- •Тема: Скелет верхней конечности. Краткое содержание.
- •Цель и задачи занятия
- •Содержание.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •Соединение костей черепа.
- •Содержание.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Оснащение
- •Литература
- •Суставы пояса верхней конечности. Суставы свободной верхней конечности. Краткое содержание
- •Цели и задачи занятия
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Оснащение
- •Литература
- •Тема. Мышцы и фасции головы.
- •Цель и задачи занятия.
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •Рекомендуемая литература:
- •Тема. Мышцы и фасции груди
- •Содержание
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Тестовые задания.
- •К собственным мышцам груди не относится мышца
- •Диафрагма. Найдите верный ответ:
- •Оснащение.
- •Тема: Мышцы и фасции живота. Содержание.
- •Цели и задачи занятия.
- •Содержание
- •Задняя группа мышц
- •Топография живота
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •II. В рабочей тетради напишите номер вопроса и один правильный ответ (например – 1 – г; 2 - а):
- •M. Obliquus externus abdominis. Все верно, кроме:
- •Литература.
- •Тема: Мышцы и фасции спины. Содержание.
- •Цель занятия
- •Классификация мышц спины по расположению и форме
- •II. Промежуточный слой мышц спины
- •I. Поверхностные мышцы спины
- •II. Промежуточный слой мышц спины
- •III. Глубокие мышцы спины - аутохтонные (собственные) мышцы спины
- •Длинные мышцы
- •Прямые мышцы:
- •1. Аускультационный треугольник
- •3. Треугольник Грюнфельда-Лесгафта
- •Тестовые задания
- •M. Trapezius. Все верно, кроме
- •Тема: Мышцы, фасции и топография нижней конечности Содержание
- •Цель и задачи занятия
- •Содержание
- •Мышцы таза
- •I. Внутренние мышцы таза
- •II. Наружные мышцы таза
- •I. Передняя группа мышц бедра
- •I. Медиальная группа мышц бедра
- •I. Задняя группа мышц бедра
- •II. Латеральная группа.
- •I. Передняя группа мышц голени
- •II. Латеральная группа мышц голени
- •III. Задняя группа мышц голени
- •Б) глубокий слой
- •I. Мышцы тыла стопы
- •II. Мышцы подошвы стопы
- •1. Медиальная группа
- •2. Средняя группа мышц подошвы стопы
- •3. Латеральная группа мышц подошвы стопы
- •Фасции нижней конечности
- •1. Глубокий листок
- •2. Поверхностный листок
- •Фасции стопы
- •Топография нижней конечности Топография таза
- •Топография бедра
- •Топография голени
- •Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior)
- •2. Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior)
- •Топография стопы
- •Литература.
Вопросы для самоконтроля
-
Особенности строения плечевого сустава
-
Строение грудино-ключичного сустава
-
Строение акромиально-ключичного сустава
Тестовые задания
Выберите один неправильный ответ.
-
Грудино-ключичному суставу принадлежат все образования, кроме:
А) суставной поверхности грудинного конца ключицы.
Б) ключичной вырезке рукоятки грудины.
В) лучистой связки.
Г) межключичной связки.
Д) грудино-ключичных связок.
-
Плечевому суставу принадлежат все перечисленные структуры, кроме:
А) головки плечевой кости
Б) суставной впадины лопатки
В) суставной губы
Г) клювовидно-плечевой связки
Д) акромиально-ключичной связки
-
Акромиально-ключичный сустав укрепляется всеми перечисленными связками, кроме:
А) акромиально-ключичной связки
Б) клювовидно-ключичной связки
В) трапециевидной связки
Г) конической связки
Д) дельтовидной связки
-
К собственным связкам лопатки относятся все, кроме:
А) верхней поперечной связки
Б) средней поперечной связки
В) нижней поперечной связки
Г) клювовидно-акромиальной связки
-
Для плечевого сустава верны все утверждения, кроме:
А) шаровидный сустав
Б) многоосный сустав
В) суставные поверхности лопатки и плеча дополняются суставной губой
Г) имеет клювовидно-плечевую связку
Д) имеет акромиально-плечевую связку
Оснащение
Музейная витрина №14, влажные препараты «грудино-ключичный сустав», «акромиально-ключичный сустав», «плечевой сустав»
Литература
-
«Анатомия человека» том 1 под редакцией М.Р. Сапина. Издательство « Медицина» 1996г. Стр.180-186
-
«Атлас анатомии человека» том 1 под редакцией Р.Д. Синельникова. Издательство « Медицина» 1989г. Стр. 151-154
-
«Атлас анатомии человека» под редакцией Ф.Неттера. Издательство ГЭОТАР-Мед 2003 г. Рис.394.
