- •Тема: Скелет верхней конечности. Краткое содержание.
- •Цель и задачи занятия
- •Содержание.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •Соединение костей черепа.
- •Содержание.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Оснащение
- •Литература
- •Суставы пояса верхней конечности. Суставы свободной верхней конечности. Краткое содержание
- •Цели и задачи занятия
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Оснащение
- •Литература
- •Тема. Мышцы и фасции головы.
- •Цель и задачи занятия.
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •Рекомендуемая литература:
- •Тема. Мышцы и фасции груди
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •К собственным мышцам груди не относится мышца
- •Диафрагма. Найдите верный ответ:
- •Оснащение.
- •Тема: Мышцы и фасции живота. Содержание.
- •Цели и задачи занятия.
- •Содержание
- •Задняя группа мышц
- •Топография живота
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •II. В рабочей тетради напишите номер вопроса и один правильный ответ (например – 1 – г; 2 - а):
- •M. Obliquus externus abdominis. Все верно, кроме:
- •Литература.
- •Тема: Мышцы и фасции спины. Содержание.
- •Цель занятия
- •Классификация мышц спины по расположению и форме
- •II. Промежуточный слой мышц спины
- •I. Поверхностные мышцы спины
- •II. Промежуточный слой мышц спины
- •III. Глубокие мышцы спины - аутохтонные (собственные) мышцы спины
- •Длинные мышцы
- •Прямые мышцы:
- •1. Аускультационный треугольник
- •3. Треугольник Грюнфельда-Лесгафта
- •Тестовые задания
- •M. Trapezius. Все верно, кроме
- •Тема: Мышцы, фасции и топография нижней конечности Содержание
- •Цель и задачи занятия
- •Содержание
- •Мышцы таза
- •I. Внутренние мышцы таза
- •II. Наружные мышцы таза
- •I. Передняя группа мышц бедра
- •I. Медиальная группа мышц бедра
- •I. Задняя группа мышц бедра
- •II. Латеральная группа.
- •I. Передняя группа мышц голени
- •II. Латеральная группа мышц голени
- •III. Задняя группа мышц голени
- •Б) глубокий слой
- •I. Мышцы тыла стопы
- •II. Мышцы подошвы стопы
- •1. Медиальная группа
- •2. Средняя группа мышц подошвы стопы
- •3. Латеральная группа мышц подошвы стопы
- •Фасции нижней конечности
- •1. Глубокий листок
- •2. Поверхностный листок
- •Фасции стопы
- •Топография нижней конечности Топография таза
- •Топография бедра
- •Топография голени
- •Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior)
- •2. Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior)
- •Топография стопы
- •Литература.
Задняя группа мышц
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum).
Начало: задняя часть подвздошного гребня.
Прикрепление: XII ребро.
Функция: наклоняет туловище в стороны, опускает XII ребро. При двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении.
Фасции живота
Поверхностная фасция (fascia superficialis), отделяет мышцы живота от подкожной клетчатки. Особенно хорошо развита в подчревной области.
Собственная фасция живота (fascia abdominis propria) в соответствии с разделением широких мышц живота на три слоя делится на три пластинки. Наиболее сильно развита поверхностная пластинка, покрывающая снаружи наружную косую мышцу живота. Средняя и глубокая пластинки охватывают соответственно внутреннюю и поперечную мышцу живота.
Внутрибрюшная фасция (fascia endoabdominalis), выстилает стенки живота. В разных областях имеет особые названия: поперечная фасция (fascia transversalis), покрывает внутреннюю поверхность m. transverses abdominis – это самая обширная часть внутрибрюшной фасции; фасция, покрывающая нижнюю поверхность диафрагмы - fascia diafragmatica, фасция, покрывающая m. iliopsoas - fascia iliaca и т.д.
Топография живота
Белая линия живота (linea alba) - это фиброзное утолщение, образовано в результате слияния по срединной линии апоневрозов широких мышц брюшной стенки, простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза. На протяжении от пупка к лобковому симфизу белая линия суживается, а толщина ее в сагитальной плоскости нарастает. На середине белой линии имеется пупочное кольцо (annulus umbilicalis).
Белый цвет обусловлен бедностью кровеносными сосудами, что используется для нанесения разрезов при операциях в брюшной полости.
Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) формируется апоневрозами трех широких мышц живота.
Выше и ниже пупка вагалище прямой мышцы живота устроено по разному:
Выше поперечной линии, апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки:
• передняя пластинка (lamina anterior) вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.
• задняя пластинка (lamina posterior), срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живота, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.
Ниже пупка апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влагалища. Для задней стенки влагалища остается только поперечная фасция. Место перехода носит название дугообразной линии (linea arcuata)).
Паховый канал (canalis inguinalis) - косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток (около 4 см).
Содержимое пахового канала:
- подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis);
- семенной канатик у мужчин, круглая связка матки у женщин, сосуды, нервы.
Паховый канал имеет четыре стенки, вход и выход (глубокое и поверхностное паховые кольца).
Стенки пахового канала:
-
передняя - апоневроз m. obliquus externus abdominis;
-
нижняя – lig. inguinale;
-
задняя – fascia transversalis;
-
верхняя - нижние свободно свисающие края m. obliquus internus abdominis и m. transverses abdomini.
Кольца:
- Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) - щель в апоневрозе выше и медиальнее лобкового бугорка.
Кольцо ограничено:
- сверху - медиальной ножкой (crus mediale) апоневроза наружной косой мышцы живота;
- снизу – латеральной ножкой (crus laterale) апоневроза наружной косой мышцы живота;
- латеральный край - межножковыми волокнaми (fibrae intercrurales);
- медиальный край - загнутой связкой (lig. reflexum) состоящей из ответвления волокон латеральной ножки. Часть волокон латеральной ножки заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя лакунарную связку (lig. lacunare).
- Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) находится на задней стенке пахового канала. Располагается посредине между верхней передней подвздошной остью (spina iliaca anterior superior) и лобковым бугорком (tuberculum pubicum). Со стороны брюшной полости это воронкообразное углубление поперечной фасции.