Добавил:
границы России нигде не заканчиваются Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Зеленцовой (которые нашел) / Половое развитие детей.ppt
Скачиваний:
682
Добавлен:
08.09.2018
Размер:
767 Кб
Скачать

Сопутствующие симптомы

повышение артериального давления

повышенная общая возбудимость

повышенный аппетит

жажда на фоне повышенной утомляемости

головные боли

временная вирилизация организмаизбыточное развитие жировой ткани

Формула полового развития

Для девочек: Ма Р Ах Ме

Для мальчиков: Р Ах

Ма – развитие молочных желез; Р – лобковое оволосение Ах – подмышечное оволосение Ме – становление менархе

Признаки полового созревания девочек

Признак

Развитие

молочной

железы

Ма

Оволосение подмышеч-

ных впадин

Ах

Градация признаков полового созревания

Ма0 – железы не выдаются

Ма1 – железа несколько выдается, околососковый кружок вместе с соском образует конус

Ма2 – железа значительно выдается, вместе с соском и околососковым кружком образует конус

Ма3 – железа значительно выдается, сосок поднимается над околососковым кружком вместе с соском образует конус

Ах0 – отсутствие волос Ах1 – единичные волосы Ах2 – волосы редкие, на центральном участке впадины

Ах3 – волосы густые, вьющиеся, длинные по всей подмышечной области

Признаки полового созревания девочек

Признак

Оволосение

лобка

Р

Менструаль-

ная функция

Ме

Градация признаков полового созревания

Р0 – отсутствие волос Р1 – единичные волосы

Р2 – волосы на центральном участке лобка более густые, длинные

Р3 – волосы густые, длинные, вьющиеся на всем участке лобка

Ме - – отсутствие менструации Ме + – наличие менструации

Признаки полового созревания мальчиков

Признак

Оволосение подмышеч-

ных впадин

Ах

Оволосение

лобка

Р

Градация признаков полового созревания

Ах0 – отсутствие оволосения

Ах1 – единичные волосы, расположенные на небольшом центральном участке подмышечной впадины

Ах2 – густые, прямые волосы, расположенные по всей поверхности подмышечной впадины

Ах3 – густые, вьющиеся волосы

Р0 – отсутствие оволосения Р1 – единичные волосы

Р2 – редкие волосы, расположенные на центральном участке лобка

Р3 – густые, прямые волосы, неравномерно расположенные на поверхности лобка, без четких ровных границ

Р4 – густые, вьющиеся волосы, равномерно расположенные по всей поверхности лобка

Возрастные нормативы развития вторичных половых признаков у детей

(Москва, 1998)

Возраст,

Мальчики

Девочки

лет

 

 

10

 

Ах Р

 

11

 

0

0

 

 

Ах Р

 

12

 

0

0

 

 

Ах Р

 

13

 

0

0

 

Ах Р – Ах Р

14

0

0

1

1

Ах Р – Ах Р

15

1

1

2

2

 

Ах Р

 

 

 

3

3

 

16-17 Ах3 Р3 – Ах3 Р4

Ма0 Ах0 Р0 Ма0 Ах0 Р0 Ма1 Ах1 Р1 – Ма2 Ах2 Р2

Ма2 Ах2 Р2 – Ма3 Ах3 Р3 Ма3 Ах3 Р3 Ме+ Ма3 Ах3 Р3 Ме+ Ма3 Ах3 Р3 Ме+

Группы детей

Своевременное развитие вторичных половых признаков

Отставание в развитии вторичных половых признаков (от 1 года до 2 лет)

Задержка в развитии вторичных половых признаков (на 2 года и более)

Опережение в развитии вторичных половых признаков (от 1 года до 2 лет)

Ускоренное развитие вторичных половых

признаков (на 2 года и более)

Отклонения формирования полового созревания

Вариант

Девочки

Мальчики

нарушения

 

 

Преждевременное половое развитие

Появление вторичных

Появление

половых признаков

вторичных половых

до 8 лет, наступление

признаков до 9 лет

менархе до 10 лет

 

Задержка полового развития

Отсутствие

Отсутствие

вторичных половых

вторичных половых

признаков в 13 лет и

признаков в 14 лет и

старше, отсутствие

старше

менархе в 15 лет и

 

старше

 

Причины нарушения полового созревания

отягощенный антенатальный период

органическое поражение ЦНС

объемные образования головного мозга

черепно-мозговые травмы

хронические соматические заболевания

хронические расстройства питания

опухоли надпочечников и гонад

инфекционные заболевания

заболевания щитовидной железы

неблагоприятные экологические факторы

частности, йодный дефицит)

Обследование ребенка

сбор данных анамнеза

оценка физического развития

оценка полового развития

осмотр наружных гениталий

пальпация гонад у мальчиков

УЗИ органов малого таза

УЗИ тестикул

УЗИ грудных желез у мальчиков

гормональный профиль

функциональные тесты