-
Тема. Мышцы и фасции головы.
Краткое содержание.
Мышцы головы. Мимические мышцы, их особенности. Жевательные мышцы. Фасции головы.
Цель и задачи занятия.
Изучить мышцы головы, их начало, место прикрепления и функцию. Изучить фасции головы.
Содержание
Мышцы головы и лица разделяют на мимические и жевательные.
Мимические мышцы:
Развиваются из мезенхимы второй висцеральной дуги.
Не имеют фасций.
Имеют хотя бы одну точку прикрепления к коже.
Иннервируются лицевым нервом.
Отражают эмоциональное состояние человека.
Среди мимических мышц выделяют мимические мышцы головы и лица
Мимические мышцы головы (свода черепа).
-
Рис. 4-1. Мышцы головы
1. M. occipitofrontalis, затылочно-лобная мышца,
начало: linea nuchae superior;
прикрепление: кожа бровей;
имеет два брюшка: затылочное(venter occipitalis) и лобное(venter frontalis), соединенных сухожильным апоневрозом (шлемом – galea aponeurotica)
функция: при сокращении на коже лба появляются горизонтальные складки, поднимается верхнее веко и бровь. Лицо приобретает выражение внимания и умственного напряжения.
2. M. temporoparietalis, височно-теменная мышца,
начало: внутренняя поверхность хряща уха;
прикрепление: веерообразно к боковой поверхности galea aponeurotica.
Функция: придает лицу выражение интереса: «ушки на макушке».
3. M. Procerus, мышца гордецов
Начало: костная спинка носа;
Прикрепление: кожа надпереносья;
Функция: при её сокращении возникает кожная складка, проходящая поперечно к корню носа
Рис. 4-2. Мышцы головы
Мимические мышцы лица.
Соответственно месту расположения и функции мимические мышцы лица подразделяются на:
мышцы окружающие глазную щель;
мышцы окружающие ротовую щель;
мышцы окружающие ноздри и
мышцы ушной раковины.
Круговые мышцы выполняют роль сфинктеров, радиальные – расширителей.
Мимические мышцы глазничной области.
1. M. orbicularis oculi, круговая мышца глаза:
Окружает глазную щель, располагаясь периферической частью pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, рars palpebralis, на веках. Меньшая pars lacrimalis возникает из стенки слезного мешка, и расширяя его, влияет на отток слез. Рars palpebralis смыкает веки, а pars orbitalis зажмуривает глаз.
2.M. corrugator supercilii, мышца, сморщивающая бровь:
Начало: медиальная часть надбровной дуги;
Прикрепление: кожа брови;
Функция: тянет кожу лба вниз и медиально, образуя вертикальные складки над корнем носа.
Мышцы носа.
1. M. nasalis, носовая мышца
Состоит из двух частей: рars transversa, и pars alaris. Рars transversa суживая отверстия ноздрей направляет воздух к обонятельной области полости носа («принюхивается»). Начинается от maxillae в области fossa canina идет перпендикулярно спинке носа, соединяется с мышцей другой стороны. Рars alaris начинается от maxillae ниже и медиальнее и вплетается в кожу крыла носа, расширяет ноздри, обеспечивая глубокое дыхание.
2. M. depressor septi nasi, мышца, опускающая перегородку носа:
Начало: над медиальным резцом maxillae;
Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа;
Функция: тянет вниз перегородку носа.
Мышцы области ушной раковины
1. M. auricularis anterior, передняя ушная мышца
Начало: височная фасция и сухожильный шлем кпереди от уха;
Прикрепление: кожа уха;
Функция: тянет ушную раковину вперед.
2. M. auricularis superior, верхняя ушная мышца:
Начало: сухожильный шлем кверху от уха
Прикрепление: верхняя часть хряща ушной раковины;
Функция: тянет ушную раковину вверх.
3. M. auricularis posterior, нижняя ушная мышца
Начало: processus mastoideus
Прикрепление: задняя поверхность ушной раковины;
Функция: тянет ушную раковину назад.
