8. Тема: Мышцы, фасции и топография нижней конечности Содержание

Мышцы нижней конечности: места начала, прикрепление и функция.

Топография и фасции нижней конечности: надгрушевидное и подгрушевидное отверстия, запирательный канал, мышечная и сосудистая лакуны; подвздошно-гребенчатая и передняя бедренная борозды; бедренный треугольник, бедренный канал; приводящий канал (Гунтеров канал); подколенная ямка; голеноподколенный канал (канал Грубера); верхний и нижний мышечно-малоберцовый каналы.

Цель и задачи занятия

Студент должен знать:

1. Классификацию мышц исходя из регионарной принадлежности и выполняемой функции.

2. Места начала и прикрепления мышц на скелете.

3. Топографию и действие мышц.

4. Фасции, синовиальные сумки и влагалища сухожилий нижней конечности.

Студент должен уметь:

1. Показывать на трупе и отдельных конечностях мышцы, их начало и прикрепление.

2. Связывать знания анатомии, топографии и функции мышц с биомеханикой движений.

3. Показывать на трупе топографические образования их границы, стенки, отверстия (сосудистую и мышечную лакуны, бедренного канала, приводящего, голеноподколенного, верхнего и нижнего мышечно-малоберцового каналов).

Материал для повторения: кости таза и свободной нижней конечности, тазобедренный сустав.

Препараты и другие учебные пособия: труп и конечности с отпрепарированными мышцами.

Содержание

Мышцы нижней конечности. мышцы нижней конечности подразделяются на мышцы пояса нижней конечности - мышцы таза, и мышцы свободной нижней конечности – бедра, голени и стопы.

Мышцы таза

• Начинаются от костей таза, поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

• Со всех сторон окружают тазобедренный сустав.

• Прикрепляются к верхнему концу бедренной кости.

• Топографически можно разделить на:

1. Внутренние мышцы таза – начинаются от внутренней поверхности тазовой кости.

   1. Наружные мышцы таза – начинаются от наружной поверхности тазовой кости.

I. Внутренние мышцы таза

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц.

Прикрепление: к малому вертелу, мышца проходит под паховой связкой.

Функция: сгибает бедро.

Иннервация: бедренный нерв (n. femoralis).

1. Большая поясничная мышца (m. psoas major)

Начало: боковые поверхности тел и поперечные отростки поясничных позвонков.

2. Подвздошная мышца (m. iliacus).

Начало: внутренняя поверхность крыла подвздошной кости.

Остальные внутренние мышцы таза являются супинаторами бедра.

Прикрепление: все они прикрепляются к большому вертелу бедренной кости.

Функция: супинация бедра.

Иннервация: крестцовое сплетение (plexus sacralis).

Сверху вниз мышцы располагаются в следующем порядке:

Грушевидная мышца (m. piriformis).

Начало: передняя поверхность крестца. Мышца проходит через большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus).

Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior)

Начало: седалищная кость.

Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus).

Начало: внутренние поверхности запирательной мембраны и прилежащей части тазовой кости. Мышца проходит через малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus).

Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior)

Начало: седалищный бугор.

К супинаторам бедра относятся еще большая и средняя ягодичные мышцы, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца, которые являются наружными мышцами таза (начинаются от наружной поверхности тазовой кости).