Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Зеленцовой (которые нашел) / Половое развитие детей.ppt
Скачиваний:
658
Добавлен:
08.09.2018
Размер:
766.98 Кб
Скачать

Сопутствующие симптомы

повышение артериального давления

повышенная общая возбудимость

повышенный аппетит

жажда на фоне повышенной утомляемости

головные боли

временная вирилизация организмаизбыточное развитие жировой ткани

Формула полового развития

Для девочек: Ма Р Ах Ме

Для мальчиков: Р Ах

Ма – развитие молочных желез; Р – лобковое оволосение Ах – подмышечное оволосение Ме – становление менархе

Признаки полового созревания девочек

Признак

Развитие

молочной

железы

Ма

Оволосение подмышеч-

ных впадин

Ах

Градация признаков полового созревания

Ма0 – железы не выдаются

Ма1 – железа несколько выдается, околососковый кружок вместе с соском образует конус

Ма2 – железа значительно выдается, вместе с соском и околососковым кружком образует конус

Ма3 – железа значительно выдается, сосок поднимается над околососковым кружком вместе с соском образует конус

Ах0 – отсутствие волос Ах1 – единичные волосы Ах2 – волосы редкие, на центральном участке впадины

Ах3 – волосы густые, вьющиеся, длинные по всей подмышечной области

Признаки полового созревания девочек

Признак

Оволосение

лобка

Р

Менструаль-

ная функция

Ме

Градация признаков полового созревания

Р0 – отсутствие волос Р1 – единичные волосы

Р2 – волосы на центральном участке лобка более густые, длинные

Р3 – волосы густые, длинные, вьющиеся на всем участке лобка

Ме - – отсутствие менструации Ме + – наличие менструации

Признаки полового созревания мальчиков

Признак

Оволосение подмышеч-

ных впадин

Ах

Оволосение

лобка

Р

Градация признаков полового созревания

Ах0 – отсутствие оволосения

Ах1 – единичные волосы, расположенные на небольшом центральном участке подмышечной впадины

Ах2 – густые, прямые волосы, расположенные по всей поверхности подмышечной впадины

Ах3 – густые, вьющиеся волосы

Р0 – отсутствие оволосения Р1 – единичные волосы

Р2 – редкие волосы, расположенные на центральном участке лобка

Р3 – густые, прямые волосы, неравномерно расположенные на поверхности лобка, без четких ровных границ

Р4 – густые, вьющиеся волосы, равномерно расположенные по всей поверхности лобка

Возрастные нормативы развития вторичных половых признаков у детей

(Москва, 1998)

Возраст,

Мальчики

Девочки

лет

 

 

10

 

Ах Р

 

11

 

0

0

 

 

Ах Р

 

12

 

0

0

 

 

Ах Р

 

13

 

0

0

 

Ах Р – Ах Р

14

0

0

1

1

Ах Р – Ах Р

15

1

1

2

2

 

Ах Р

 

 

 

3

3

 

16-17 Ах3 Р3 – Ах3 Р4

Ма0 Ах0 Р0 Ма0 Ах0 Р0 Ма1 Ах1 Р1 – Ма2 Ах2 Р2

Ма2 Ах2 Р2 – Ма3 Ах3 Р3 Ма3 Ах3 Р3 Ме+ Ма3 Ах3 Р3 Ме+ Ма3 Ах3 Р3 Ме+

Группы детей

Своевременное развитие вторичных половых признаков

Отставание в развитии вторичных половых признаков (от 1 года до 2 лет)

Задержка в развитии вторичных половых признаков (на 2 года и более)

Опережение в развитии вторичных половых признаков (от 1 года до 2 лет)

Ускоренное развитие вторичных половых

признаков (на 2 года и более)

Отклонения формирования полового созревания

Вариант

Девочки

Мальчики

нарушения

 

 

Преждевременное половое развитие

Появление вторичных

Появление

половых признаков

вторичных половых

до 8 лет, наступление

признаков до 9 лет

менархе до 10 лет

 

Задержка полового развития

Отсутствие

Отсутствие

вторичных половых

вторичных половых

признаков в 13 лет и

признаков в 14 лет и

старше, отсутствие

старше

менархе в 15 лет и

 

старше

 

Причины нарушения полового созревания

отягощенный антенатальный период

органическое поражение ЦНС

объемные образования головного мозга

черепно-мозговые травмы

хронические соматические заболевания

хронические расстройства питания

опухоли надпочечников и гонад

инфекционные заболевания

заболевания щитовидной железы

неблагоприятные экологические факторы

частности, йодный дефицит)

Обследование ребенка

сбор данных анамнеза

оценка физического развития

оценка полового развития

осмотр наружных гениталий

пальпация гонад у мальчиков

УЗИ органов малого таза

УЗИ тестикул

УЗИ грудных желез у мальчиков

гормональный профиль

функциональные тесты