Мимические мышцы рта
1. M. orbicularis oris, круговая мышца рта образует мышечную основу верхней и нижней губ; состоит из двух частей рars marginalis (краевая) и pars labialis (губная). Рars labialis залегает в толще губ, прикрепляется в области углов рта, где вплетается в кожу и слизистую. Рars marginalis расположена в углах рта, где в нее вплетаются другие мышцы, окружающие ротовую щель;
Функция: закрывает ротовую щель, участвует в сосании, жевании, артикуляции.
2. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта:
Начало: нижний край mandibulae;
Прикрепление: угол рта;
Функция: тянет угол рта вниз, придает лицу выражение скорби.
3. M. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу:
Начало: наружная поверхность тела нижнее челюсти;
Прикрепление: кожа нижней губы;
Функция: тянет нижнюю губу вниз и вбок
4. M. Mentalis, подбородочная мышца
Начало: jugum alveolare медиального резца;
Прикрепление: кожа подбородка;
Функция: поднимает кожу подбородка, выпячивая нижнюю губу.
5. M. Buccinator, щечная мышца:
Начало: crista buccinatoria mandibulae, задний край альвеолярного отростка maxillae и на особом отвесном сухожильном тяже, raphe buccopharyngea, находящемся между maxillae и mandibulae.
Прикрепление: вплетается в круговую мышцу рта;
Функция: образует мышечную основу щеки, оттягивает угол рта назад, прижимает щеку к зубам. «Мышца трубачей».
6. M. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу
Начало: подглазничный край верхней челюсти;
Прикрепление: верхняя губа;
Функция: поднимает верхнюю губу, формирует носогубную борозду..
7. M. zygomaticus minor, малая скуловая мышца
Начало: скуловая кость
Прикрепление: носогубная складка;
Функция: поднимает угол рта.
8. M. Zygomaticus major, большая скуловая мышца:
Начало: скуловая кость;
Прикрепление: угол рта;
Функция: тянет угол рта вверх и кнаружи, типичная мышца смеха.
9. M. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта:
Начало: в глубине fossa canina;
Прикрепление: кожа угла рта;
Функция: поднимает угол рта.
10. M. risorius, мышца смеха:
Начало: жевательная фасция;
Прикрепление: кожа угла рта;
Функция: мышца улыбки, формирует ямочку на щеке.
К мимическим мышцам следует отнести также и M. Platysma (поверхностная мышца шеи) по происхождению, функции, особенностям строения, иннервации.
Начало: поверхностная пластинка грудной фасции ниже ключицы;
Прикрепление: край нижней челюсти и угол рта;
Функция: приподнимает кожу шеи, оттягивает угол рта книзу.
-
Рис. 4-3. Мышцы головы
Жевательные мышцы.
Развиваются из мезенхимы первой висцеральной дуги (мандибулярной)
Берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти.
Иннервируются тройничным нервом.
1. M. masseter, жевательная мышца
начало: нижний край скуловой кости и скуловой дуги;
прикрепление: наружная сторона ветви нижней челюсти;
функция: прижимает нижние зубы к верхним.
2. M. temporalis, височная мышца
начало: височная ямка черепа до linea temporalis;
прикрепление: processus coronoideus mandibulae;
функция: прижимает нижние зубы к верхним, горизонтальные пучки задвигают нижнюю челюсть назад.
-
Рис. 4-4. Мышцы головы
3. M. pterygoideus medialis, медиальная крыловидная мышца
начало: fossa pterygoidea крыловидного отростка клиновидной кости;
прикрепление: tuberositas pterygoidea mandibulae;
функция: прижимает нижние зубы к верхним.
-
Рис. 4-5. Мышцы головы
4. M. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца
начало: нижняя поверхность большого крыла и крыловидный отросток клиновидной кости;
прикрепление: collum mandibulae, сумка и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава;
функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть вбок, при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед; тянет вперед суставную капсулу и суставной диск.
Фасции головы
В области лица фасций нет, так как мимические мышцы лежат прямо под кожей. Исключение составляет M. Buccinator, покрытый в задней части плотной fascia buccopharyngea, которая кпереди разрыхляется, сливаясь с клетчаткой щеки, а сзади срастается с raphe buccopharyngea и продолжается в соединительнотканный покров глотки.
Fascia temporalis покрывает одноименную мышцу, начинается вверху от linea temporalis, а внизу прикрепляется к скуловой дуге двумя пластинками к наружной и внутренней сторонам дуги.
Fascia massaterica покрывает жевательную мышцу, прикрепляется вверху к скуловой дуге, а внизу к краю нижней челюсти. Кзади переходит в fascia parotidea, покрывающую околоушную слюнную железу.