Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
94_____.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
04.11.2018
Размер:
798.21 Кб
Скачать

Раздел 3 стерилизация отдельных видов материала, инструментария, подготовка рук хирурга и обработка операционного поля Стерилизация перевязочного материала и операционного белья

В настоящее время перевязочный материал изготавлива­ется, в основном, из хлопчатобумажной ткани, гигроскопи­ческой ваты и марли. Реже используется перевязочный мате­риал из синтетических материалов. В понятие "операционное белье" входят все изделия из хлопчатобумажных тканей (бязь, полотно), которые используются во время операций, а также в работе перевязочных и специализированных кабинетов (ха­латы, маски, шлемы, рубашки, брюки, бахилы, простыни, по­лотенца, пеленки и т.д.).

Для стерилизации операционного белья и перевязочно­го материала используют паровой метод. Стерилизация про­изводится в паровых стерилизаторах горячим паром под дав­лением в режиме 1, согласно ОСТ-42-21-2—85 при экспозиции

20 мин.

Для стерилизации в паровых стерилизаторах перевязоч­ный материал и операционное белье упаковывается в стерилизационные коробки (КСК-бикс, КСПФ-стерилизационная коробка с фильтродиагональю) или в мешки из хлопчатобу­мажной ткани. Для удобства использования белье упаковы­вается в два мешка, помещенные один в другой, чтобы можно было, развязав наружный мешок нестерильными руками, сдви­нуть его вниз. После этого операционная медсестра стериль­ными руками вынимает внутренний стерильный мешок и ра­ботает с его содержимым на стерильном столе. Внутренний стерильный мешок может быть использован в дальнейшем как подстилка для раскладки инструмента и перевязочного

материала.

Контроль за стерильностью осуществляется одним из методов, приведенных в разделе "Стерилизация". Срок хране­ния стерильного операционного белья и перевязочного мате­риала в закрытых биксах и мешках - до 3 суток. Частично

24

использованный бикс (мешок) считается нестерильным. Стерилизация металлических изделий и инструментов

Инструменты и изделия, загрязненные кровью, содержи­мым полых органов желудочно-кишечного тракта, а также использованные у больных инфекционными заболеваниями, перед предстерилизационной очисткой в обязательном порядке должны быть подвергнуты дезинфекции.

При химической дезинфекции металлических инструмен­тов проводится их погружение в один из перечисленных рас­творов:

- 2% тройной раствор в течение 45 мин,

- 1% раствор хлорамина в течение 30 мин,

- 0,5% раствор хлорамина с добавлением 0,5% CMC в течение 15 мин,

- 3% раствор перекиси водорода в течение 80 мин, - 3% раствор перекиси водорода с добавлением 0,5% CMC в течение 30 мин,

- 0,1% раствор сульфохлорантина в течение 30 мин, - 1% раствор дихлор-1 в течение 30 мин, - 2,4% раствор первомура в течение 10 мин, - 3% раствор лизола в течение 60 мин, -1:1000 раствор катамина в течение 30 мин. В качестве одного из методов дезинфекции может ис­пользоваться кипячение инструментов в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 20 мин.

Методика предстерилизационной очистки описана в раз­деле "Предстерилизационная очистка".

Стерилизация паром под давлением производится после предстерилизационной очистки. Инструментарий, предвари­тельно завернутый в хлопчатобумажную ткань или специаль­ную бумагу, укладывают в бикс. Используется режим I стери­лизации по ОСТ 42-21-2—85.

Стерилизация горячевоздушным методом производится в режиме I или II по ОСТ 42-21-2—85. Инструменты стерили­зуются в биксах или на подносах.

Для стерилизации режущего инструментария наиболее оптимальным является метод стерилизации раствором хими­ческих препаратов. Стерилизация производится путем полногo

25

погружения инструмента в раствор 6° о перекиси водорода на 360 мин или 1% раствор дезоксона-1 на 45 мин. Темпера­турный режим при проведении стерилизации данным мето­дом не поддерживается.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]