47
Препараты ландыша:
коргликон.
3.Препараты горицвета:
- настой травы горицвета весеннего (адонизид).
Сердечный гликозид
K+
Na+, K+
АТФ-
Na+, K+ - насос |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сa++ |
Na+(↑) |
|
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|||
Сакоплазма- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тическая |
|
Сa++(↑) |
|
|
|
|
сеть |
|
|
|
|
|
|
а) |
|
|
|
|
Сa++ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 20. Механизм действия++ |
сердечных гликозидов |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
Сa (↑) |
|
|
|
|
|
|
|
||
Сердечные |
|
|
Na+(↑) |
|
|
_ |
|
группы |
K+(↓) |
|
- зависимой АТФ-фазы, |
|||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
гликозиды блокируют |
|
|
|
|
Na , K |
|
|||||||
что приводит к |
|
повышению концентрации |
Тропониновый |
|
и повышению концентрации Ca2+, который |
|||||||||
выходит из |
|
саркоплазматического ретикула |
комплекс |
|
клетки (из гликокаликса). Ионы кальция |
|||||||||
связываются с |
|
тропонином и активируют |
|
-зависимую АТФ-фазу. Вследствие этого, |
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
происходит |
|
|
Актин |
|
|
|
|
|
Миозин |
|
|
|
||
|
дефосфорилирование АТФ, что сопровождается выделением энергии, которая используется |
|||||||||||||
на образование |
|
актомиозиновых комплексов, что приводит к усилению сокращения кардиоцитов и |
||||||||||||
сердечной мышцы |
вцелом. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
б) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Основные фармакодинамические эффекты.
1. Положительный инотропный эффект – усиливается систола; увеличивается |
ударный и минутный |
||||||||
объем кровообращения. На кардиограмме повышается зубец R, суживается комплекс QRS. |
|
||||||||
|
|
Актин |
Миозин |
а-б |
– |
этапы действия |
|||
2. Отрицательный хронотропный эффект – замедление ЧСС, удлинение диастолы. |
|||||||||
3. Отрицательный дромотропный эффект – снижение |
проведения импульса в проводящей |
||||||||
ткани сердца, особенно в артрико вентрикулярном узле и |
других отделах. |
|
сердечных |
||||||
|
гликозидов; |
||||||||
|
|
Актомиозин |
|
|
|
|
|
в– результаугнетающее |
|
4. Положительный батмотропный эффект – увеличение возбудимости кардиомиоцитов,(-) |
|||||||||
увеличения чувствительности сердца к гуморальным факторам. |
действие; |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
(↑) |
|
– |
повышение |
|
|
Усиленние мышечного сокращения |
|
|
|
||||
|
|
|
содержания ионов; |
||||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
(↓) |
|
– |
снижение |
|
|
|
|
|
|
содержания ионов; |
|||