Совершенствование обеспечения службы лабораторным оборудованием

Основные задачи, которые необходимо решить в области обеспечения качественными реагентами лабораторной службы:

•Создание референтных лабораторий

•Разработка стандартов и обеспечение производителей Государственными стандартными образцами для основных аналитов, исследуемых в КДЛ

•Создание мультикалибраторов для отечественной и части импортной лабораторной техники

•Усиление профессиональных подходов к оценке качества тест-систем для лабораторной службы и снятие необоснованных административных затратных процедур допуска реагентов для использования в КДЛ

Совершенствование обеспечения службы лабораторным оборудованием

•Развитие производственной базы расходных материалов для лабораторной службы. Обеспечение качества лабораторных исследований, решение вопросов централизации и стандартизации лабораторной службы невозможно без современной стандартизованной посуды, специально подготовленной для получения сыворотки крови, плазмы, стабилизированной крови, других биожидкостей.

•Санитарные правила работы с биоматериалом требуют использования разовых скарификаторов, шприцов, разовых пробирок, наконечников и т.д. для защиты персонала лабораторий от заражения инфекционными заболеваниями.

Совершенствование обеспечения службы лабораторным оборудованием

•Актуальной задачей лабораторной службы является повсеместный переход на использование разовых посуды при работе с биоматериалом. Эта задача актуальна и с экономической точки зрения, так как мытьё, сушка, стерилизация требуют зачастую больше финансовых средств, особенно при больших потоках, чем использование одноразовых лабораторных систем. Одноразовые кюветы для лабораторных анализаторов исключают эффект переноса, что автоматически повышает качество лабораторных исследований.

•Задачей клинической лабораторной диагностики является ориентация производителей и организаторов здравоохранения на развитие производственной базы расходных материалов для лабораторной службы и внедрение соответствующих технологий в цикл лабораторных исследований.

Совершенствование обеспечения службы лабораторным оборудованием

•Современные направления развития клинической лабораторной диагностики. В целом, можно выделить два вида основных факторов, затрудняющих дальнейшее развитие службы - организационные и технологические. Организационные проблемы могут быть решены с помощью изменения существующей нормативной базы, как на федеральном, так и на региональном уровне.

•Решение технологических проблем, в отличие от организационных, неизбежно потребует дополнительных финансовых вложений и времени. Важно рационально и рачительно использовать имеющиеся и дополнительные средства, способствовать инвестициям в развитие клинической лабораторной диагностики. Эти задачи требуют обязательного участия специалистов лабораторной службы в решении технологических проблем.

•Следует подчеркнуть, что по заключению многочисленных экспертов эффективность вложения средств на этапе диагностики в несколько раз выше, чем на этапе лечения.

Роль руководителей региональных органов управления здравоохранением в развитии

службы КЛД

•Повседневная деятельность службы клинической лабораторной диагностики требует постоянного пристального внимания руководителей органов управления здравоохранением. Это обусловлено, с одной стороны, востребованностью результатов лабораторных исследований, массовым характером обслуживания населения, повышением доли лабораторных заключений как окончательных клинических диагнозов.

•С другой стороны, затратность лабораторных исследований, техническая сложность медицинского оборудования для клинической лабораторной диагностики, неурегулированные вопросы взаимоотношений службы с органами ГСЭН, метрологической службой и организациями технического обслуживания приводят к возникновению постоянных проблем материально-технического и организационно-методического плана. Ситуация еще более осложняется повсеместным износом оборудования, острой необходимостью его скорейшей модернизации или замены, дефицитом кадров врачебного и, особенно, среднего медицинского персонала.

Роль руководителей региональных органов управления здравоохранением в развитии службы КЛД

•Для решения этих проблем в рамках отдельного региона необходимо четко представлять, как именно, в каком направлении и в какие сроки следует проводить модернизацию оборудования; кто непосредственно, на местах, будет осуществлять этот процесс; кто и как будет работать на новом оборудовании. Исходя из этого, планируя перспективы развития службы клинической лабораторной диагностики, следует учитывать три основных фактора:

–Направление и способы адекватного материально- технического обеспечения.

–Оптимизация организационной структуры службы.

–Формы подготовки и усовершенствования кадров.

Роль руководителей региональных органов управления здравоохранением в развитии службы КЛД

•В ряде территорий, особенно там, где функционируют градообразующие предприятия, необходимо провести интеграцию централизованных и специализированных клинико- диагностических лабораторий территориальных органов здравоохранения с КДЛ ведомственных медицинских учреждений, создать общую лабораторную территориальную службу.

•Учет региональных особенностей, территорий, территориальных округов и всей федеральной структуры лабораторной службы должен быть проведен в полной мере для выбора наиболее оптимальных схем приоритетного развития лабораторной службы.

•Исходя из того, что клиническая лабораторная диагностика является базовой медицинской дисциплиной, предоставляющей результаты исследования для других клинических специальностей, представляется разумным не растаскивать лабораторные исследования по мелким лабораториям, а объединить средства для создания крупных лабораторных комплексов, обслуживающих как городские, так областные и ведомственные лечебные учреждения.

Роль руководителей региональных органов управления здравоохранением в развитии службы КЛД

•Разработка и даже утверждение целевых региональных программ еще не означает их полной и своевременной реализации. Однако сам факт наличия такой программы позволяет определить приоритет, очертить конечные цели модернизации службы и в первую очередь оборудования, понять и объективно оценить результат, как экономический, так и профессиональный, медицинский.

•Создание эффективной организационной структуры службы клинической лабораторной диагностики позволяет реализовать намеченные в целевых программах задачи, обеспечить контроль над эффективностью затрат по целевым программам и имеющимися кадровыми ресурсами. В этом наибольшее значение имеет повышение роли и ответственности за состоянием лабораторной службы главных лаборантов, создание при органах региональных управления здравоохранением оргметодкабинетов (отделов) по клинической лабораторной диагностике.

Роль руководителей региональных органов управления здравоохранением в развитии службы КЛД

•Одномоментный и всеобщий переход к подготовке специалистов через клиническую ординатуру продолжительностью 2 года в настоящее время невозможен по экономическим соображениям. Но такая цель должна быть поставлена в каждом регионе с тем, что бы в течение ближайших 5-7 лет, в зависимости от местных условий, эта практика стала возможной и обязательной для всех.

•В решении этой проблемы ключевую роль играет институт целевой ординатуры по линии органов управления здравоохранением, а также заинтересованность руководителей в подготовке грамотных специалистов.

•Разумное сочетание лекционного цикла в течение 5-6 месяцев (по типу первичной специализации) на базе региональных ФУВов и МАПО, периодической стажировки ординаторов на базе областных (краевых, республиканских) больниц и практической работы в своем лечебном учреждении под руководством опытных коллег позволит решить бытовые и экономические проблемы обучаемых.

Материально-техническое обеспечение службы

•Стратегия технической модернизации службы клинической лабораторной диагностики на ближайшее десятилетие должна быть комплексной и учитывать несколько основных направлений:

•Инвентаризация всего имеющегося парка технических средств клинической лабораторной диагностики.

•Разработка единых федеральных и, на их основе, региональных принципов технического оснащения и модернизации службы,

•Планомерное, в рамках федеральных и региональных целевых программ, оснащение лечебно-профилактических учреждений новым оборудованием для клинической лабораторной диагностики.

•Обеспечение доступного и квалифицированного технического обслуживания имеющегося и нового оборудования.

•Бесперебойное снабжение клинико-диагностических лабораторий реагентами и расходными материалами