- •Тема: Скелет верхней конечности. Краткое содержание.
- •Цель и задачи занятия
- •Содержание.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •Соединение костей черепа.
- •Содержание.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Оснащение
- •Литература
- •Суставы пояса верхней конечности. Суставы свободной верхней конечности. Краткое содержание
- •Цели и задачи занятия
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Оснащение
- •Литература
- •Тема. Мышцы и фасции головы.
- •Цель и задачи занятия.
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •Рекомендуемая литература:
- •Тема. Мышцы и фасции груди
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •К собственным мышцам груди не относится мышца
- •Диафрагма. Найдите верный ответ:
- •Оснащение.
- •Тема: Мышцы и фасции живота. Содержание.
- •Цели и задачи занятия.
- •Содержание
- •Задняя группа мышц
- •Топография живота
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •II. В рабочей тетради напишите номер вопроса и один правильный ответ (например – 1 – г; 2 - а):
- •M. Obliquus externus abdominis. Все верно, кроме:
- •Литература.
- •Тема: Мышцы и фасции спины. Содержание.
- •Цель занятия
- •Классификация мышц спины по расположению и форме
- •II. Промежуточный слой мышц спины
- •I. Поверхностные мышцы спины
- •II. Промежуточный слой мышц спины
- •III. Глубокие мышцы спины - аутохтонные (собственные) мышцы спины
- •Длинные мышцы
- •Прямые мышцы:
- •1. Аускультационный треугольник
- •3. Треугольник Грюнфельда-Лесгафта
- •Тестовые задания
- •M. Trapezius. Все верно, кроме
- •Тема: Мышцы, фасции и топография нижней конечности Содержание
- •Цель и задачи занятия
- •Содержание
- •Мышцы таза
- •I. Внутренние мышцы таза
- •II. Наружные мышцы таза
- •I. Передняя группа мышц бедра
- •I. Медиальная группа мышц бедра
- •I. Задняя группа мышц бедра
- •II. Латеральная группа.
- •I. Передняя группа мышц голени
- •II. Латеральная группа мышц голени
- •III. Задняя группа мышц голени
- •Б) глубокий слой
- •I. Мышцы тыла стопы
- •II. Мышцы подошвы стопы
- •1. Медиальная группа
- •2. Средняя группа мышц подошвы стопы
- •3. Латеральная группа мышц подошвы стопы
- •Фасции нижней конечности
- •1. Глубокий листок
- •2. Поверхностный листок
- •Фасции стопы
- •Топография нижней конечности Топография таза
- •Топография бедра
- •Топография голени
- •Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior)
- •2. Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior)
- •Топография стопы
- •Литература.
Вопросы для самоконтроля.
-
перечислите мышцы, участвующие в процессе вдоха в порядке их значимости.
-
перечислите мышцы, участвующие в процессе выдоха.
-
назовите различия расположения и хода наружных и внутренних межреберных мышц.
-
перечислите отверстия в диафрагме и образования, проходящие через них.
-
назовите места возможного выхода диафрагмальных грыж.
Тестовые задания.
-
К собственным мышцам груди не относится мышца
а. m. transversus thoracis
б. m. serratus anterior
в. m. intercostalis internus
г. m. subcostalis
д. m. levatoris costarum
-
Диафрагма. Найдите верный ответ:
А. вспомогательная дыхательная мышца;
Б. соответственно местам прикрепления различают три части диафрагмы: поясничную, реберную и брюшную;
В. Аортальное отверстие расположено в сухожильном центре;
Г. Пищеводное отверстие расположено в сухожильном центре;
Д. Отверстие нижней полой вены расположено в сухожильном центре.
Оснащение.
Скелет, муляж диафрагмы, естественные анатомические препараты мышц.
-
Тема: Мышцы и фасции живота. Содержание.
Мышцы живота: места начала, прикрепления, функция. Фасции живота. Белая линия живота. Влагалище прямой мышцы живота. Паховый канал.
Цели и задачи занятия.
Студенты должны знать:
1. Границы области живота и условно проводимые линии.
2. Классификацию мышц живота.
3. Места начала и прикрепления мышц, их функцию.
4. Строение влагалища прямой мышцы живота и белую линию.
5. Строение пахового канала.
6. Фасции живота.
Студенты должны уметь:
1. Показывать на трупе и живом человеке границы области живота, условно проводимые линии и области живота.
2. Находить и показывать на трупе мышцы живота, их начало и прикрепление.
3. Показывать на трупе белую линию, паховый канал, его стенки, наружное и глубокое кольца.
