- •Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Характеристика микроциркуляторного русла.
- •Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры).
- •Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, потро-кавальные).
- •Особенности кровоснабжение плода и его изменения после рождения.
- •Сердце: развитие, топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер, рентгеновское изображение.
- •Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца. Перикард, его топография.
- •Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •Сосуды большого круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности распределения артерий полых и паренхиматозных органах.
- •Сосуды малого (легочного) круга кровообращения (общая характеристика). Закономерности их распределения в легких.
- •Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
- •Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной части аорты. Особенности их ветвления и анастомозы.
- •Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви.
- •Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •Внутренняя сонная артерия, ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.
- •Подключичная артерия, топография, ее ветви и области, кровоснабжаемые ими.
- •Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии предплечья: топография, ветви, области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.
- •Бедренная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазабедренного сустава.
- •Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава.
- •Артерии голени: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава.
- •Артерии стопы: топография, ветви и области, кровснабжаемые ими.
- •Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непраная и полунепарная вены и анастомозы.
- •Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.
- •Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы.
- •Воротная вена, ее притоки; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоки.
- •Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоетические вены.
- •Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки) пути оттока лимфы и венозное русло.
- •Грудной проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло.
- •Правый лимфатический проток, его образование, топография, место впадение в венозное русло.
- •Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности.
- •Пути оттока от молочной железы, ее регионарные лимфатические узлы.
- •Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы органов брюшной полости.
- •Лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы таза.
- •Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и переферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
- •Центральные органы иммунной системы: красный костный мозг, вилочковай железа. Их развитие, строение, топография.
- •Периферические органы иммунной системы. Их топография, общие черты строения в онтогенезе.
- •Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
- •Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки; межпозвоночные узлы. Простая и сложные рефлекторные дуги.
- •Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Развитие головного мозга – мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.
- •Серое и белое вещетво на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное згачение нервных пучков во внутренней капсуле).
- •Брорзды и извилины верхнее-латеральной поверхности полулушарий большого мозга.
- •Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
- •Строение коры большого мозга и ассоциативная системы ыолокон его белого вещества. Учение о динамической локализации функций в коре большого мозга.
- •Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы.
- •Промежуточный мозг: отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
- •Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
- •Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, ядра, топография ядер черепных нервов.
- •Ромбовидная ямка, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
- •IV желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
- •Проводящие пути проприоцентированной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
- •Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
- •Двигательные проводящие пирамидальные и экспирамидальные пути.
- •Ретикулярная формация головного мозга и ее функциональное значение.
- •Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространство.
- •Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Ветви надключичной чати плечевого сплетения, области иннервации.
- •Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
- •Межреберные нервы, их ветви и области иннервации.
- •Поясничное сплетение: строение, топография, нервы и области иннервации.
- •Крестцовое сплетение, его нервы и области иннервации.
- •Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
- •I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •IX пара черепных нервов, ее ядер, топография и области иннервации.
- •Блуждающий нерв, его ядра, их топография: ветви и облати иннервации.
- •XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика.
- •Парасимпатический отдел вегетативнойьнервной системы. Общая характеристика, узлы, распределние ветвей, краниальная и сакральные части.
- •Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика.
- •Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их узлы и ветви.
- •Симпатические сплетения брюшной полости таза (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчеревные сплетения). Источники формирования, узлы, ветви.
- •Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
- •Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая тркба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение иннервация.
- •Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
- •Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомагательный аппарат.
- •Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаз, хрусталик, стекловидное тело.
- •Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
- •Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюктива, их сосуды и нервы.
- •Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Классификация желез внутренней секреции.
- •Бронхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидная. Их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •Неврогенные железы внутренней секреции: гипофиз, мозговое вещество надпочечника и шишковидная железа (эпифиз) – их развитие, топография, строение, функция.
- •Надпочечники – их развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких, ацинус. Рентгеновское изображение легких.
-
Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки; межпозвоночные узлы. Простая и сложные рефлекторные дуги.
Структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон (нервная клетка, нейроцит). Нейрон состоит из тела и отростков. Отростки, проводящие к телу нервной клетки нервный импульс, получили название дендритов. От тела нейрона нервный импульс направляется к другой нервной клетке или к рабочей ткани по отростку, который называют аксоном, или нейритом. Нервная клетка динамически поляризована, т. е. способна пропускать нервный импульс только в одном направлении — от дендрита через тело клетки к аксону (нейриту). Нейроны в нервной системе, вступая в контакт друг с другом, образуют цепи, по которым передаются (движутся) нервные импульсы. Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит в местах их контактов и обеспечивается особого рода образованиями, получившими название межнейронных синапсов. Различают синапсы акссоматические, когда окончания аксона одного нейрона образуют контакты с телом следующего, и аксодендритические, когда аксон вступает в контакт с дендритами другого нейрона. Контактный тип отношений в синапсе при различных физиологических состояниях может, очевидно, либо «создаваться», либо «разрушаться», обеспечивая возможность избирательной реакции на любое раздражение. Помимо этого, контактное построение цепочек нейронов создает возможность для проведения нервного импульса в определенном направлении. Благодаря наличию контактов в одних синапсах и разъединению в других проведение импульса может нарушаться.
В нервной цепочке различным нейронам присущи разные функции. В связи с этим выделяют три основных типа нейронов по их морфофункциональной характеристике.
