой из ее долей, а также в толще органа с ветвями нижней щитовидной артерии. На пути к щитовидной железе от верхней щитовидной артерии отходят следующие боковые ветви: 1)верхняя гортанная артерия, a. laryngea superior, которая вместе с одноименным нервом прободает щитоподъязычную мембрану и кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани; 2) подподъязычная ветвь, r. infrahyoldeus, — к подъязычной кости; 3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь,rг. sternocleidomastoideus, и 4) перстнещитовидная ветвь, r. cricothyroideus, кровоснабжающие одноименные мышцы.
Язычная артерия, a. lingualis, ответвляется от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости. Артерия уходит ниже подъязычно-язычной мышцы в область поднижнечелюстного треугольника, затем направляется в толщу мышц языка и отдает дорсальные ветви, rr. dorsdles linguae. Ее конечной ветвью, проникающей до верхушки языка, является глубокая артерия языка, a. profunda linguae. До вступления в язык от язычной артерии отходят две ветви: 1) тонкая надподъязычная ветвь, r. suprahyoldeus, анастомозирующая по верхнему краю подъязычной кости с аналогичной ветвью противоположной стороны, и 2) относительно крупная подъязычная артерия, a. sublingudlis, идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам.
Лицевая артерия, a. facidlis, отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, на 3—5мм выше язычной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacidlis. В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), отдавая ей железистые ветви, rr. gldnduldres, затем перегибается через край нижней челюсти на лицо (впереди жевательной мышцы) и уходит вверх и вперед, в сторону угла рта.
От лицевой артерии отходят ветви на шее: 1) восходящая небная артерия, a. palatina ascendens, к мягкому небу; 2) миндаликовая ветвь, r tonsilldris, к небной миндалине; 3) подподбородочная артерия, a. submentdlis, следующая по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы к подбородку и мышцам шеи, расположенным выше подъязычной кости; на лице: в области угла рта 4) нижняя губная артерия, a. labidlis inferior, и 5) верхняя губная артерия, a. labidlis superior. Обе губные артерии анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны; 6) угловая артерия, а. апguldris, — участок лицевой артерии до медиального угла глаза. Здесь угловая артерия анастомозирует с дорсальной артерией носа — ветвью глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии).
Задние ветви наружной сонной артерии:
Затылочная артерия, a. occipitdlis, отходит от наружной сонной артерии почти на одном уровне с лицевой артерией. Направляясь назад, она проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы, а затем ложится в одноименную борозду височной кости. После этого затылочная артерия между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами выходит на заднюю поверхность головы, где разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr. occipitdles, которые анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны, а также с мышечными ветвями позвоночной и глубокой шейной артерий (из системы подключичной артерии). От затылочной артерии отходят боковые ветви: 1) грудино-ключично-сосцевидные ветви, rr. sternocleidomastoidei, к одноименной мышце; 2) ушная ветвь, rr. auriculdris, анастомозирующая с ветвями задней ушной артерии, к ушной раковине; 3) сосцевидная ветвь,r. mas-toideus, проникающая через одноименное отверстие к твердой оболочке головного мозга; 4) нисходящая ветвь, r. descendens, к мышцам задней области шеи.
Задняя ушная артерия, a. auriculdris posterior, отходит от наружной сонной артерии над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы и следует косо назад. Ее ушная ветвь, rr. auriculdris, и затылочная ветвь,rг. occipitdlis, кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии — шилососцевидная артерия, a. stylomastoidea, проникает через одноименное отверстие в канал лицевого нерва височной кости, где отдает заднюю барабанную артерию, a. tympdnica posterior, к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка. Конечные ветви шилососцевидной артерии достигают твердой оболочки головного мозга.
Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens. Это относительно тонкий сосуд, отходит от внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки. От восходящей глоточной артерии отходят: 1) глоточные ветви, rr. pharyngedles, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) нижняя барабанная артерир, a. tympdnica inferior, через нижнее отверстие барабанногскканальца проникает в барабанную полость.
