- •Подготовить руки хирурга раствором первомура, надеть стерильные халат и перчатки.
- •Выполнить футлярную анестезию голени, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.
- •Выполнить футлярную анестезию предплечья, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.
- •Выполнить футлярную анестезию плеча после соответствующей подготовки и отграничения операционного поля. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.
- •Наметить ориентиры и выполнить блокаду общего малоберцового нерва, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.
- •Выполнить блокаду бедренного нерва, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.
- •Наметить линии разрезов для дренирования флегмон ягодичной области. Дать топографо-анатомическое обоснование операции.
- •Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении лучевой артерии в нижней трети предплечья. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.
- •Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении локтевой артерии в нижней трети предплечья. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.
- •Наметить проекционную линию подколенной артерии и линию разреза при окольном доступе. Объяснить задний (прямой) доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.
- •Наметить проекционную линию задней большеберцовой артерии и линию разреза при окольном доступе. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.
- •Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении передней большеберцовой артерии. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.
- •Наметить проекционную линию и линию разреза для обнажения срединного нерва в нижней трети предплечья. Дать топографо-анатомическое обоснование доступа.
- •Наметить проекционную линию и линию разреза для обнажения седалищного нерва в средней трети бедра. Дать топографо-анатомическое обоснование доступа.
- •Наметить проекционную линию и линию разреза для обнажения общего малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости. Дать топографо-анатомическое обоснование доступа.
- •Подготовить набор хирургических инструментов для венесекции.
- •Выполнить проводниковую анестезию и разрез при подкожном панариции ногтевой фаланги II-V пальцев (по заданию экзаменатора) после подготовки и отграничения операционного поля.
- •Выполнить проводниковую анестезию и разрез при подкожном панариции средней фаланги II-V пальцев (по заданию экзаменатора) после подготовки и отграничения операционного поля.
- •Выполнить проводниковую анестезию и разрез при околоногтевом панариции I-V пальцев (по заданию экзаменатора) после соответствующей подготовки и отграничения операционного поля.
- •Подобрать хирургический инструментарий для вскрытия флегмоны кисти. Уточнить (устно) вид анестезии и выполнить разрез при флегмоне срединного ладонного пространства кисти.
- •Продемонстрировать на трупе технику пункции плечевого сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.
- •Продемонстрировать на трупе технику пункции локтевого сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.
- •Продемонстрировать на трупе технику пункции лучезапястного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.
- •Продемонстрировать на трупе технику пункции тазобедренного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.
- •Продемонстрировать на трупе технику пункции коленного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.
- •Продемонстрировать на трупе технику пункции голеностопного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.
- •Подготовить набор специальных хирургических инструментов для ампут
- •Подобрать набор специальных хирургических инструментов для трахеостомии.
- •Показать ориентиры и наметить линию разреза для верхней трахеостомии, предварительно обработав и отграничив операционное поле.
- •Показать ориентиры и наметить линию разреза для обнажения шейного отдела пищевода, предварительно обработав и отграничив операционное поле.
- •Наметить линию разреза для дренирования субареолярного мастита, предварительно подготовив и отграничив операционное поле.
- •Наметить линию разреза для дренирования интерстициального мастита, предварительно подготовив и отграничив операционное поле.
- •Наметить линию разреза для дренирования ретромаммарного абсцесса, предварительно подготовив и отграничив операционное поле.
- •Наметить линии разрезов для дренирования флегмон поверхностного и глубокого субпекторальных пространств, предварительно обработав и отграничив операционное поле.
- •Наметить линии разрезов для дренирования флегмон передней и задней предлопаточных щелей.
- •Дать топографо-анатомическое обоснование и выполнить на трупе пункцию перикарда по Ларрею. Предварительно подготовить и отграничить операционное поле. Уточнить положение больного.
- •Подобрать набор специальных хирургических инструментов для резекции ребра.
- •Подготовить набор специальных хирургических инструментов для краевой резекции легкого.
- •Выполнить лапароцентез с предварительной подготовкой и отграничением операционного поля. Обосновать приемы и способы предупреждения ранений органов брюшной полости.
- •Подготовить и отграничить операционное поле для операции по поводу паховой грыжи и наметить линию разреза.
- •Подготовить и отграничить операционное поле для аппендэктомии. Показать ориентиры и наметить линию разреза по МакБурнею-Волковичу-Дьяконову и Ленандеру.
- •Подготовить и отграничить операционное поле для срединной лапаротомии, наметить линию разреза.
- •Подготовить набор хирургических инструментов для операций при грыжах.
-
Подготовить набор хирургических инструментов для венесекции.
В него входят: скальпель, шприц — 5—10 мл, 2 иглы для анестезии, 50 мл 0,25—0,5 % раствора новокаина, стаканчик для раствора, скальпель, анатомический и хирургический пинцеты, два-три изогнутых зажима типа «Москит», остроконечные маленькие ножницы (глазные), ножницы Купера для срезания лигатур, иглодержатели 2 шт., режущая кожная игла, нити для швов, перевязочный материал, шарики, салфетки, бинт, подкладная для отграничения операционного поля, резиновые перчатки.
-
Выполнить проводниковую анестезию и разрез при подкожном панариции ногтевой фаланги II-V пальцев (по заданию экзаменатора) после подготовки и отграничения операционного поля.
проводниковое обезболивание по Лукашевичу (рис. 7). Палец у основания перетягивают резиновым жгутиком, дидистальнее которого вкалывают маленькую иголочку до кости по тыльно-боковой поверхности пальца с одной, потом с другой стороны. Во время инъекции иглу постепенно продвигают вперед к ладонной поверхности. С каждой стороны достаточно ввести по 2 мл 1—2% раствора новокаина. Обязательно до разреза выждать 10— 15 мин., иначе достаточного обезболивания не наступает. Наложение жгутика необходимо не столько для задержания новокаина, сколько для обескровливания пальца. Некоторые хирурги избегают перетягивания пальца, так как были случаи, когда даже кратковременная ишемия тяжело воспаленных тканей вела к обширному некрозу. Сама инфильтрация мягких тканей пальца раствором новокаина дает достаточный обескровливающий эффект. При локализации подкожного панариция на основной фаланге новокаин вводят с ладонной стороны по линии пястно-фаланговых суставов, с каждой стороны — по 4—5 мл 2% раствора
-
Выполнить проводниковую анестезию и разрез при подкожном панариции средней фаланги II-V пальцев (по заданию экзаменатора) после подготовки и отграничения операционного поля.
по Оберсту—Лукашевичу. Предварительное наложение жгута у основания пальца позволяет выполнять операцию бескровно, что позволяет хорошо ориентироваться в ране и тщательно удалять некротизированные ткани.
Палец у основания перетягивают резиновым жгутиком, дидистальнее которого вкалывают маленькую иголочку до кости по тыльно-боковой поверхности пальца с одной, потом с другой стороны. Во время инъекции иглу постепенно продвигают вперед к ладонной поверхности. С каждой стороны достаточно ввести по 2 мл 1—2% раствора новокаина. Обязательно до разреза выждать 10— 15 мин., иначе достаточного обезболивания не наступает. Наложение жгутика необходимо не столько для задержания новокаина, сколько для обескровливания пальца. Некоторые хирурги избегают перетягивания пальца, так как были случаи, когда даже кратковременная ишемия тяжело воспаленных тканей вела к обширному некрозу. Сама инфильтрация мягких тканей пальца раствором новокаина дает достаточный обескровливающий эффект. При локализации подкожного панариция на основной фаланге новокаин вводят с ладонной стороны по линии пястно-фаланговых суставов, с каждой стороны — по 4—5 мл 2% раствора