1)Чувствительные, рецепторные, или афферентные, нейроны. Тела этих нервных клеток лежат всегда вне головного или спинного мозга, в узлах (ганглиях) периферической нервной системы. Один из отростков, отходящих от тела нервной клетки, следует на периферию к тому или иному органу и заканчивается там тем или иным чувствительным окончанием — рецептором, который способен трансформировать энергию внешнего воздействия (раздражения) в нервный импульс. Второй отросток направляется в ЦНС, спинной мозг или в стволовую часть головного мозга в составе задних корешков спинномозговых нервов или соответствующих черепных нервов.
Различают следующие виды рецепторов в зависимости от локализации: 1) экстероцепторы воспринимают раздражение из внешней среды. Они расположены в наружных покровах тела, в коже и слизистых оболочках, в органах чувств; 2) интероцепторы получают раздражение главным образом при изменениях химического состава внутренней среды организма и давления в тканях и органах; 3) проприоцепторы воспринимают раздражения в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, суставных капсулах.
Рецепцию, т. е. восприятие раздражения и начавшееся распространение нервного импульса по нервным проводникам к центрам, И. П. Павлов относил к началу процесса анализа.
2) Замыкательный, вставочный, ассоциативный, или кондукторный, нейрон. Этот нейрон осуществляет передачу возбуждения с афферентного (чувствительного) нейрона на эфферентные. Суть этого процесса заключается в передаче полученного афферентным нейроном сигнала эфферентному нейрону для исполнения в виде ответной реакции. И. П. Павлов определил это действие как «явление нервного замыкания». Замыкательные (вставочные) нейроны лежат в пределах ЦНС.
3) Эффекторный, эфферентный (двигательный, или секреторный) нейрон. Тела этих нейронов находятся в ЦНС (или на периферии — в симпатических, парасимпатических узлах). Аксоны (нейриты) этих клеток продолжаются в виде нервных волокон к рабочим органам (произвольным — скелетным и непроизвольным— гладким мышцам, железам).
После этих общих замечаний рассмотрим более детально рефлекторную дугу и рефлекторный акт как основной принцип деятельности нервной системы. Рефлекторная дуга представляет собой цепь нервных клеток, включающую афферентный (чувствительный) и эффекторный (двигательный, или секреторный) нейроны, по которым нервный импульс движется от места своего возникновения (от рецептора) к рабочему органу (эффектору). Большинство рефлексов осуществляется при участии рефлекторных дуг, которые образованы нейронами низших отделов ЦНС — нейронами спинного мозга.
Простейшая рефлекторная дуга состоит только из двух нейронов — афферентного и эффекторного (эфферентного). Тело первого нейрона (рецепторного, афферентного), как отмечено, находится вне ЦНС. Обычно это псевдоуниполярный (униполярный) нейрон, тело которого расположено в спинномозговом узле (ganglion spindle) или чувствительном узле черепных нервов (ganglion sensoriale nn. cranialii). Периферический отросток этой клетки следует в составе спинномоз говых нервов или имеющих чувствительные волокна черепных нервов и их ветвей и заканчивается рецептором, воспринимающим внешнее (из внешней среды) или внутреннее (в органах, тканях) раздражение. Это раздражение трансформируется рецептором в нервный импульс, который достигает тела нервной клетки, а затем по центральному отростку (совокупность таких отростков образует задние, или чувствительные, корешки спинномозговых нервов) направляется в спинной мозг или по соответствующим черепным нервам — в головной мозг. В сером веществе спинного мозга или в двигательном ядре головного мозга этот отросток чувствительной клетки образует синапс с телом второго нейрона (эфферентного, эффекторного). В межнейронном синапсе с помощью медиаторов происходит передача нервного возбуждения с чувствительного (афферентного) нейрона на двигательный (эфферентный) нейрон, отросток которого выходит из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов или двигательных (секреторных) нервных волокон черепных нервов и направляется к рабочему органу, вызывая сокращение мышцы, либо торможение, либо усиление секреции железы. Как правило, рефлекторная дуга состоит не из двух нейронов, а устроена гораздо сложнее. Между двумя нейронами — рецепторным (афферентным) и эффекторным (афферентным) — имеется один или несколько замыкательных (вставочных) нейронов. В этом случае возбуждение от рецепторного нейрона по его центральному отростку передается не прямо эффекторной нервной клетке, а одному или нескольким вставочным нейронам. Роль вставочных нейронов в спинном мозге выполняют клетки, лежащие в сером веществе задних столбов. Часть этих клеток имеет аксон (нейрит), который направляется к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга того же уровня и замыкает рефлекторную дугу на уровне данного сегмента спинного мозга. Аксон других клеток может в спинном мозге предварительно Т-образно делиться на нисходящую и восходящую ветви, которые направляются к двигательным нервным клеткам передних рогов соседних, выше или нижележащих сегментов. На пути следования каждая из отмеченных восходящих или нисходящих ветвей может отдавать коллатерали к двигательным клеткам этих и других соседних сегментов. В связи с этим становится понятным, что раздражение даже самого минимального числа рецепторов может передаваться не только нервным клеткам какого-то определенного сегмента спинного мозга, но и распространяться на клетки нескольких соседних сегментов. В результате ответная реакция представляет собой сокращение не одной мышцы и даже не одной группы мышц, а сразу нескольких групп. Так, в ответ на раздражение возникает сложное рефлекторное движение. Это и есть одна из ответных реакций организма (рефлекс) в ответ на внешнее или внутреннее раздражение.