Конечные ветви наружной сонной артерии:
Поверхностная височная артерия, a. tempordlis superficialis, является продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит вверх впереди ушной раковины (частично прикрыта на уровне её козелка задней частью околоушной железы) в височную область, где над скуловой дугой у живого человека прощупывается ее пульсация. На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную ветвь, r. frontdtis, и теменную ветвь, r. parietdlis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. От поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой — ветви околоушной железы, rr. parotidei, к одноименной слюнной железе; 2) располагающаяся между скуловой дугой и околоушным протоком поперечная артерия лица, a. transversa faciei, к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, rr. auriculares anteriores, к ушной раковине и наружному слуховому проходу, где они анастомозируют с ветвями задней ушной артерии; 4) над скуловой дугой — скулоглазничная артерия, a. zygomaticoorbitdlis, к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия, a. temporalis media, к височной мышце.
Верхнечелюстная артерия, a. maxilldris, — также конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверхностная височная артерия. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью нижней челюсти. Артерия доходит (на уровне латеральной крыловидной мышцы) до подвисочной и далее до крыловидно-небной ямки, где распадается на свои конечные ветви. Соответственно топографии верхнечелюстной артерии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный и крыловидно-небный. От верхнечелюстной артерии в пределах ее челюстного отдела отходят: 1) глубокая ушная артерия, a. auriculdris profunda, к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке; 2) передняя барабанная артерия, a. tympdnica anterior, которая через каменисто-барабанную щель височной кости следует к слизистой оболочке барабанной полости; 3) относительно крупная нижняя альвеолярная артерия, a. alveoldris inferior, вступающая в канал нижней челюсти и отдающая на своем пути зубные ветви, rr. dentdles. Эта артерия покидает канал через подбородочное отверстие как подбородочная артерия, a. mentdlis, которая ветвится в мимических мышцах и в коже подбородка. До входа в канал от нижней альвеолярной артерии ответвляется тонкая челюстно-подъязычная ветвь, r. mylohyoideus, к одноименной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы; 4) средняя менингеальная артерия, a. meningea media, — наиболее значительная из всех артерий, питающих твердую оболочку головного мозга. Проникает в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости, отдает там верхнюю барабанную артерию, a. tympdnica superior, к слизистой оболочке барабанной полости, лобную и теменную ветви, rr. frontalis et parietdlis, к твердой оболочке головного мозга. До входа в остистое отверстие от средней менингеальной артерии отходит менингеальная добавочная ветвь, r. meningeus accessorius [r. accessorius], которая вначале, до входа в полость черепа, кровоснабжает крыловидные мышцы и слуховую трубу, а затем, пройдя через овальное отверстие внутрь черепа, посылает ветви к твердой оболочке головного мозга и к тройничному узлу.
В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят ветви, питающие жевательные мышцы: 1) жевательная артерия, a. masseterica, к одноименной мышце; 2) височная глубокая [передняя] и [височная задняя артерии, a. tempordlis profunda [anterior] и [a. tempordlis posterior], уходящие в толщу височной мышцы; 3) крыловидные ветви, rr. pterygoidei, к одноименным мышцам; 4) щечная артерия, a. buccdlis, к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки; 5) задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveoldris superior posterior, которая через одноименные отверстия в бугре верхней челюсти проникает в верхнечелюстную пазуху и кровоснабжает ее слизистую оболочку, а ее зубные ветви, rr. dentdles, — зубы и десны верхней челюсти.
От третьего — крыловидно-небного — отдела верхнечелюстной артерии отходят три конечные ветви: 1) подглазничная артерия, a. infraorbitdlis, которая проходит в глазницу через нижнюю глазную щель, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Затем через подглазничное отверстие эта артерия выходит через одноименный канал на лицо и кровоснабжает мимические мышцы, расположенные в толще верхней губы, в области носа и нижнего века, и покрывающую их кожу. Здесь подглазничная артерия анастомозирует с ветвями лицевой и поверхностной височной артерий. В подглазничном канале от подглазничной артерии отходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveoldres superiores anteriores, отдающие зубные ветви, rr. dentales, к зубам верхней челюсти; 2) нисходящая небная артерия, a. palatina descendens, — тонкий сосуд, который, отдав вначале артерию крыловидного канала, a. candlis pterygoidei, к верхней части глотки и слуховой трубе и пройдя через большой небный канал, кровоснабжает твердое и мягкое небо (аа. palatinae major et minores), анастомозирует с ветвями восходящей небной артерии; 3) клиновидно-небная артерия, a. sphe-nopalatina. проходит через одноименное отверстие в полость носа и отдает латеральные задние носовые артерии, аа. nasdles posteriores laterdles, и задние перегородочные ветви, rr. septdles posteriores, к слизистой оболочке носа.