Препараты и другие учебные пособия: скелет, труп с отпрепарированными мышцами.
Содержание
ЖИВОТ (abdomen) - часть туловища (брюшная полость), расположенная между грудью и тазом:
верхняя граница простирается до купола диафрагмы;
нижняя граница доходит до пограничной линии таза, отделяющей полость живота от полости малого таза.
Внешние границы живота будут несколько иными:
Верхняя граница - по реберным дугам.
Латеральная граница - проходит по задней подмышечной линии от реберной дуги сверху до подвздошного гребня снизу.
Нижняя граница - условно проведенная от верхних передних подвздошных остей к лобковому бугорку.
В целях более точного определения места расположения органов в брюшной полости, их топографии и проекции на наружные покровы живот разделяют (смотри схему):
1. двумя вертикальными линиями, проведенными вдоль латеральных краев прямых мышц живота
2. двумя горизонтальными линиями на три этажа:
межреберная линия (linea bicostarum) между хрящами десятых ребер
межостистая линия (linea bispinarum) между верхними передними остями подвздошных костей.
Таким образом, выделяют три этажа и в каждом из этажей еще три области:
I. надчревная область (надчревье) - regio epigastrica (epigastrium), и в ней:
1. надчревную область (regio epigastrica)
2. правую и левую подреберные области (regiones hypochondriacae dextra et sinistra),
II. чревье (mesogastrium) и в нем:
3. пупочную область (regio umbilicalis)
4. правую и левую боковые области (regiones laterales dextra et sinistra)
III. подчревная область (подчревье) (regio hypogastrica (hypogastrium)), и в ней:
5. лобковую область (regio pubica)
6. правую и левую паховые области (regiones inguinales dextra et sinistra)
Мышцы живота
-
находятся между ребрами и верхним краем таза;
-
окружают брюшную полость, образуя ее стенки, служат защитой внутренних органов, выполняют движения и повышают внутрибрюшное давление во время кашля, дефекации, родов и др.
-
делятся на:
боковые мышцы - наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота; передние – прямая мышца живота и пирамидальная и задняя группа мышц с единственным представителем - квадратная мышца поясницы.
Боковые мышцы
Представляют собой три парных мышцы, лежащих друг на друге, переходящими в сухожильные растяжения – апоневрозы, которые по центру живота соединяются по так называемой белой линии (linea alba).
Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) – самая поверхностная из трех мышц. Ее волокна представляют собой продолжение волокон наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и спереди наперед.
Начало: наружная поверхность восьми нижних рёбер;
Прикрепление: переходит в апоневроз, который:
а) прикрепляется к подвздошному гребню,
б) нижний утолщенный свободный край апоневроза перекидывается между передней верхней подвздошной остью и лобковой костью и формирует паховую связку (lig. inguinale). У места прикрепления к лобковой кости апоневроз расходится на две ножки – медиальную (crus mediale) - прикрепляется к передней поверхности лобкового симфиза, и латеральную (crus laterale) - прикрепляется к лобковому бугорку.
в) по срединной линии, встречается с одноименной мышцей противоположной стороны и формирует белую линию.
Функция: двустороннее сокращение мышцы сгибает спину, одностороннее - наклоняет в свою сторону. Правая мышца вращает туловище влево (левая – в право).
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) образует средний слой, направление волокон восходящее, веерообразное, соответствует направлению волокон внутренних межреберных мышц.
Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень и латеральная половина паховой связки.
Прикрепление: к хрящам последних ребер. переходит в апоневроз.
Функция: сгибает туловище, наклоняет в стороны, вращает (правая мышца вращает туловище вправо).
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) – самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц.
Продолжением ее выше диафрагмы является поперечная мышца груди.
Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень, латеральная треть паховой связки, внутренняя поверхность шести нижних рёбер.
Прикрепление: переходит в апоневроз.
Функция: большинство волокон расположено поперечно, что способствует уплощению брюшной стенки.
Передние мышцы
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis).
Начало: передняя поверхность хрящей V - VII рёбер и мечевидный отросток грудины (мышца парная).
Прикрепление: лобковая кость между симфизом и лобковым бугорком.
Мышца заключена во влагалище, образованное апоневрозом широких мышц живота. На мышце имеются три - четыре сухожильные перемычки (intersectiones tendineae), срастающихся с передней стенкой влагалища.
Функция: опускает грудную клетку, сгибает позвоночник.
Пирамидальная мышца (m. pyramidalis). Иногда отсутствует.
Начало: лобковый гребень.
Прикрепление: вплетаются в белую линию.
Функция: натягивает белую линию живота.